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106個案報告心得 11670 2017-08-30 19:59:45
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得
學年度:106學年度第一學期
班級：五護四己
學號:1035101264 座號:01
姓名：游茲婷
心得:
腦中風在近幾十年以來一直位列台灣十大死因前三名之一，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等等...，都是容易發生腦中風的危險因子。而在年齡上來說，中老年人發生腦中風的機率也相對提高。
對於腦中風的個案來說，要面對後續發生的肢體無力、運動失調、感覺喪失等相關症狀，會對生活造成很大的影響，護理人員必須持續觀察個案肢體活動情形，陪伴個案及家屬，傾聽他們的想法，給予適當的心理支持，更重要的是要陪伴個案走過重要的復健治療期，需要個案堅持復健活動，以及個案家庭的支持鼓勵，才有辦法漸漸改善肢體運動功能失調的問題。並且培養個案自我照顧能力，增加個案的自信心，使其願意配合治療。
由於現代人生活飲食作息不正常，腦中風個案的年齡也有日益下降的趨勢，針對青少年腦中風個案，護理人員應該更注意個案是否有社交問題，也必須更長時間的與個案培養護病關係，以加深個案對護理人員的信任感。
腦中風後的復健過程對於個案及家屬來說，是非常煎熬的漫長過程，個案也容易會有負面情緒，表達不想參與復健活動的想法，護理人員應更有耐心地鼓勵個案，使其願意透過復健改善肢體功能障礙問題。
此外，出院後的持續追蹤也同等重要，透過電訪或居家照護轉介，以了解個案病情後續情形，使個案在返家後能獲得持續性的照護。
APA:
楊雅雯、黃鳳珍、黃麗純(2013)．一位出血性腦中風病患之護理經驗．高雄護理雜誌，30(3)，56-65。doi:10.6692/KJN-2013-30-3-7
陳伊倩、洪秀吉、簡姿娟(2012)．一位再次腦中風患者護理經驗．弘光學報，(67)，11-25。doi:10.6615/HAR.201209.67.02
金瑞美、鄭青青、余文彬、陳淑卿(2016)．一位青少年期腦中風病人的護理經驗．長庚護理，27(2)，285-294。
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護理典範人物 13231 2017-08-30 19:54:48
書名:護理之家概說 作者:林慧珍
書名:我的第一本心理學 作者:洪震宇
書名:職場心裡減壓法則 作者:王永春
隨著社會經濟的飛速發展，企業管理的不斷昇華，人文物質生活的不斷提升，我們所面臨的工作，家庭和社會交往等各方面的壓力越來越大，長期的沉重壓力和不良情緒，如何塑造足夠的自我安全感，如何擬定符合實際的生活理想，如何把握順暢的人際關西，如何保持良好的自我心態，如何清楚的認知現狀是我們當即要去重點思考的問題，通過學習認識到出色與成功者，往往不是因為擁有高智商而獲得的，而是因為期能夠將"亮一"精神深化應深於工作當中。建立良好的生活.工作.學習習慣，把眼前的憂慮化為事前的思考和行動，在今後不管工作中，在家庭中，在社會交往中，我們都應該逐漸去學會提高自己的情商，控制自己的情緒，緩解自己的壓力增強適應環境的能力，抓住人濟交往的技巧，把握好自己的角色，固化愛國敬國的精神，為社會.為學校.為家庭發揮我們人生最大的價值，話雖如此，社會是如此的多元，但是如果我們無法好好的運用這些社會資源，等於封閉了自己，假如使用了社會資源，不僅活用了他，也順便觀摩這個社會的功能蹦加以應用並分享從而幫助有需要的人。
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護理典範人物 13231 2017-08-30 19:52:52
書名:護理之家概說 作者:林慧珍
書名:我的第一本心理學 作者:洪震宇
書名:職場心裡減壓法則 作者:王永春
