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書名:一把剪刀，幫助千百人──蔡巧與台灣初期護理 作者:張文亮 13514 2017-08-30 11:49:55
在這本書裡談的是護士，而一般談到醫療典範，通常都會說到醫師，甚少有人會想到許多感人故事也發生在護理工作者身上。
這本書可幫助我們看到，並且認識台灣早期的護士和助產士們，培育的經過，以及她們奉獻的精神，是很 值得所有從事醫療工作者仔細讀的一本好書，在這本書中，也可看到台灣早期社會女性堅忍的生命力， 就像書中主角蔡巧女士所說的：「以前台灣窮苦人家的 女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」她這樣話對我們現在的生活來講，是一個很難以去想像的生活。但卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上。蔡巧女士這樣描述她在台北縣坪林鄉工作的心得，她說：「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」這樣的精神，應該就是我們所該學習的，不能去貪，不然你這樣的一個工作是做不了多久的。就這樣，有長達35年時間，蔡巧女士都是免費替人家接生，協助護理 的工作。「全坪林地區的嬰孩，幾乎都是她的雙手接生下來的」，作者在書中這麼簡單的一句話，已經可以讓讀者看出在這段漫長歲月中，蔡巧女士翻山越嶺、涉過溪水、日夜不停地透過免費接生助產的工作，已經為她在坪林鄉民心中，留下了他們生命裡永不能磨滅的印記。
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暑假作業 11445 2017-08-30 11:29:33
暑假作業
班級:五護四甲 學號:1035101043 姓名:張晏慈
書名: 一位外科醫師的修煉 作者:董思佩
[讀後心得]
在這一本「一位外科醫師的修煉」中，作者將自己在醫師養成的過程中的所見所聞一一描述出來，讓我明白醫師也只是一個普通人 ，書中分成三個部分：第一部--孰能無過？它認我看出一位醫師的無耐及堅強，就像在學走路的小孩子一般，必須受過挫折及犯過錯誤，才能往更完美的境界前進；第二部--難解的謎，它讓我看出一些醫療是如何努力的去幫助那些查不出病因也無法解釋病症的病患來解決問題，但是，並不是每件事都能得到一個完美的結果；第三部世事難料，使我了解到醫師們在做一些判斷和決策，有時憑藉的並非專業而是直覺，而直覺並沒有對錯，它只是有風險也因此在一些實事求是的人眼中成了毫無科學根據的判斷而不願意相信。
看完就可以很知道急診室裡的各種緊張情況，大家忙手忙腳，急診室裡充滿著各種緊張的氣氛，醫生們都要壓抑著緊張的情緒，要放輕鬆腦筋清楚才能對病人做為他做好的治療， 病人身體任何一點的小反應，都會讓醫生護士們非常的著急，這就是所謂的急診室。醫生護士們隨時都在為病人著想，盡自己最大的努力挽救病人，這種無私奉獻的精神，值得敬佩。
這一本書中有些專有名詞和病症名稱，對我這個沒有醫學概念的人而言是有些閱讀上的困難，但作者都會以淺白的文字描述並解釋它，或許還是有些難以體會，但是這樣的描述讓我了解到一些疾病的處理過程，和一些醫師們在解決問題時會遇到的猶豫。
我們要了解「醫療」真的是一門不完美的科學，但我們的醫師們各各都會盡自己最大的努力去創造「醫療」的完美，所以讓我們耐心的等待更完美的「醫療」出現吧！
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105學年度暑假作業 11479 2017-08-30 11:27:51
文章: 早期大腸癌的篩檢、診斷與治療
提昇大腸癌篩檢陽性個案追蹤完成率之專案
例大腸癌的臨床和病理學特徵分析
作者: 邱瀚模
張珮涵 ； 陳婷婷 ； 江美鳳
陶雅軍 ； 張東英 ； 保秀景 ； 張志鋒 ； 王海雲
心得:台灣的大腸癌發病較高的年齡層為50~60歲比國外早10~15歲，大腸癌在早期並無明顯症狀 。由於大腸直腸癌有較長之癌前病期，提供了篩檢與治療的好機會，實際上大腸直腸癌若能早期發現並早期治療，其預後是相當良好的。已經證實以糞便潛血反篩檢大腸直腸癌可以顯著降低大腸直腸癌死亡率。以期最符合經濟效益之方式進行篩檢。為了使大腸直腸癌篩檢能更進一步推行，提高民眾對於大腸直腸癌篩檢重要性之認知、
增加醫療資源與人力資源並設法克服目前全國性篩檢之低涵蓋率乃當務之急。此外，過去的研究也指出糞便潛血反應陽性而未接受大腸內視鏡者其大腸直腸癌死亡率是有進一步接受受大腸內視鏡檢者的五倍，因此如何降低大腸內視鏡檢查時的不適，也是提高受檢率的重要課題。
在這三篇文章我學習到有長期大腸癌前兆症狀的人，要盡快得到醫院做檢查,而且飲食也要控制,避免長吃高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣會使腸蠕動減緩，而且有可能增加患腸癌的危險，肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加風險。就算年輕也要調整好自己的身體，不要肆無忌憚的吃，以免中年時就會有疾病。
