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105暑假讀書心得 12476 2017-08-31 01:47:40
書名:白色巨塔
作者:侯文詠
心得:
「勝者為王，敗者為寇」，《白色巨塔》一書將這句話詮釋得淋漓盡致。對於這種激烈鬥爭的方式，或遠離紅塵，或保持中立，或倒向贏面較大的派系，或堅守自己的理念不同流合污。尤其是身處於書中這種惡性競爭當中，用污衊、陷害，甚至濫用職權的方法，換來了人人稱羨的寶座，真的能夠心安理得嗎？當午夜夢迴時，從不斷「競爭」的夢裡驚醒，又該怎麼面對自己的良知呢？
我很喜歡書中護理長說的一句經典名言:「你是來搞派系還是來救人的？如果你不願意幫忙，就算你當上教授我也不會尊敬你、認同你。」當大家忙著為自己的未來和地位煩惱得焦頭爛額時，護理長卻能夠「舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒」；當大家把自我的利益擺在第一順位時，護理長卻把病人的權益放在前面，甚至還不畏強權，大聲將自己的觀點表達出來。西方哲學家說:「這世界上所有的悲傷與痛苦都完全來自希望自己幸福；這世界上所有的喜悅與快樂都完全來自希望別人幸福」，人們在不斷想著「利己」的方法時，他們萬萬沒體會到「利他」才是「利己」的最好手段，因為唯有透過「利他」，自己才能幸福。總而言之，不只是醫師，整個社會大眾都該了解，貪婪的人心造就了世界上所有的不幸，所以，人類該怎麼辦呢？
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暑假作業 2017年 11677 2017-08-31 00:56:30
母乳哺餵
護三己 8號
學號1035101271
姓名 陳嘉芳
這篇文獻是在說明有關一位曾經有過母乳哺餵失敗經驗的剖腹產媽媽相關的護理經驗，針對：低效性母乳哺餵/與曾有母乳哺餵的失敗經驗有關；急性疼痛/與剖腹生產之傷口、經產婦之子宮收縮有關；疲憊/與身體狀況不佳，這些問題
來做出相關的護理措施，我們在下學期的產科護理學的課程有上到有關，很多母乳哺餵的重要性，瞭解到了在台灣並沒有很多媽媽會確實的哺餵母乳，都是使用配方奶哺餵自己的孩子，就連我自己在小時候也是一樣，從小就喝配方奶長大的，在上課的時候其實我有蠻多疑問的，因為在課本上介紹母乳有很多對寶寶很好益處，可是哺餵配方奶比哺餵母乳的媽媽還要多的樣子，就覺得明明母乳是有很多益處的為甚麼不給自己的寶寶比較好的營養來源呢？之後才發現其實哺餵母乳是很辛苦的一件事情呢！而且也有很多相關的因素導致媽媽沒有意願繼續哺餵母乳，像是：生理因素，包括乳頭凹陷、破 皮、疼痛、酸痛、乳房腫脹及夜間哺乳導致睡眠問題。心理因素，包括母乳哺餵的挫折感。營養因素，包括飲食影響母乳成分與奶水不足的疑慮。新生兒因素，寶寶黃痘及解便的問題。支持資源，包括是否接受充足母乳哺餵指導 、職場是否提供友善環境與資源，這些原因都會影響媽媽對於哺餵母乳的意願，在這篇文獻裡面，也很清楚的明白為甚麼個案出現低效性的母乳哺餵以及母乳哺餵相關知識缺乏，還有、嬰兒吸吹不足及曾有母乳哺餵失敗的經驗有關的問題，也很清楚地針對這些問題做出相對的護理措施，不只有關於這些，就連急性疼痛與剖腹生產腹部傷口還有疲憊/與剖腹產術後身體狀況不佳，很完整的將媽媽所表現出來的各種問題一一解決，將一名原本有很多關於母乳哺餵問題的媽媽，經由一連串的護理措施、護理評值，到現在願意親自哺餵母乳以及擁有母乳哺餵相關知識，我覺得這是一件很不容易的事情，更何況又是曾經擁有過母乳哺餵師但經驗的個案來說，是需要一段時間來補修這段過去不好的經驗，經由護理師的耐心以及細心的衛教還有陪伴，使的媽媽願意哺餵母乳，讓我更加的瞭解到護理的偉大性，也讓我對護理這條路更加憧憬。
