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照顧一位急性淋巴性白血病復發病童之護理經驗讀後心得 11685 2017-08-30 17:23:31
急性淋巴性白血病是兒童癌症的首位，而張小妹在三歲七個月的時候，因發燒、臉色蒼白、倦怠症狀、全血球低下，經骨髓穿刺檢查後，診斷為急性淋巴性白血病，在六歲時，因為發燒、呼吸淺快，經骨髓穿刺後診斷為復發，筆者在照護期
間，以觀察、會談、身體檢查、連續性照護、病歷查閱及團隊討論方式收集資料，利用Gordon十一項功能性健康型態評估工具，來幫張小妹進行整體性評估，張小妹很乖在住院期間都能遵守醫護人員及阿嬤的指導並配合治療，住院期間主要照顧者為張小妹的阿嬤，張小妹能了解自己抵抗力差，所以會把口罩戴好，利用張小妹在畫自己的過程中，發現張小妹最喜歡自己的頭髮，因為能擁有剪頭髮的感覺，沒有頭髮就不能剪頭髮，擔心化學治療後掉髮的副作用，查房時對醫生表示自己開始掉頭髮了，沒有頭髮不好看，醫生告訴她頭髮會再長出來的，因為嘴唇是蒼白的，所以以白色畫筆畫，把嘴巴畫成方型，表示那是戴口罩的關係發現有身體心像改變－掉髮之護理問題，利用治療性遊戲的方式來引導張小妹接受會掉髮的事實，一起與張小妹選擇假髮樣式及喜愛的頭巾、帽子圖案，例如:「你要幫番薯頭畫個帽子嗎？」「帽子上可以加你喜歡的圖案喔」，並且提供有相同經驗的個案，共同分享掉髮經驗，在出院時張小妹用自己的帽子來裝飾自己，返院時張小妹已經接受了掉頭法的事實，且已理掉頭髮。
資料來源:
李郁雯、洪麗琴(2012)･照顧一位急性淋巴性白血病復發病童之護理經驗･志為護理-慈濟護理雜誌， 11 (6)， 108 – 118。
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護理典範 13434 2017-08-30 17:19:52
書名:醫師為什麼會犯錯？
作者:菲利浦•彼德森 醫師
在課堂上老師說過，人不是一生病就要去診所診斷、看醫生，在生活中常常聽到「不舒服就去看醫生」、「你要不要去給醫生看一下？」等，類似這樣的話，雖然這樣講沒有錯，但是老師說過，如果是一般的小感冒，不是真的一定要去看醫生，而是假如真的不舒服到需要讓藥物控制你的病情，那才是真的需要看醫生，在研究發現，台灣人民太過依賴藥物，有病沒病都去看醫生，求的只是個安心。在書中提到，作者親身經歷，老婆月事不穩，去看了有名的婦產科醫師，醫師以他多年來的專業，判斷子宮內長了腫瘤，後來作者在半夜左思右想，懷疑是不是懷孕了，最後測出果然是懷孕，這告訴我們，其實以最簡單的方式去解決問題，往往都是正確的。書本上也提到，許多人拿著在google上查到的資料，去給醫生看，核對自己的病情，曾以為是這樣的一個狀況，但醫生還是建議，網路上不見得都是對，何況每個人身體狀態都不同。在這本書中談到了「十大法則」，其中最喜歡的「如果你不了解你正在做什麼，那就什麼都別做。」、「時間點是關鍵，有時，時間甚至是解藥。」、「關懷與照護永遠是重要的藥方。」還有另外兩句「如果你正在做的事情有所成效，那就考慮繼續做下去。」、「如果你正在做的事情看起來成效不彰，不妨試試換條路走。」這幾句特別的喜歡也特別有感觸，這本書其實是在交我們如何與醫師溝通，「共同決策」才是醫師需要的，「醫生是人不是神，也可能有犯錯的時候，因此很需要病人和家屬的幫忙，在有限的看診時間內完整敘述發病經過、症狀、自己的擔憂，才能儘量確保獲得正確診斷，藥到病除。」所以共同決策才是醫師們所需要的。
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105暑假作業讀書心得 13329 2017-08-30 17:17:16
書名:營養師告訴你食療秘訣
作者:于康
心得:
現在人們的飲食跟以前人們的飲食差超多的......
