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105學年度下學期暑假心得報告 12612 2017-09-07 21:52:13
暑假作業
書名：人際關係與溝通技巧
心得：
看完這本書之後，這本書是在教導如何加強溝通技巧使人際關係變的更好，想要有好的人際關係就必須要有好的溝通技巧，溝通有很多種方法取表示，例如：文字、表情、說話的語調，肢體動作、說話用詞 …都是溝通的方法之一。溝通可使我們在人際方面有大大的幫助，人際關係也會變好。遇到困境的時候，朋友們可以互相幫忙，解決困難的事情也會容易許多，在遇到事情不知道該怎麼向家人開口時，可以尋求朋友的幫助並且傾訴內心的想法，心情也會因為這樣而得到釋放和紓緩，跟朋友說明事情的經過才不會感到肩上有所重擔，重擔也能同時減輕許多，就如同心理上得到了安全感這股安心的力量。試著用不同的角度和觀點接納別人，並且多傾聽別人所說的話，即使無聊、無趣也要仔細聆聽別人所說的話，一方面是對對方的尊重，另外一方面是可以從言語中增加自己不足的知識，也可以讓對方信任自己。這樣別人一有事情就會找自己多聊聊，除了增進人際關係還可以聽聽別人的話，加強自己溝通的技巧。在雙方的談話當中，要時時注意著對方的臉色，並且懂得察言觀色，當自己說了對方不太想聽的話語，說話用詞要適可而止，才不會讓自己與對方爭吵。而不懂得察言觀色的人，顧說著別人不想聽到的話卻自以為講的都是道理的人，就會招來別人的白眼相對，反之，人際關係也會跟著變的不好，也會受到一些不太好的對待。試著尊重對方並且對別人好一點，別人就會以相同的態度對待自己。要有好的人際關係就要具備重要的溝通技巧、幽默感並且傾聽別人的言語。還必需學習、察言觀色……等。學會多聽、多看能幫助自己增加知識、人際關係。
讀完這本書之後，若換作是我，我會察言觀色對方的表情，並且認真聽對方傾訴，眼睛直視對對方，這樣種尊重的表示。
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106學年度暑假作業-閱讀心得 12508 2017-09-07 21:14:38
書名:加護病房裡的選擇題：一個30年資深醫師的真實告白
心得:生老病死是每個人的生命中都必經的歷程，但隨著醫療技術的進步日新月異，人們已不再向衰老和死亡屈服，不願意束手無策的等待死亡的一步步進逼靠近，相信人定勝天的醫生和因為一種不願放棄治療的家屬，導致原本只是要短暫維持病人生命以待檢查結果出爐，讓醫生知道如何治療的加護病房，變成無目標拖延病人死亡時間的工具，讓許多病人走的最後一段路更為顛坡，飽受機器的折磨，不但造成病人生理上的痛苦及家屬心理和經濟上沉重的負擔，也耗費了社會國家龐大的成本與醫療資源，進而影響其他病患的權益。治療很多時候不只是一位醫生和一位病人的事，同時也會關係到整個社會，因此醫院和醫務人員除了要對病人負責，也要顧及整體大眾。或許現在台灣是完全的個人取向，但耗盡資源只為了留住那一口氣真的是對病人、家屬、社會最好的選擇嗎？醫生硬要跟死神搶人，真的是所謂正道嗎？或許使這兩方面有最完善的分配，才是醫生應該努力的目標。
如果這件事情發生在我身上，我會希望在最後那短暫的時間內完成我未完成的小夢想，不帶有許多遺憾，平靜安詳的離開，不要飽受機器在身體與心靈上的折磨，也能把剩下的醫療資源留給更需要的人，而不是為了留下家人而不顧他們的痛苦，舒適不帶有遺憾地離開是我所理想的，應該吧!
