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暑假讀書心得 南丁格爾 13310 2017-08-30 19:30:33
「南丁格爾」的父親是英國著名的劍橋大學， 母親則是英國國會議員的女兒。兩夫妻也均酷愛旅遊， 走足歐洲的每個地方，也結交許多上流人士， 兩夫妻可說是非常有名旺的人，而之後回到英國定居。 南丁格爾從小富有善良、悲天憫人的心，經常與媽媽拜訪窮困貧病的家庭，去關懷他們。生性安靜、 也偏愛樸素的南丁格爾，最討厭常來自家家裡社交的人士， 也不知怎麼與他們寒暄，且恨不得離他們遠遠的， 她也喜愛鑽研學問，常與父親談論國家大事。 這使個性與南丁格爾截然不同的姐姐常稱她為怪物， 但南丁格爾不認為穿著漂漂亮亮的衣賞、 嫁給富貴青年是她所追求的,她希望可以陪伴在病人身邊,減輕他們的痛苦。不久，當時英國國內正因各種改革， 引起大騷動，要求改善工人的工資與工作環境，面對這麼多事， 南丁格爾思考著如何讓這些人脫離貧窮和疾病， 萌升起在醫院當護士的念頭，但當時護士是下層人士才做的工作， 且是最低賤、受歧視的工作，於是父母斥責她，並反對。 正當南丁格爾陷入迷忙時，不久後,經旁人的介紹,拋棄榮華富貴,毅然決然的投入護士的工作,他曾經到一個戰亂的地方照顧傷兵,剛到的時候,骯髒又傳出惡臭味的環境使南丁格爾振奮精神,與其他同僚一同打掃,到了晚上時,南丁格爾拿起燈油,一一的尋視病人,給他們溫暖.南丁格爾是護理師的榜樣,他無私奉獻的精神值得讚嘆,也影響了後代對<護理>的概念,本可以當個無憂無慮的少奶奶可偏偏願意放下身段從事服務的工作,不忘初心的成為後世景仰的偉人,值得讚許
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急性盲腸炎心得 11656 2017-08-30 19:28:03
對於我為什麼要寫下這種疾病，其實是因為在今年暑假的時候，就是被它搞得痛不欲生。剛開始還只是小小的陣痛，可是到後面變得越來越劇痛。後來不得不到慈濟檢查。當時做了不少檢查才確定是盲腸炎。當醫生說要進行手術切除的時候，我都快哭出來了。因為從小我根本沒開過刀，這是第一次 。開完的時候整個人就像重新活過來一樣，不再痛苦了。剛好透過這次的機會去了解盲腸炎的症狀。看完了之後我有了更深入的了解，也意味我少了一個器官。盲腸炎又可以分為急性及慢性的。以三個月來推斷，三個月以內為急性，三個月外就是慢性。當天晚上我患的是急性，所以必須要儘快進行手術。另外，盲腸炎亦可稱為闌尾炎。而真正引發盲腸炎的原因不明，有些人認為和飲食中的纖維程度或衛生習慣有關。一開始的病徵可能會先食慾不振、噁心嘔吐，到後來還可能會引發發燒、嘔吐、便秘或腹瀉。盲腸炎引起的結果也非常嚴重，可能導致膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等等的併發症。更嚴重甚至亦可能導致死亡。看完 盲腸炎的一些相關簡介才了解，盲腸炎是一個這麼嚴重的疾病。竟然可以延伸出更多的症狀及疾病。真恐怖!幸好那天晚上有去檢查，也及時發現及治療，要不然就變得更嚴重了。
在今年不僅了解了盲腸炎的症狀及介紹，更親身體驗過它的實力，果真是個危險的疾病。對於這次的經歷讓我更加防備及愛護自己的身體，以免下次得了一樣嚴重甚至更危險的病狀。
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105暑假讀書心得 11747 2017-08-30 19:12:44
這次暑假看了三篇有關急性腸胃炎的文獻，覺得對自己很有幫助也了解了腸胃炎患者的一些事情如導致腸胃炎的病理機轉: 是由於飲食或衛生習慣不 良、接觸受汙染的物品(如嘔吐物、糞便)，或呼 吸道感染續發之腸胃道感染，造成胃及腸道出現炎症反應腹瀉情形較嚴重可先禁食半日還有飲食該吃清淡好消化的如稀飯白吐司，其中有一篇說道住院兒童可以吃優格減少腹瀉狀況這跟以前的認知很不一樣以前會覺得腹瀉就不要吃乳製品類的東西，但這篇文獻說道因為優格裡面有益生菌可以使腸胃道的好菌增加減少壞菌造長的炎症反應我覺得這是一個新的知識。
也清楚了解到腸胃炎患者的護理措施和出院指導裡面提到應指導父母認識患童脫水的徵象。 急性腸胃炎患童通常會活動力下降呈現昏昏欲睡。當有脫水的現象，眼睛會呈現一病態，看起 來凹陷缺乏淚水。這是很重要的一個護理問題因為如果家屬學會一些評估的話對患者有很大的幫助因為如果全部的東西都要仰賴護理人員的話一個護理人員又要照顧很多病患有些時候沒辦法顧及到這麼完全，家屬們如果可以清楚知道一些徵象一看到這些徵象時馬上告訴護理人員讓病患得到最好的照護也不會使病人的病程延誤，也可以提高照護品質使病患提早恢復健康回到家中。
參考資料
尹筱婕、柯識鴻、簡英雅、陳紀雯(2011) 。急性腸胃炎患童之出院護理指導。輔仁醫學期刊，9(3)，169-177。