因為以前的人大部分都是在家裡吃自己種的蔬菜水果或醃製食品然後在自己煮,以前的人也不會因要減肥而不吃,現在的人卻有很多選擇,不但可以常吃外食,且外食的種類還很多種,例如:炸雞,泡麵,日本壽司,韓國的泡菜,罐頭,手搖杯,越南小吃,還有保健食品等等......所以事實也證明以前的人吃的食物比較養生,但現在的人卻吃了雜七雜八的食物......所以才會導致現在的人吃了非常多的垃圾食物然後引起癌症
在這本書裡教會了我早餐對人們是多麼的重要的一餐,如果沒有了這一餐會很容易感冒,心血管疾病上身,肥胖,貧血,最重要的是會有注意力不集中的問題,然而也學會了最好是在七點到八點這段時間吃財部會影響到腸胃蠕動;再來就是午餐,如果午餐不吃飽和不好好吃會出現低血糖,造成頭暈,嗜睡等問題,最後是晚餐,如果隨便吃會有疾病上身,晚餐不當也會導致容易肥胖,胰臟癌,結石,多夢,腸癌,冠心病,糖尿病,高血壓等八種疾病,所以晚餐比較適合吃清淡一點的東西,而吃菜的順序也要注意1.先喝湯2.吃主食3.蔬菜4.肉品,所以飲食不可輕視否則很容易出現問題的,且這樣吃也可以減肥還可以供應身體營養所需,但是還有壓力和晚睡,這個也會讓人變胖,於是我決定開學之後我要好好的規劃我的時間才可以早睡,壓力就自己再找時間放鬆吧~
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1055101271廖品涵 護二己 護理典範 13410 2017-08-30 17:07:25
這次我要介紹護理典範的是一位有慈心的南丁格爾。
她生於1820年義大利的佛羅倫斯，食衣住行非常豐富的家庭。她的父親是一位旅行家，母親與姐姐同樣住在義大利，然而出生在富裕家庭的這對姐妹從小就備受眾人喜愛
，家教也相當的好。南丁格爾的居住所附近有貧窮人家，她經常到貧窮人家裡探望，尤其是有人生病時她會去的更勤快，也因此喜歡跟當地的牧師四處拜訪貧苦人家，所以成為第一位灌輸南丁格爾醫學知識的人。她們姐妹倆在老師的指導下，遵照父親的指示，學習各種語言，奠定了南丁格爾的知識基礎。她的家在社會上具有崇高的地位，無憂無慮的貴族生活是每位少女所期盼擁有的，但她卻為這種生活感到無聊、痛苦，她真正想做一些更有意義的事情
「我希望找一分工作不論是什麼事情，只要有益於人群，我都會全力以赴，熱切服務來充實自己的生命，而我發現護士是最好的職業，我希望做一個護士，如果沒有當上，我也願意獻身於殘障兒童的教育工作」這就是一直纏繞在南丁格爾心中的夢想。
後來在1853年10月發生了克里米亞戰爭，英法雖然全勝
，但死傷慘重，軍隊也因此正蔓延流行病，加上當時環境衛生不良使得傷亡人數俱增。南丁格爾與38位女姓一同前往戰場上拯救許多傷兵，自己也得到了流行病。
從這個故事來看，南丁格爾有一顆善良仁慈的心，自願照顧傷兵以及一步一步地實現自己夢想的堅持，她內向討厭浮華，只喜歡默默的發揮生命的意義，而不願追逐財富、權勢與名利。
從我找尋的資料來看，當時的社會很傳統，不允許女孩子出外工作，但南丁格爾竟能突破這個觀點，這點真是另我佩服，而她在戰爭中為國家的犧牲與奉獻的精神，會一直流傳到世世代代，持續傳遞愛的力量精神與堅持。
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106學年度暑假讀書心得 12464 2017-08-30 16:54:58