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暑假志工20小時 13282 2017-08-30 11:24:07
這個禮拜幾乎把全部的時間都拿來陪養老院的長輩,其實我覺得有些阿公阿嬤很可憐,明明都好好的也可以自己吃飯結果還被家人送來養老院,這禮拜我都在教長輩們玩遊戲或幫他們量血壓還有餵他們吃飯跟發尿布給他們,第一次幫他們量血壓時其實我很緊張很怕我量錯,所以每次量的時候都會檢查很多次才把數據寫上去,還有在餵牠們吃飯時,還有些阿嬤人很好都會問我要不要吃或是問我怎麼沒吃,然後去病房裡看他們有沒有缺尿布時,就有一位阿嬤跟我聊天,那位阿嬤還問我結婚了沒,她跟我說他18歲就結婚了每年都生一個..還有在帶他們玩遊戲時,有一位100歲的阿嬤超厲害,她超會丟球!!然後還有些阿嬤很可愛,坐在輪椅上跳舞,,還有因為現在是農曆七月,所以這禮拜4:00~5:00都會有司機載我們到全聯,然後我要推一位阿嬤逛全聯,這些長輩們都在養老院,沒有什麼機會可以出來逛逛,所以那時候帶他們出來時他們都以為又要去醫院了,我覺得這裡的護理師跟志工都很辛苦,因為有兩棟,各有49位老人,這麼少的工作人員要一次照顧那麼多長輩們,尤其是志工,還要幫長輩們換尿布,不過我沒有幫他們換啦那是大人的工作~很謝謝這裡的人願意給我一個這樣的機會雖然很累,祝這裡的阿公阿嬤都可以長命百歲永遠健健康康的
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運用治療性遊戲協助一位學齡期肺炎病童促進肺部擴張之成效-閱讀心得 11704 2017-08-30 10:48:44
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得
學年度:106學年度第一學期
班級:五護四己
學號:1035101298
座號:35
姓名:林慶安
標題: 運用治療性遊戲協助一位學齡期肺炎病童促進肺部擴張之成效
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 五護四己
學號 1035101298 姓名 林慶安
書名 運用治療性遊戲協助一位學齡期肺炎病童促進肺部擴張之成效 作者 陳冠伶、張宮綺、周郁庭、蔡佳玲、連心瑜
出版社 長庚護理 出版年月 104年 12月
頁數 26卷4期 doi 10.3966/102673012015122604013
【本書重點摘要或佳句】
1肺炎是兒童時期最常見的呼吸系統疾病，在2014年台灣地區1-14歲少年主要死因排名第八位，
每十萬人口死亡率為0.3 (衛生福利部統計處，2015)。
2肺炎是兒童期常見的呼吸系統疾病，常出現「呼吸道清除功能失效」的護理問題。
3肺炎是肺的實質組織，包括肺葉、氣管、細支氣管、肺泡組織急性發炎的情況，通常是因呼吸道
保護作用降低而產生(蔡，2014)。
4胸腔物理治療包括噴霧治療、姿位引流、胸部叩擊和深呼吸咳嗽等方式，其中有效咳嗽和腹式呼
吸是其中之一，以利呼吸道暢通及氧合循環(林、張，2007；蔡，2014)。
5許多兒童因為住院接受治療而喪失其控制感，無法自由地外出活動(彭、李，2010)。
【本書閱讀後心得感想】
因暑假已經在兒科實習過，所以了解呼吸道疾病尤其是肺炎，是兒童期常見的疾病之一。兒童有時
無法有效的將痰液咳出來，所以這次選定這篇文章，是有關結合治療性遊戲來做治療，學到真的很
多。這篇文章，個案為7歲的小弟弟，在護理過程中考量這是學齡期兒童的發展，所以設計的遊戲
為闖關活動，目標是希望讓個案可以利用腹式呼吸和噘嘴吐氣來進行有效的咳嗽，達到肺部擴張，
進而將痰液排出。在文章中，第一部分是利用人體器官掛圖，去引導個案了解身體構造，還有哪裡
生病了，並用他聽得懂的意思去解釋說，肺部那邊有很多可怕的細菌，所以我們該吃藥和服用抗生
素，文中提到筆者告訴個案:「抗生素用來殺細菌、喝的藥水用來化痰、有發燒的時候要吃退燒藥」，
我覺得這段很好，因為要告訴個案吃藥的原因，而不是說這是糖果去哄騙他們，然後，第二部分則
是做出一個很像足球場的道具去鼓勵孩子做吹氣的動作，因為在過程中個案會想要取得勝利，所以
會去很認真的去完成比賽，這時即達到我們希望的吹氣動作去幫助肺部擴張，我覺得足球場這個部分很有創意，而且這份個案報告上還有附圖片，真的將足球場做得很精緻，也讓我又學到一個新的
創意和巧思。最後一部分是水彩吹畫，是將水彩滴在紙上並慢慢吹開，我覺得這部分也很不錯，因
為這還結合了可以宣洩個案住院期間的情緒，我覺得這點特別重要，不只達到我們原本的目標，也
幫助個案舒緩他的壓力。這份個案報告讓我學到的，不只是運用遊戲增進病情進步，達到肺部擴張，
還有可以讓個案了解身體器官構造，以及之後還有追蹤個案達成的狀況，並且利用電子檔獎狀去鼓
勵個案繼續努力，都是我覺得很不錯的，也讓我學到很多關於兒科很多的知識以及如何帶治療性遊
戲進護理的技巧。
參考文獻:
周郁庭、連心瑜、陳冠伶、張宮綺、蔡佳玲(2015)•運用治療性遊戲協助一位學齡期肺炎病童促進
肺部擴張之成效•長庚護理26(4)，513-525。
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