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105暑假作業 個案報告心得 11689 2017-08-30 18:27:59
主題：兒童腸病毒護理經驗
腸病毒具高度傳染性，經糞口及飛沫傳染，幼童是感染及併發重症之高危險群。發燒、手足口病與疱疹性咽峽炎是典型的臨床症狀。藉由這些文章能夠發現到腸病毒的護理問題共通點有急性疼痛、體溫過高及知識缺失，兒童的照顧者也會有角色緊張的問題。
急性疼痛通常與腸病毒感染造成的口腔黏膜破損有關，也是兒童吞嚥困難最常見的原因之一，文獻中運用到治療性遊戲順利增加兒童配合度及減輕恐懼感，衛教飲食採軟質冰涼小朋友喜歡的食物，口腔適時清潔促進癒合。若是實習有機會care腸病毒的小朋友，讓他傷口漸漸好轉且無疼痛感，肯定會有所成就，雖然看似簡單，但是還是期望未來實習我能夠順利使小朋友的疼痛問題好轉。
體溫過高與感染而影響體溫調節機轉有關，在這裡控制體溫是很重要的事情，措施幾乎都是減少被蓋、調低室溫、給與冰枕、給予退燒藥等…，但是當體溫還是持續升高就是個很大的問題了，文獻中都是好轉的評值，所以體溫持續升高的問題應該算是稀少。
知識缺失及照顧者角色緊張是對疾病照護及病情不熟悉有關，腸病毒重症因大眾傳播報導導致讓許多家屬聞之色變，會非常擔心疾病的演變，父母對於孩子生病多會經歷否認、焦慮等情緒，自責沒有照顧好孩子。每位家長都很愛護自己的孩子，尤其是新手爸媽特別容易緊張焦慮，加上網路發達，很多家長會上網搜索資料，且特別相信網路資料，所以看到負面病情就更加膽顫心驚了。遇到這樣的問題我覺得先跟家屬交談，理解緊張壓力的來源，在澄清問題給予正確的知識及照護方法還有病情會好轉的信心就能大幅減低緊張感，雖然我還沒遇到過這樣的情形，但我深信實習會遇到這樣的案例，希望我能預期成功引導家屬。
腸病毒是很常見的疾病，衛生宣導也做了很多年，但是這麼多年了還是會像流感一樣有爆發期，大部分的人也只會在流行期和身邊有腸病毒患者時才會特別加強防禦，雖然目前為止腸病毒仍然持續存在在生活當中，尚未有滅絕的跡象，但是在幼兒時期（例如：幼兒園、國小…），能多多警惕衛生問題，應該能更減少腸病毒的發生。
参考文獻：
池美華、黃淑媛、曾月霞（2006）．照護感染腸病毒學齡前期男童之護理經驗．中山醫學雜誌，17（2），253-262。
陳秀萍（2012）．一位腸病毒重症學齡前幼童的照護經驗．領導護理，13（1），69-80。
李佳玲、官杏亭（2015）．運用治療性遊戲於感染腸病毒幼童的護理經驗．志為護理-慈濟護理雜誌，14（6），108-116。
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網球按摩在待產婦女疼痛緩解之臨床應用 11740 2017-08-30 17:43:56
相信有許多孕婦在懷孕的期間或是分娩時都有過不舒服及疼痛的經驗,雖然自己沒有親身體會過,但是也聽說過身邊懷孕的孕婦訴說過,或是聽別人講過,生產前可能會帶來疼痛,在心理層面也有可能會帶來焦慮、害怕等,因此能夠舒緩疼痛的方式也有很多種,例如練習呼吸、瑜珈、按摩等方式,不一定要使用藥物來緩解,因為藥物可能會帶來一些副作用影響母親及胎兒,因此盡量以非藥物減緩疼痛為優先考量,每個人所選擇的方法也不盡相同,然而在這篇文章中主要提到的是運用網球按摩在待產婦女的疼痛緩解。首先在文章中有提到一位學者所說的一段話我覺得很有道理,他說「產痛並不全然是痛苦的,它也是一種能量的表現、快樂的疼痛、正向的力量與感受等。」雖然在疼痛的過程中很痛苦很不舒服,但相對的這也代表即將迎接一個新生命的到來,或許這會是給母親生產時愛的力量。再來文章也提到網球按摩可以減緩疼痛、促進舒適以及減輕壓力等,對於這點我是認同的,因為媽媽說在懷我跟妹妹時也曾使用過按摩的方式來降低疼痛,雖然沒辦法完全的排除不適感,但正確的按摩確實能夠降低疼痛,或許這個方法不一定運用在每位孕婦身上都是很有效果的,但從媽媽的例子來看,有效的按摩確實是可以減緩疼痛的,因此這點我是贊同的。在最前面也有提到,婦女在疼痛的過程中可能會帶來焦慮、緊張不安等,情緒也是影響產痛的相關因素,在學校所學的產科課本中也提到過,產婦家屬的陪伴和鼓勵對於產婦是相當重要的,尤其是伴侶的支持和關懷,得到相當的支持與鼓勵也能讓產婦的肌肉放鬆,消除焦慮不安來降低疼痛不適,家人也可以藉由網球按摩一起參與生產的過程也能提升夫妻之間的親密感。讀完這篇文章也了解到,產痛時不一定要使用藥物來緩解疼痛,只要有效的運用,也有許多非藥物的方法可以降低孕婦的不適感。
文章資料出處：
林玉蘭、賴滿蓉、陳淑芬（2005/03）·網球按摩在待產婦女疼痛緩解之臨床應用·榮總護理，22卷1期，50-56