書名:加護病房
書籍作者:蒂妲．夏洛芙
心得:
這本書是去看完電影後到書局一逛一時興起才買下的，書中對加護病房的工作，倫理問題，醫院或國家政策，進修升等考試等一些事情，以一個身為護理人員的身分寫出這些在檯面下的事情；這些事情，接受護理人員照料的病人及家屬們甚至是一般社會民眾所不了解的地方，以往工作的時候，有時會聽到家屬或病人說護士們好辛苦，但是問問病人或家屬護理人員的辛苦在哪裡，大多數的回答是：「妳一直在跑來跑去的」、「妳看起來很累的樣子」等，護理人員一天下來給予病人的時間真的很少，要如何做到給予病人身、心、靈的衛教，這很困難，時間有限，除非要犧牲自己的時間，但是，護士也是人，也有自我的需求，要尋求這一平衡點，應該是身為護理人員的人生課題之一。
因為在病房內工作，見到家屬的機率也增加了，如果遇到是比較開朗、好相處或是願意學習及可以相互體諒的家屬，在照護病人時會覺得較容易一些，因為給予衛教的成功機率較大，相反的，遇到的是無心學習、無法相互體諒的家屬照料起來較吃力，或是論及病人的日後照料及預後好轉可以到什麼程度、我們給予的衛教是不是有效、要怎麼改進病人或家屬才能接受等；當護理人員給予後，相反的成果有多大？
「護理」是份壓力絕對不算小的職業，護理人員在工作的時候要怎麼調適自己的心情，才不會變成病人家屬口中的「晚娘」或是「服務態度不佳」？有些時候，在旁觀者的眼裡，會想說＂妳有必要這麼緊繃或是這麼匆忙？，事情有先後之分，可以待會在執行啊＂等，但是如果是一件一件來，應該可以從容應對，但是如果是擠在一時同時有好幾件事情要求你去處理，那是很容易讓人緊張的，深怕一忘記或遲一點去處理，就會聽到病人的冷言冷語，我想，人與人之間的相處本身就是個很大的課題，更何況是在像是人生縮影的醫院裡？
引用書後編輯筆記的文章：
猶記得SARS疫情爆發期間，先後發生抗爭封院事件以及護理人員殉職，該是刻板印象中溫柔沉默白衣天使首度成為主角的時候。
然而，一般社會大眾對護士工作的價值仍缺乏認識，以為護士所作的就是測量數據、清理穢物、發放藥品等不具專業性的雜務，殊不知護理照料的不只是病人的身體，還得安撫病人的心靈及情緒。因此，護理工作對從業人員的精神和體力都是嚴苛的考驗。正如作者所說：護士不是人人作的來的。
作者說，護士是「充滿痛苦和悲傷的行業」。不是每個病房都有溫馨、發人深省與充滿愛的故事。事實上，有些病人滿懷憤怒及怨懟；有些家屬對醫護人員或醫療救治有錯誤期待，或是為了一己私慾而忽略病人的舒適與尊嚴。護士們敞開心胸、對病患感同身受之際，每每險些被職業疲潰拖垮身心。儘管如此，作者仍然熱愛護理工作的挑戰性和救助急難者的良善本質。她說，護理工作使她「精力充沛」。
我們每個人再怎麼健康，生理機能終究會自然衰退，總有需要護士照顧的時候。如果這個社會更重視、尊敬護士一些，那麼我們會遇到更多「精力充沛」、樂在工作的護士。她們會樂於作病人溫暖的依靠。
這是一本好書，一本值得社會大眾閱讀，更是身為護理人員必定閱讀的好書，教科書上教的遠不及社會大學交給我們人生的課題，那不是一言兩語說的盡的，誠摯希望閱讀這本書的人越多越好。
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