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志工心得 13272 2017-09-07 19:15:42
在國軍醫院做志工短短的一個禮拜，學到了許多。剛開始很陌生，社工姊姊先帶我繞一圈醫院熟悉環境，然後再去病房報到。我待的病房的病人大部分都是需要復健的，所以早上一到醫院第一件事就是推病人去復健科。有時候，還要幫忙護理師領藥、送檢體；有時候要帶病人去一樓掛號處幫它們掛號；有時候要送病歷等等……
推病人去復健科的路上，我都會陪他們聊聊天，有時候他們會開開玩笑說：「妹妹，你可以直接推我們去外面走走，不用去復健科啦！」我就會笑笑說：「不行啦！該做的還是要做。」閒聊當中我發現他們其實很累了，他們已經覺得我在怎麼復健還是一樣，沒有好轉。在他們的眼神裡已透露出他醫院的這段日子過得很枯燥乏味。
這間醫院也講究『視病猶親』，是病人為親人。在我小的時候，我很常進醫院，有時候會看到插鼻胃管的病人，就會覺得很不舒服，因為當時的我還小不知道那是什麼，所以看到都以為那是他的嘔吐物……；現在，我長大了我也知道那是什麼。在醫院的時候也有一個病人他是插鼻胃管的，每次看到他他總是在窗邊看者窗外，有時會想去陪陪他卻又不敢。他看窗外的眼神很是傷情，感覺是說「為什麼我的家人都不來看我之類的……」。但在有一天，我鼓起勇氣，那天我推他去復健，我就跟他聊聊天，讓他感覺這個世界還是有人關心他的。
最後
『如今常存的 有信、有望、有愛 這三樣，其中最大的 是愛。
《哥林多前書 13:13》』
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讀書心得(106.9.4暑假作業) 11787 2017-09-07 10:18:13
看完這篇文章後，問了媽媽，有沒有哺餵母乳的經驗，可惜的是我跟姊姊都沒有喝到母奶，因為媽媽說奶水不足，可能也是之前還沒有積極推廣母乳哺育的關係。關於產後能不能順利的哺餵母乳，是產婦都會遇到的問題。根據世界衛生組織，建議每位產婦都能夠採純哺餵母乳至產後六個月，除非小孩有醫療上的需求。採純哺餵母乳指的是，小孩子出生一直到六個月大的這段時間，期間不餵食其他任何的食物或水分。而哺餵母乳是指，嬰兒以母乳作為其主要的營養來源，也會補充少量水分或葡萄糖水。哺餵母乳，不管是對嬰兒或母親，都有很多的好處。媽媽方面，因刺激催產素的分泌，促進產後子宮收縮，減少子宮復舊所需的時間；降低子宮頸癌、卵巢癌及乳癌的發生率；預防骨質疏鬆、減少第二型糖尿病及產後憂鬱的發生。對於嬰兒可增強免疫力、避免腸胃道及呼吸道感染、降低嬰兒猝死症、減少糖尿病及肥胖的發生率，這些在課本上都曾提到過，且初乳中所含的寡糖有輕瀉作用，能促進胎便於24小時之內排出，降低新生兒黃疸的發生。母乳也較配方奶易消化吸收，不會增加嬰兒腎臟的負擔。國民健康署指出，台灣6個月以下嬰兒純母乳哺育率在101年達到49.6%，已接近世界衛生組織2025年的目標(50%)，與母嬰同室以及母嬰及早肌膚接觸這兩項策略有關，是影響能否成功餵母乳、以及能否成功餵滿六個月的重要因素。產後有些因素會影響產婦哺乳的意願，若是奶水分泌不足，先看嬰兒含乳姿勢是不是整個含住乳頭及乳暈；建議媽媽給予嬰兒多次吸允的機會，刺激泌乳素。保持正向的情緒，促進催產素反射。乳房脹痛時，多給寶寶餵奶，可先熱敷使乳房循環通暢，再按摩乳房，嚴重時可冷敷止痛。有些產婦則是因生產後的疲倦感、剖婦產後傷口疼痛的影響，較難持續哺餵母乳，這時支持系統對媽媽是很重要的，能夠提升媽媽哺乳的意願及信心，出院後持續支持及追蹤，協助處理哺乳遇到的問題，能夠使哺乳持續至產後六個月的時間。
參考資料
李鳳雪、王國明、高毓秀．初產婦背景因素對母乳哺餵經驗與自我效能之影響．助產雜誌 2012 ， 54，56-67。