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護理典範 13213 2017-08-30 17:40:52
書名:《愛的天使－德蕾莎修女的故事》
作者:陳啟淦
書名:臺灣推動進階護理的典範：白寶珠女士
作者:余玉眉
書名:台灣女英雄陳翠玉
作者:李錦容
【閱讀後心得感想】
閱讀完後，我看到了陳翠玉校長對台灣的付出，不僅僅是改革台大醫院和創辦台大護校這樣而已，她所做的每一件事都不是為了自己的利益。例:她在改革台大醫院時，為了要提升護士素質及解決護理人才短缺問題，提出了設立護校的構想，她這麼做是為了讓台灣有個良好的護理環境。
陳翠玉校長在這一生中，做了很多事都對台灣有很大幫助，除了對護理的貢獻，她還在1986年發起成立全球性婦女台灣民主運動，這是一個婦女運動，為了就是不願意讓下一代的子孫再繼續嚐當童養媳之苦。讓我印象最深刻的一句話:「教育一個男人往往只是教育一個人，若教育一個婦女，會噹教育全家庭」，這句話讓我覺得婦女也可以做男人在做的事，不一定女人就沒那個能力，或許女人可以做的比男人更好更出色更能勝任。
德蕾莎修女年幼爸爸就死了，靠著媽媽為人做女紅養活全家。雖然家裡窮困，母親仍堅持要把收入的十分之一奉獻出來，幫助比她們更貧困的人，使她從小就感受到服務窮人是自己的天職。
18歲時她加入愛爾蘭社區修女會，被分發到印度的天主教中學當老師，但她看見學校高牆外的窮人，內心感到很痛苦。1946年她離開學校，專心去做服務窮人的工作。
其他還有很多不為人知默默付出得修女們也都替護理做出了極大的貢獻，這些付出為並不是為了名利，大可在家裡過上不壞的生活，我們不一定要跟這些人物一樣，但是既然身為護理人!我們應當跟他們有相同的信念~熱心助人，不畏困難的突破眼前的困境才是
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105學年度暑假志工心得 13270 2017-08-30 17:40:28
心得:在基隆醫院當志工共7天,兩個禮拜.之前有在基隆長庚當志工過,但是車程有點遠,所以之後就改在基隆醫院做.我在那裏我每一樣工作都嘗試,像是護理之家,我以為是去照顧阿公、阿嬤,結果並不是,是去用3M紗布和一般紗布纏在一起,再把它跟它穿插進去.看到那裏的阿公和阿嬤都很可愛的跟我點頭打招呼,就覺得心情好!藥局,他們的藥局路程有點遠,你要走到地下一樓,幫他們拆藥,因為我拆藥的速度對他們來講太快了!所以他們到最後就叫我先休息,然後順便陪我聊聊天.社工室行政,我幫一位姊姊打資料,看起來像是記他們社工室的錢出入的帳,還有誰捐錢給他們,把那些金額打入Excel檔,其實很有趣的~還有另一個是在往護理之家的電梯口右邊,我忘記是叫甚麼來者了!反正我在裡面是在整理過去病患的資料,它上面會有序號,你要按照號碼來排好,然後最後那個阿姨叫我把一些它整理好的不要的資料叫我用碎紙機碎掉.在這7天阿姨及姐姐都對我很照顧,還請我喝飲料、吃便當,真的很感謝,也很愉快、充實.也覺得醫院有這些人的幫助及愛心真的很好,因為有了他們這些人,醫院才能散發出光芒.
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書名:南丁格爾與近代護理 作者:張文亮 13527 2017-08-30 17:27:59
這是一本南丁格爾的傳記，作者描寫的很詳細，更多的是把南丁格爾在人生道路中真真實實的心境、努力、徬徨、掙扎……等等很多情緒描繪出來，也讓讀者知道在未來在面對人生中的困難時能夠有更多的體悟。南丁格爾在護理上的堅持，是我在未來的態度上很好的榜樣。
書中南丁格爾從小就喜歡幫助別人，長大後立志想當護士，所以從小就懂得尊重生命；為了當上護士遭父母反對，而跟他們吵了一架，她很努力很認真的，反而不放棄的終於成為了一位優秀的護士，然而，她也拋棄榮華富貴，堅持投入護士的工作，在克里米亞戰爭時不顧自己的生命跑到前線去照顧受傷的士兵，使傷兵很感謝她，在她的細心照顧之下許多士兵已很快復原了，她很擔心前線的士兵，所以決定到前線去看受傷的士兵，她可能是因為接二連三的太過勞累而病倒了，在護士們細心的照顧下病漸漸好起了，她堅決無論如何一定要繼續留在這裡照顧受傷的士兵，也因此使大家很感動。
南丁格爾的意志真的很堅定，不輕易就被人打垮，堅持當護士，她照顧那些士兵的時候，每天晚上都提燈去看看那些病患睡了沒，也因此才得到「提燈天使」這個稱號，也是因為每晚上前探病，許多受傷的良好的照顧，才不至於死了很多人。南丁格爾真的很偉大，因為她的偉大改革，改變了很多人的人生，讓他們又有一個健康的身體了。
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