賴炘怡(2016) 。兒童因急性腸胃炎或使用抗生素後發生腹瀉時攝取優格是否可降低腹瀉次數。彰化護理，23(4)，74-77。
Glare, Miller, Nikolova, Tickoo（2011）.Treating nausea and vomiting in palliative care: a review:6 243–259
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106暑假作業讀書心得 13313 2017-08-30 19:10:46
書名:地心探險記 VOYAGE AU CENTRE DE LA TERRE
作者:儒勒˙凡爾納-著 ；張喬玟-譯
心得
崔佛是一位火山學的教授，有一天，西恩來到了他叔叔的家十天，西恩的爸爸是麥斯，也就是崔佛的哥哥，崔佛突然發現麥斯箱子裡的一本書，裡面還有筆記，之後他去了他哥哥的實驗室時發現資料都一樣，電腦上突然出現了第四個標記，冰島，他們馬上去冰島找書中所寫的人，火山學家安羅森。
到了安羅森家時，他女兒漢娜，跟他們說他爸已經死了，沒辦法跟他們一起去找東西，過一陣子他們妥協了，漢娜帶他們去找儀器，結果遇到閃電，被困在山洞裡，之後他們決定往裡面走，也就開始了他們三個人的地心探險。他們發現並且坐上了礦坑車，最後到了一個充滿寶石的地方，那裡的地板突然裂掉了，三人就跌進很深的洞裡，在地心中，他們發現了麥斯曾經住在這裡的遺物及他的遺體，也發現了已經滅種的動物還在地心中活動著，最後他們發現必須在48小時之內離開這裡，因為溫度會一直升高，所以做了一艘船並且航向北方，但在地心所以要相反，指北針要看南方。在海上，西恩為了抓住帆布，結果連人帶布被吹到很遠的地方，與崔佛和漢娜分開了。途中發生了許多事，但最後他們還是找到了對方，他們順著水流流著，但慢慢的水沒水了，最後他們卡在火山洞口的中間，崔佛利用照明燈引燃牆上的鎂，產生爆炸後，大量的水流入岩漿裡，之後產生了蒸氣把他們衝出火山，最後就是完美的結局了。
這本書非常的好看，無時無刻都覺得好刺激都不會覺得無聊，如果現在電影院有放這片的電影，我一定會去看，動畫一定比書本還要來的刺激及有趣。
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105暑假作業 個案報告心得 11689 2017-08-30 18:27:59
主題：兒童腸病毒護理經驗
腸病毒具高度傳染性，經糞口及飛沫傳染，幼童是感染及併發重症之高危險群。發燒、手足口病與疱疹性咽峽炎是典型的臨床症狀。藉由這些文章能夠發現到腸病毒的護理問題共通點有急性疼痛、體溫過高及知識缺失，兒童的照顧者也會有角色緊張的問題。
急性疼痛通常與腸病毒感染造成的口腔黏膜破損有關，也是兒童吞嚥困難最常見的原因之一，文獻中運用到治療性遊戲順利增加兒童配合度及減輕恐懼感，衛教飲食採軟質冰涼小朋友喜歡的食物，口腔適時清潔促進癒合。若是實習有機會care腸病毒的小朋友，讓他傷口漸漸好轉且無疼痛感，肯定會有所成就，雖然看似簡單，但是還是期望未來實習我能夠順利使小朋友的疼痛問題好轉。
體溫過高與感染而影響體溫調節機轉有關，在這裡控制體溫是很重要的事情，措施幾乎都是減少被蓋、調低室溫、給與冰枕、給予退燒藥等…，但是當體溫還是持續升高就是個很大的問題了，文獻中都是好轉的評值，所以體溫持續升高的問題應該算是稀少。
知識缺失及照顧者角色緊張是對疾病照護及病情不熟悉有關，腸病毒重症因大眾傳播報導導致讓許多家屬聞之色變，會非常擔心疾病的演變，父母對於孩子生病多會經歷否認、焦慮等情緒，自責沒有照顧好孩子。每位家長都很愛護自己的孩子，尤其是新手爸媽特別容易緊張焦慮，加上網路發達，很多家長會上網搜索資料，且特別相信網路資料，所以看到負面病情就更加膽顫心驚了。遇到這樣的問題我覺得先跟家屬交談，理解緊張壓力的來源，在澄清問題給予正確的知識及照護方法還有病情會好轉的信心就能大幅減低緊張感，雖然我還沒遇到過這樣的情形，但我深信實習會遇到這樣的案例，希望我能預期成功引導家屬。
腸病毒是很常見的疾病，衛生宣導也做了很多年，但是這麼多年了還是會像流感一樣有爆發期，大部分的人也只會在流行期和身邊有腸病毒患者時才會特別加強防禦，雖然目前為止腸病毒仍然持續存在在生活當中，尚未有滅絕的跡象，但是在幼兒時期（例如：幼兒園、國小…），能多多警惕衛生問題，應該能更減少腸病毒的發生。
参考文獻：
池美華、黃淑媛、曾月霞（2006）．照護感染腸病毒學齡前期男童之護理經驗．中山醫學雜誌，17（2），253-262。
陳秀萍（2012）．一位腸病毒重症學齡前幼童的照護經驗．領導護理，13（1），69-80。
李佳玲、官杏亭（2015）．運用治療性遊戲於感染腸病毒幼童的護理經驗．志為護理-慈濟護理雜誌，14（6），108-116。
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