衛生福利部國民健康署：母乳哺育－掌握過去、規劃未來。2012。http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/News/News.aspx?No=201208070001 6. 衛生福利部國民健康署：世界各國母乳哺餵率。2012。http://mammy.hpa.gov.tw/ kbcontent.asp?cid=359
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105學年第二學期暑假作業 11785 2017-09-07 01:29:31
文章:
1. 提升24小時母嬰同室執行率之方案
The Scheme of Improving 24-Hour Rooming-in Rate
作者:高美華(Mei-Hua Kao) ； 林育靜(Yu-Ching Lin)
2. 提升24小時母嬰同室執行率之改善方案
An Improvement Plan to Increase the Achieving Rate for the 24 Hour Mother-infant Rooming-in
作者:王雅香(Ya-Hsiang Wang) ； 林雅惠(Ya-Hui Lin) ； 侯惠足(Hui-Tsu Hou) ； 陳淑娟(Shu-Chuan Chen) ； 陳繪竹(Hui-Zhu Chen)
3. 母乳哺餵與母嬰同室
作者: 高美華 ； 林育靜
心得:
近年來努力推行24小時母嬰同室，好處是除了可以建立及增進親子關係以外，能夠提早教導產婦哺乳的技巧，有助於產婦及其家屬在出院回家後能比較有方法照顧新生兒進而減輕焦慮，預防產後憂鬱的發生，但現實往往與理想有差距，母嬰同室並不被大多的產後產婦所接受，主要的原因大概是:1.護理師探視頻率少，無法立即給予諮商與協助2.產婦覺得夜間起來哺乳太累3.覺得奶水不足。其餘的還有像是未告知夜間哺乳得好處及重要性和衛教內容不一致……等等的原因，造成產婦執行母嬰同室的意願降低，因此這篇文章就是在想辦法解決這些問題，提升24小時母嬰同室執行率。
如果我是剛生產完的產婦，在沒人告知我或是講不清楚執行母嬰同室的重要性和好處的話，那我可能也只會想好好休息，若是在不了解母嬰同室的重要性的狀況下，就開始24小時跟新生兒相處，那對我來說可能是一個使我焦慮的原因，無法好好休息又不知如何照顧，會使我更手足無措。而我得這些擔憂，可能也是其他產婦所顧慮的，正呼應這篇文獻資料24小時母嬰同室無法成功的前兩項主要原因，無法立即得到諮詢與協助和無法好好休息，針對這些阻礙母嬰同室執行的原因，她們提出好幾個辦法，例如說:對於認知不足的部分就在產科門診，產婦來檢時就宣導母嬰同室的重要性及好處，以及她們在新生兒辦理住院時，向家屬解說母嬰同室執行方式，她們還有製作宣導單張，讓產婦和家屬能更了解母嬰同室的重要性。然後對於哺乳方式和技巧這方面，就是護理師多教導產婦正確的哺乳姿勢及技巧及製作類母乳輔助器來協助。另外還有對於夜間哺乳太累這點就是提供教導躺餵，親子同床，提供L型靠背枕……等等，許多辦法在實施之後，發現24小時母嬰親善醫院的執行率明顯上升。
在產後本身情緒本來就比較不穩定，若是在還沒完全準備好的情況下就馬上執行24小時母嬰同室，雖然能提早建立親子關係和學習母乳哺餵，但可能會造成產婦焦慮的情況，不過在他們的一些改善措施下，護理人員會增加巡視的次數、提供充足的衛教知識和哺乳技巧……，如果我是產婦，會比較有意願執行母嬰同室，能先學習如何照顧嬰兒，在出院回家之後也比較不會這麼慌張，我覺得她的改善措施很完善，也真的成功提升了24小時母嬰同室的執行率。
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