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一位焦慮症學生之心理治療 11614 2017-09-05 23:28:56
造成焦慮的因素的確錯綜複雜，但是父母與家庭的影響絕對是佔大部分責任。父母不只是孩子天生遺傳因子的來源，父母在懷胎時生理心理的健康情形、孩子出生以後的撫育、呵護與關愛，以及隨著孩子的成長，提供給予身心照顧、家庭環境資源與情感支持…等等，這些都是父母家庭責無旁貸的責任。如果有哪一部分有所欠缺，都很可能導致孩子身心障礙或是焦慮、自殺的結果。所以我認為要避免青少年焦慮、自殺的結果，正本清源就是要從因上去努力，也就是從父母、家庭去做好，否則再多的醫療、社工資源投入，都無法真正改善焦慮、自殺的問題。要如何做個稱職、優良的父母？就要從本身基本的健康體能、生活習慣與能力開始努力，培養良好的品德，具有樂觀正向服務的價值觀、良好的人際關係，並且能有正常的職業。其次，要有良好的家庭觀念與教育觀念，重視對於男女婚姻與家庭的意義與價值，不要隨興發生性關係、不要隨意結婚離婚、不要隨意生子墮胎或棄養、不要隨意捨棄家庭責任、不要任性家庭吵鬧家暴…，我們太多太多的社會問題都是來自於父母家庭。所以我們現在為教育青少年的一切，不就是要避免未來這些問題繼續惡性循環所做的努力。
葉在庭(2002).一位焦慮症學生之心理治療.馬偕學報.2，205-216。
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暑假作業-文獻心得 11477 2017-09-05 23:28:54
班級：護四乙 座號：22 姓名：徐紫華
暑假作業：
糖尿病成為已開發國家流行的慢性疾病，大部分人因為不正常飲食、少運動或藥物而造成，其實糖尿病其實是可以避免的，只要作息調整，包括維持均衡飲食、定期運動、戒菸、維持理想體重，但如果持續不控制，嚴重的話可能造成併發症，像是眼部疾病、高血壓、足部病變。
糖尿病也區分為第1型糖尿病和第2型糖尿病及妊娠期糖尿病
，如果個案是第1型者，屬於自體免疫性疾病，可能是基因或由於自體免疫系統破壞產生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的，必須注射胰島素治療。
個案是第2型者，屬於一種代謝性疾病，特徵為高血糖，主要由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏引起。
糖尿病常會出現慢性合併症，其中以血管性 病變占大多數，其他像是神經病變、腎臟和視網膜等都會受到影響，，其中神經病變是糖尿病患者晚期最常出現的併發症， 對第二型糖尿病患者來說，只要降低其糖化血色素一個百分比，十年追蹤可減少 小血管病變 25% 及降低心肌梗塞 16%。
而飲食控制對糖尿病個案來說十分重要，盡量減少減少鹽、醬油、油、糖的量，烹調方式以清蒸、水煮代替油炸、煎炒，可以減少油脂、 鈉離子的攝取，減少肥胖、高血壓、高血脂等慢性病上身。
而糖尿病藥物要服用，飲食控制是一部份藥物控制上也要行，若沒控制好可能會引發的併發症，糖尿病患者在日常生活中，要對足部作適當的檢查及護理，才可避免足部產生併發症。
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105學年度暑假讀書心得 12425 2017-09-05 23:21:50
「勝者為王，敗者為寇」，《白色巨塔》一書將這句話詮釋得淋漓盡致。對於這種激烈鬥爭的方式，或遠離紅塵，或保持中立，或倒向贏面較大的派系，或堅守自己的理念不同流合污。尤其是身處於書中這種惡性競爭當中，用污衊、陷害，甚至濫用職權的方法，換來了人人稱羨的寶座，真的能夠心安理得嗎？當午夜夢迴時，從不斷「競爭」的夢裡驚醒，又該怎麼面對自己的良知呢？
《白色巨塔》的結尾清楚刻劃出「惡性競爭」到最後獲得的不是光榮的勝利而是淒涼無比的感覺，凸顯出「良性競爭」的重要性。書中寫到「一樣的白色醫袍下，各自包裹著不一樣的心思」，想要達成「良性競爭」最關鍵的還是在每個人的心理素質。書中人物不斷勾心鬥角、爾虞我詐，便是他們看不清競爭的本質，競爭的本質並不是「名」和「權」的提升，而是對一個人的價值予以肯定。在迪士尼動畫——汽車總動員裡，有一輛獲得了無數比賽勝利，而最後卻因意外而退出的老賽車，告訴一輛一心想贏得比賽的菜鳥說:「那並不是一座獎盃，在我眼裡那只是一個空盃子。」的確，競爭的結果並不重要，重要的是過程中，我是否已經傾盡全力的去努力。「良性競爭」就如同大海，而對手彷彿是一座座礁石，面臨越強勁的對手越能激起美麗的浪花。
慾望是一個無底洞，不斷地索求再索求，到最後反而害死了自己。正如書中提過的那些醫生，因為貪婪的人性而一直以身試法，終至引爆「賄賂」這顆炸彈，最後真相大白，當然自己也被炸得遍體鱗傷。一位醫生的天職便是懸壺濟世，為需要幫助的病人解除痛苦，並不是為了賺進大把鈔票，更不是為了獲取虛名，他們應為了病患的權益及健康而努力。所以書中一群不願與世沉浮的醫師推起了「自清運動」，藉此訴諸社會:「並非所有醫生都汲汲營營於『名利』，也有為了『濟世』而存在的啊！」