戈依莉、自昌明 (2003 )﹒產後疲倦與身心情 境因素闢係﹒衛生教育學薇， 19 ' 137-153
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聖母醫護管理專科學校暑假作業 11691 2017-08-31 00:54:19
母乳哺餵
五護三己 22號
學號1035101285
姓名 李欣憓
我參考的文獻是有關於曾經患有乳腺炎疾病的經產婦的產後哺乳護理經驗，在這篇文獻裡面媽媽對於母乳哺餵有過心理及生理方面上的陰影，所以在第二胎的時候，害怕自己又會再次得到乳腺炎，有想過說不要哺餵母乳，可是媽媽知道母乳對寶寶的重要性，所以還是會哺餵母乳，可是在哺餵母乳上面媽媽還是會有許多的疑問以及當寶寶吸吮右側乳房會顯現出煩躁不安、哭泣等情形，媽媽無法安撫寶寶的時候，這時候媽媽會覺得自己心中對於哺餵母乳會更有挫折感，除了對於曾經有罹患過乳腺炎及第二胎哺餵母乳挫折感的心理問題之外，還有就是因為哺餵母乳的疼痛反應，所引起的低效性母乳哺餵跟哺餵姿勢、嬰兒含乳姿勢不正確，不知道應該如何因應會陰傷口四度裂傷的疼痛，除了疼痛之外，最主要的還是媽媽的心理因素比較特別的需要長時間的陪伴，並鼓勵說出內心的感受及想法，適時的紓解其情緒，並重新自我肯定，增加安全感，使個案對哺餵母乳過程更為正向，協助個案獲得身、心、靈、社會需要的滿足，還有需要讓他面對這個問題，更讓媽媽對於乳腺炎這個疾病的認知更加的瞭解，我覺得有一點很棒，就是有提供電話，讓媽媽在家有問題的時候，可以打電話過去諮詢有關母乳哺餵相關的問題，使用電話追蹤的方式，讓媽媽在回家的時候不會就是說沒有人可以詢問或是沒有人可以傾聽有關心理方面的問題，我覺得這對媽媽是一個很大的幫助，因為在住院照護的期間是蠻短暫的，可是心理方面的問題是需要一段時間去做調適的，就不只是在病房可以陪伴媽媽、鼓勵媽媽，讓媽媽更有信心在對於哺餵母乳這件事情上面，能儘早做好哺餵母乳的準備及心理調適，在家裡也是可以藉由電話諮詢來達到同樣的效果，讓我更瞭解到不只是有關生理因素，包括乳頭凹陷、破 皮、疼痛、酸痛、乳房腫脹及夜間哺乳導致睡眠問題，心理因素，包括母乳哺餵的挫折感。營養因素，包括飲食影響母乳成分與奶水不足的疑慮，也是有關媽媽哺餵母乳意願的一個很重要因素，還有護理師們的用心陪伴，還有持續的使用電話追蹤問題，將護理顯現出專業性以及人性化，更加的提升母乳哺餵率。
覃佳欣（2008）。照護一位曾患有乳腺炎經產婦之產後哺乳護理經驗，助產雜誌 ，(50)，doi: 10.6518/TJOM.2008.50.9
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三升四暑假作業 11743 2017-08-31 00:43:20
個案報告心得