隨著社會經濟的飛速發展，企業管理的不斷昇華，人文物質生活的不斷提升，我們所面臨的工作，家庭和社會交往等各方面的壓力越來越大，長期的沉重壓力和不良情緒，如何塑造足夠的自我安全感，如何擬定符合實際的生活理想，如何把握順暢的人際關西，如何保持良好的自我心態，如何清楚的認知現狀是我們當即要去重點思考的問題，通過學習認識到出色與成功者，往往不是因為擁有高智商而獲得的，而是因為期能夠將"亮一"精神深化應深於工作當中。建立良好的生活.工作.學習習慣，把眼前的憂慮化為事前的思考和行動，在今後不管工作中，在家庭中，在社會交往中，我們都應該逐漸去學會提高自己的情商，控制自己的情緒，緩解自己的壓力增強適應環境的能力，抓住人濟交往的技巧，把握好自己的角色，固化愛國敬國的精神，為社會.為學校.為家庭發揮我們人生最大的價值，話雖如此，社會是如此的多元，但是如果我們無法好好的運用這些社會資源，等於封閉了自己，假如使用了社會資源，不僅活用了他，也順便觀摩這個社會的功能蹦加以應用並分享從而幫助有需要的人。
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個案報告心得 11700 2017-08-30 19:47:09
透過這次的作業機會，讓我有機會多看看許多有臨床經驗的護理人員所撰寫出來的報告，這可以讓我多學習多看看，對我們的實習或將來在臨床工作都有幫助，在這些報告中可以從中摸索，閱讀這些報告可以利用護報這門課老師教我們的文獻批判來評分出優缺點，從中分析，作者的優點是我可以學習的地方，作者書寫的缺點是我們可以改進的地方，無論如何，都是我可以從中學習加以改進的地方。在寫這個作業的過程閱讀其中一篇文獻，作者撰寫的護理問題是疼痛，在我這次兒科實習過程，也照護過護理問題為疼痛的孩子，所以內容是我可以觀摩的，有些內容是我沒有注意到的，可以寫得更詳細，作者運用的理論跟我所寫作的有所不同，可以參考並學習，看看其他作者的寫作方式及內容，並做了哪些評估及護理措施，作者運用了擬人的方式來讓孩子瞭解治療方式，例如:執行腹部評估作者就告訴孩子，有咚咚的聲響就像是敲西瓜一樣等，讓孩子了解而不產生害怕，不過我覺得還是有可以改進的地方，在護理措施的地方可以在描述詳細一點，其實看了這些報告，除了學習優點，自行找出缺點也就可以幫助自己在撰寫個案報告時更該注意這些小地方，所以多閱讀關於個案報告的撰寫相關內容就可以讓我多學習，都是很好的學習對象，對我之後的實習有很大的幫助。這些都是學習過程並累積經驗，希望之後在完成實習報告或臨床工作的報告都可以加以運用，很難得這次有這個機會可以寫次份作業，來充實自己。
參考資料:
余怡珍(2006)．應用Rogers理論於一位手術後粘連性腸阻塞引起疼痛之學齡前
期兒童的護理經驗．長庚護理，17(1)，103-111
陳秀倩、蔡佳玲(2003)．運用｢以家庭為中心｣理念於一位受虐兒童家庭之照護經
驗．護理雜誌，50(6)，79-86
張憶青、蔡佳玲(2009)．運用治療性遊戲協助一位學齡前期支氣管肺炎病童接受
胸腔物理治療之成效．長庚護理，20(2)，243-252
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106學年度暑假心得 11761 2017-08-30 19:46:51
賈洪光。现代中西医结合杂志，2011年 17期 (2011 / 07 / 17)，2137-2138
主題：拉瑪澤減痛分娩法加穴位按摩對初產婦分娩的影響
相信有許多孕婦在懷孕的期間或是分娩時都有過不舒服及疼痛的經驗,雖然自己沒有親身體會過,但是也聽說過身邊懷孕的孕婦訴說過,或是聽別人講過,因此能夠舒緩疼痛的方式也有很多種,例如練習呼吸、瑜珈、按摩等方式,不一定要使用藥物來緩解,每個人所選擇的方法也都不同,然而在這篇文章中主要提到的是運用拉梅茲減痛分娩法以及穴位按摩來降低分娩時的疼痛,當看到自己身邊的孕婦產痛時或是不舒服的時候都會感到緊張害怕,更何況是孕婦自己,因此可以使用拉梅茲呼吸法來降低疼痛,在文章內容中有提到,拉梅茲呼吸法可以使肌肉放鬆,並且也能夠讓腹部的疼痛轉移到呼吸上,關於這一點我認為我是贊同的,加上穴位的按摩能減少產後出血和新生兒缺血，但是有效的運用拉梅茲呼吸法是能夠讓疼痛降低一些的,雖然不能完全排除疼痛,但是是能夠緩解不適的,也可以讓整個產程更順利，或許這個方法不一定運用在每一位孕婦身上都是有很好的效果,可能會依造每個母親的身理特質，生活習慣而有所不同，但是從媽媽身上可以知道這個方法是有效的,因此我認為這個方法是可以降低產婦的疼痛。
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