另外我很喜歡書中護理長說的一句經典名言:「你是來搞派系還是來救人的？如果你不願意幫忙，就算你當上教授我也不會尊敬你、認同你。」當大家忙著為自己的未來和地位煩惱得焦頭爛額時，護理長卻能夠「舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒」；當大家把自我的利益擺在第一順位時，護理長卻把病人的權益放在前面，甚至還不畏強權，大聲將自己的觀點表達出來。西方哲學家說:「這世界上所有的悲傷與痛苦都完全來自希望自己幸福；這世界上所有的喜悅與快樂都完全來自希望別人幸福」，人們在不斷想著「利己」的方法時，他們萬萬沒體會到「利他」才是「利己」的最好手段，因為唯有透過「利他」，自己才能幸福。總而言之，不只是醫師，整個社會大眾都該了解，貪婪的人心造就了世界上所有的不幸，所以，人類該怎麼辦呢？
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106年學年度暑假作業 12587 2017-09-05 23:07:44
主題: 飲食
書名：吃對食物從此不用上醫院：77種病症不藥而癒的天然美味擇食
作者:吉爾．密勒托、蕭．索摩斯、露西．瓊斯
【讀後心得】：這本書一開始作者先將食物分為四種顏色，說明每種顏色的食物都包有不同的營養價值，如紅色含有蕃茄紅素，能減少前列線、腫瘤和結腸等疾病，並可加強免疫系統；黃色則含有胡蘿葡素和豐富維他命A，能抗氧化，增加人體所需的黏液。此外，還有紫色和白色兩類的食物。當對食物有基本認識後，書中再分為「內在問題」、「外在警訊」、「心理健康」、「女性專屬」、「食物即是良藥」以及「嚴重性問題」等六個單元，針對相關症狀作仔細說明。書中討論的疾病和症狀包括『簡單病症』，如粉剌、體味、頭皮屑、便秘、失眠；再到『嚴重病症』，如感冒、胃腸脹氣、水腫、消化不良、胃潰瘍以至癌症等，配合有益的食譜，達到意想不到的食療。在這本書中，特別介紹一些針對婦女的症狀，如青春期和更年期常出現的問題以及必須注意的飲食需知等。某些特定的食物可以減輕或甚至治癒各式各樣的常見症狀；此外還有些食物可以幫助、緩解和預防以下惱人的症狀：從皮膚問題到失眠和經前期綜合症，從打鼾和掉髮到焦慮和偏頭痛氣喘、關節炎和高血壓憂鬱症、不孕症和甚至是癌症，用薄荷木瓜鳳梨優格冰來舒緩脹氣問題；藍莓低脂鬆餅來減緩失智症惡化的速度；孜然鮭魚搭配番薯條可以控制牛皮癬的病情。看完這本書後不但讓我知道了哪些食物能夠有效的去解決，也讓我知道了各種食物他的應對方式，然而這本書強調『以飲食治療疾病』。從真實並獲得驗證的個案、食譜和問答方式助讀者界定自己的情況和治療症狀，告訴了我們什麼食物能治療什麼症狀，幫助我們保護身體，避免出現更嚴重的情況，並且運用不同食物的配合，為身體提供最有益的食療。
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暑假作業 13298 2017-09-05 22:54:14
此次要說的醫療典範是李順安醫師
李順安醫師仁心仁術、以救人濟世為職志，自民國68年﹝27年前﹞返鄉行醫，在偏遠的苗栗縣苑裡鎮創設診所懸壺濟世，由於醫術精湛、視病猶親，深受鄉親民眾的支援與肯定。李醫師深感海線醫療不足一本默默耕耘全力以赴的心情，聘請各大醫學中心醫師駐診，民國72年成立苗栗縣第一家地區教學醫院~苑裡李綜合醫院，暨全國第一家獲行政院文建會文馨獎的醫院；民國85年再創建大甲醫院，提升海線醫療水平，為社會健康醫療付出、貢獻。
李順安醫師，民國35年生，中山醫學院畢業，陽明大學醫管碩士，中山大學醫管博士班。現任李綜合醫院之苑裡、大甲、順安、中華、通霄五所院區之總院長。
早期海線醫療匱乏鄉鎮的急難診治有多麼荒涼和需求殷切？您可能難以想像。離開都會而在此區投入一生做醫療工作，也不是那麼容易的事，李順安─他回到自己的土地讓醫療志業開枝散葉、照撫鄉親，三十年的努力深耕，李順安獲得今年醫療奉獻獎的肯定，而這也是在過去比較頻繁地頒獎給外籍傳教士醫師典範之後，將奉獻獎頒予本土的鄉下醫師的極少數榮譽。
大甲李綜合醫院總裁李順安，是住於苑裡鎮，民國68年完成學業，為能照顧父親而回到故鄉設立「李外科醫院」，這診所是苑裡鎮唯一一家，改善了早時中部濱海小鎮醫療缺貧乏，70年間，發生遠航三義空難事件，死傷110多人，宏光爆炸案，搶救傷患，不眠不休的加入救人行列，小醫院大醫德的作風深得肯定。
李外科於民國78年成立200多床的苑裡李綜合醫院，成為當地首家教學醫院，特別聘請北部醫學中心醫師下鄉駐診，並提供鄉親子弟習醫完成返鄉服務機會，扮演海線大甲、苑裡、通霄、頭份等鄉鎮車禍、工安及急症患者的醫療守護神。
85年間再創建大甲分院，推動社區健康營造計劃，連年主辦海線藝文季，88年榮獲文建會文馨獎；89年率團遠赴尼泊爾義診，91年再率團到新疆進行義診，93年又到蒙古國義診等義行獲得各界一致好評。
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