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護理典範 13490 2017-09-10 23:41:45
南丁格爾是一位為了病人付出很多的白衣天使! 南丁格爾年輕時，過著十分優渥的上流社會生活，隨時有人服侍，活在舞會、沙龍，以及與貴族們的周旋之中。雖然表面看來是令人稱羨之生活，但南丁格爾內心卻一直感到十分空虛，覺得自己生命活得毫無意義。一直到她決心選擇為人服務的護士，當作自己一生的天職後，她才強烈感受充實的生命意義。傳說南丁格爾曾聽到上帝對她說話，要她成為護士，才選擇這條道路。南丁格爾在當護士的期間，為許多的病人付出時間，心力。不管是怎樣的病人。不管他們的身體乾不乾淨，南丁格爾始終願意不嫌棄地為他們清洗。但其實當南丁格爾宣布她將入行護士一職，此舉令她的家人，尤其是她的母親極為震驚、憤怒和悲痛。不過，南丁格爾後來的表現，徹底改變了社會對護士的社會負面形象，更打破了當時「一位好女性不是當賢妻就應當良母」的社會根深蒂固觀念，讓大眾認識到，原來女性可以在社會發揮更多不同的貢獻。這令我非常的佩服!當南丁格爾知道改善環境可以改善病人的身體健康時，他不顧一切地去做了，不管別人的反對。堅持做自己覺得對的事。
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106學年度暑假讀書心得 12597 2017-09-10 23:30:17
乳癌不是中年以上婦女的專利！
台灣小於35歲的乳癌患者比例高，是美國的4.5倍
乳癌防治基金會提醒年輕婦女重視定期檢查，留心乳房異常症狀！
台灣乳癌的發生率為婦女癌症之首，過去國人往往認為中年以上婦女才需要注意，但根據幾項調查發現，台灣的乳癌患者有「年輕化」的趨勢！根據台大醫院的統計顯示，小於35歲的乳癌患者比例為9.2%，遠高於美國的2%。換句話說，台灣小於35歲的乳癌患者比例是美國的4.5倍！可見乳癌已經不是中年以上婦女的專利，小於35歲的年輕女性，也有很高的比例會罹患乳癌。
台大醫院一般外科郭文宏醫師指出，美國乳癌發生率最高的年齡是在50-60歲，而台灣是40-50歲，兩相比較之下，台灣已經是年輕了10歲，主要是飲食西化等問題造成乳癌的發生率節節上升。所謂的「年輕型乳癌」，意即年齡小於40歲的乳癌患者，其所佔的比例也遠遠超過美國。乳癌防治基金會董事長、台大醫學院外科教授張金堅指出，台灣小於40歲以下的乳癌患者比例為16.6%，而美國是8%。
臨床研究上發現年輕型乳癌患者有幾項特徵：（1）由於年輕而容易疏忽乳房健康，以致於發現時，腫瘤通常都很大；（2）年輕型乳癌的癌細胞惡性度較高；（3）在相同的期別（癌症分期）下，年輕型乳癌的預後較差；（4）年輕型乳癌患者術後的心理創傷壓力較高，根據270為乳癌患者的調查發現，年輕型乳癌患者有4成有憂鬱傾向，普通的則是為3成，年輕型乳癌患者因為子女還小需要照顧、女性性徵遭切除……等因素更為困擾，也更需要專業的指導與協助。（5）年輕型乳癌的再發率高於平均約5%~10%，目前推測可能與乳房保留手術有關，但是也要提醒做過乳房保留的病友必須更加重視定期檢查。
徐小姐，29歲，已婚，1年前發現乳癌，他在哺乳期間發現乳頭搔癢與乳房濕疹的問題，懷疑是哺乳所引起，期間去看過婦產科、皮膚科都沒有起色，一開始認為是哺乳女性常常會遇到的問題，就沒去管它，拖了快2年的時間都沒有好，直到後來去做乳房檢查後才發現惡性腫瘤。他希望年輕的女性要注意乳房健康，即使是一個很平常小傷口，久久不癒其實就隱藏著疾病的威脅。
病友的例子可知，不論已婚、未婚，甚至年齡不到30歲者，都有可能罹患乳癌，因此要特別提醒年輕女性，不論是否有家族史，都應該積極接受乳房檢查，以早期發現、早期治療。
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服務時數心得 13387 2017-09-10 23:17:25