我要寫的是全膝關節置換術患者的護理經驗心得。膝關節是人體全身受力最重的關節，因此膝關節容易因過度負重而產生退化病變；當發生退化性關節炎，會造成關節僵硬、疼痛及變形，使病人在行走及執行日常生活上感到困難，嚴重的關節病變及疼痛時常需接受關節置換術，以增加病人活動功能及自我照顧的能力。全膝關節置換術最主要的健康問題是焦慮,疼痛及術後復健，針對焦慮問題的處置，學者建議提供手術前衛教與調適技巧可減輕病人的焦慮，術前衛教包括手術過程、麻醉方式、管路留置、及術後疼痛程度等等，還有也可以介紹手術成功個案，以增加病人信心。而通常最令病患擔心的問題是疼痛，所以控制疼痛的方法分為藥物止痛及非藥物止痛，藥物就分為麻醉型或非類固醇類止痛藥物，非藥物止痛的方法也有很多，像是如冷熱敷、按摩、放鬆技巧、轉移注意力、冥想與音樂治療等，都有不錯的效果。而術後應予個案討論活動計畫，採漸進式增加活動度，由被動運動進展至主動運動，並衛教復健方式。
參考資料
游淑梅(Shu-Mei Yu) ； 連涓妏(Chuan-Wen Lien) ； 陳淑芬(Shu-Fen Chen)北市醫學雜誌 ； 7卷1期 (2010 / 03 / 01) ， P97 – 108
黃璿樺(Shiuan-Hua Huang) ； 傅家芸(Chia-Yun Fu)領導護理 ； 10卷2期 (2009 / 08 / 01) ， P70 – 80
黃瑞珍(Jui-Chen Huang) ； 陳春娟(Chun-Chuan Chen) ； 吳瓊蘭(Chiung-Lan Wu) ； 李佩珊(Phei-Shan Lee) ； 陳淑華(Shu-Hwa Chen) ；
新臺北護理期刊 11卷2期 ( 2009/10) , 71-81
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南丁格爾 12482 2017-08-31 00:40:09
看完南丁格爾的故事這本書我更加覺得自己自己現在學的護理很偉大很令人敬重，他是一根根生命有關的工作一個不能隨便的工作，尤其是南丁格爾的種種精神真的是很令人佩服：犧牲奉獻精神、追求新知精神、博愛濟世精神、獎掖後進精神、堅守原則精神、平凡樸實精神，這些精神是一位護理師該擁有的，如果沒有犧牲奉獻的精神那麼你又有什麼資個當個護理人員，如果沒有追求新知的精神那麼在護理上面絕對是一個部專業的護理師，畢竟現在醫學這麼發達，許多醫療都持續的在進步，很多東西也都在慢慢更新當中，如果不時常去學習新的醫護知識，一定會對病患和自己有所影響。當然我們也必須要有著博愛的精神，這是護理中對我來說非常重要的精神及態度，護理師如果不懂得替別人著想不懂得替病人著想的話那麼他就是一個部博愛的人，這樣的人他就不會把病患當成自己的家人一樣的照顧他、關心他、給予他好的建議跟支持，病患或許會比較沒有感受到醫院的親切感，獎掖後進的精神可以讓任更加認定的精神，在醫護的過程中我們要保持著這種精神，才能讓換著的內心更加舒服，堅守原則的精神對我們來說是非常重要的，我們不能夠隨意不遵守醫護的原則，該有怎麼樣子的醫護處理方式我們就該怎麼做，隨意的去更動隨意的去決定，可能會照成病患的危險或是病患家屬的不諒解，這種行為是一個不專業的護理師才會去做出來的不好行為‧。平凡樸實的精神，我想我們時時刻刻都要記的自己當初學護理的信念，要讓自己一天比一天的更佳努力，用非常真心的態度去學習去照顧病人關心病人。另外視並尤親是最最重要的了，我們用什麼樣的態度去關心自己家裡的人用什麼樣的方式去給家裡人支持跟照顧，我門就閉西藥用那種態度去照顧我們的病患，我們要讓病患知道他們對我門而言是很重要的，讓他們內心不再這麼有壓力，在護理的各方面保持著這種精神，自己才能更稱的上是一位護理人員。
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