這一次的服務時數是在幫忙打掃街道因為我阿嬤他每個禮拜都要去幫忙打掃所以我就跟他一起去打掃順便做服務時數這一次是我第一次去做這種事情在早上的時候要去做要很早起來但下午的時候也要去做還要去幫忙分類回收因為很多人都會亂丟垃圾在地上所以我們要去把垃圾撿起來然後再從垃圾桶把他們都分類好再把他們給裝到垃圾袋裡面去做這種事情真的還蠻不容易的因為不會有人自願去做這種事情但我覺得我阿嬤他很有愛心每個禮拜都會去幫忙做這樣子的事情還有跟我阿公一起所以我這一次的暑假就跟他們一起去做這樣子的一個幫忙當然得平常是不會去做的因為這一次是因為暑假所以才去幫忙做但我阿嬤他們是每個禮拜歐會去做個2次到3次我覺得很好因為我媽媽他們都說平常就要做好事但這也不是平常可以做的因為有在上課所以不能去做這樣子的一個事情當然因為做這個事情早上要很早就要起來了所以我前一天晚上就去住在我阿嬤家裡早上也爬不太起來是阿嬤叫我起床的一開始會覺得很不習慣但做了幾天之後就會覺得還好了可以慢慢得可以習慣要早起所以我覺得很好因為這是一種很好的體驗所以做打掃街道這一種事情也不是一件容易的事情因為要早起也要很有耐心的去做還有也很熱所以也要做好防曬才可以去打掃街道不然的話一下就會被曬得很黑了
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106學年暑假作業 11596 2017-09-10 22:58:37
五護四丁 1035101194 黃詩容 35號
文章: 降低外科加護病房病人壓瘡發生率之專案
作者: 鍾卉庭 徐玲蕙 潘昭君 楊淑燕 陳婉宜
心得:在看這篇文章之前，曾經看過一位老婆婆壓瘡很嚴重，那位老婆婆的家屬說老婆婆不太會說中文，每次在換藥的時候她總是全身顫抖著，經過一次又一次的換藥老婆婆全身顫抖地說：「不要了…好了…很痛。」
雖然那位老婆婆不是我的家人，也不是我照顧的個案，但是就光是看清理傷口時，我就覺得很心疼，何況是痛得全身顫抖，那是要痛到怎樣得程度才會全身顫抖，我不知道，但我知道她是因為壓瘡而痛苦，所以再看到這篇文章時其實還蠻開心的，裡面有寫著護理人員壓瘡照護認知調查、護理人員預防壓瘡現況、解決方法、壓瘡預防之重要性、預防壓瘡之方法等等。
像是有些護理人員可能一時的忙碌忘記幫沒有家屬的個案翻身之類，或是忽略掉一些管路，造成皮膚破損、壓瘡或組織壞死，這些都是大家不想看到的。
在文章裡提到一個解決方法就是製作「病人皮膚完整性查檢表」，提供每班人員 查檢病人皮膚完整性，並做為交班工具，我覺得這個方法很好雖然很麻煩，但是我是覺得希望能透過這些文章讓護理人員能夠更了解預防壓創，能把最好的衛教帶給民眾，能夠降低壓瘡的發生。
吳祚光、鍾文珍、程麗玲、戴宏達（2009）．脊椎手術壓 瘡預防與減壓擺位裝置之探討．榮總護理，26（2）． 121－125。[Wu, T. K., Chung, W. J., Cheng, L. L., & Dai, H. H. (2009
). Pressure ulcers prevention and pressure relief positioning devices for spine surgery. VGH Nursing, 26(2), 121－125.]
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106年暑假作業 12598 2017-09-10 22:34:32
醫療管理
醫學倫理的爭議終究不再只是醫界人士的特權；健康照護體系的出現，使得
醫學倫理觀的演進躍進了一大步。社會大眾開始意識到醫療照護服務的必要性；
受到基督教義的影響，醫師們也開始體認到標準醫療照護體系的重要性。
在時間有限、情況危急的臨床醫療情境中，如何把握當下做出對病患最有利、也
最能符合道德倫理規範的醫療決策，是臨床醫事人員最常面臨的挑戰。臨床醫療
倫理就是幫助在專業技能和臨床經驗之外，根據個人特質來發展符合醫學倫理規
範的「臨床決策」倫理研究。臨床醫療倫理雖然有助於醫師臨床執業的順利進行，
但卻經常遭遇醫師誤解及對抗阻力，使得臨床醫療倫理的研究不盡人意。
在臨床醫療倫理的研究中，權利、良知、道德是經常被引用的字眼。由於大眾和
醫界人士對基本人權和病患權利的分野不清、病患經常質疑臨床醫事人員的良知
何在、社會大眾慣以道德觀批判病患家屬和主治醫師，使得臨床醫療倫理必須優
先處理這三個爭議。
醫學倫理的爭議以公開辯論的方式進行。不論是學院派或經驗派醫師、貨真價實
的醫師或招搖撞騙的江湖郎中、醫師或病人，都可以公開辯論，讓大眾評斷是非。
這種討論醫學倫理的方式，再加上下列因素的影響，使得歐美各國的醫學倫理觀
醫學倫理的爭議終究不再只是醫界人士的特權；健康照護體系的出現，使得醫學
倫理觀的演進躍進了一大步。社會大眾開始意識到醫療照護服務的必要性；受到
基督教義的影響，醫師們也開始體認到標準醫療照護體系的重要性。
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