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志工心得 13486 2017-08-28 22:42:47

志工服務心得第一天，來到這間牙醫診所時，感覺整個風格就有別於一般牙醫，走的是復古風，帶著淡淡的檀香味，走進大門就感覺能放下看病壓力，第一次接觸櫃台的事物時，感覺很新鮮，剛開始邊看邊學習，看著他們我一步一步慢慢做，懂得如何歸類病例、歸類X光片、以及學習如何做齒膜的方法，每天都要事先弄好隔天的預約單與病例表，過程很繁雜，但有那份心，做出來的事就不難了，找病例需要花很多時間核對，也要記好多人的名字，讓我體會到真的不是件容易的事呢。 X光片每一張給病人拍好之後，都會貼上病人的名字以及出生年月日，很多人同名同姓，以免歸類錯誤，每個人都會有一份放片子的資料夾，都是這樣分門別類的。我在三天的志工服務中，印象最深刻也最有趣的事，就是製作齒膜，這真的很需要手工天賦，不然會把別人的牙套給搞砸的~ 參與了志工服務後我才懂得，原來做這些事，不是為了做而做，當自己發自內心的時候，很多困難的事，都會變得很簡單，很感謝牙醫診所給我這個機會，能在診所內為病人服務，以後如果還有機會，一定會幫助更多需要幫助的人。

暑假作業心得--南丁格爾與近代護理 13318 2017-08-28 22:32:51

南丁格爾與近代護理作者：張文亮原文作者：Wen-Lian Chang 出版社：校園書房出版日期：1999/06/01 南丁格爾，一位眾所皆知的護理人員，在小學的時候，就有聽過南丁格爾的故事，但從未深入去了解，直到看完這本書，才真正認識到南丁格爾這位對現代護理有著舉足輕重的影響力的人。書本一開始以克里米亞之役為開頭，戰爭是一個人造的煉獄，也有人說是科技的實驗室，但不管是什麼，都會有人在戰爭中受傷、死亡，在這不是你死不然就是我活的地方，護理人員的進駐，或多或少會為部隊帶來"溫暖"的感覺。說真的，在男人堆裡面對傷殘的血腥畫面，真的不是一般人能夠承受的，南丁格爾自願帶領一群女性護理人員到戰地服務，這決定所需的勇氣非同小可。戰地的狀況已經夠糟了，戰線後方的支援陣地，環境應該會比較好，但人心卻比前線的敵人還來的險惡，南丁格爾與她所帶領的護理團遇到了不合理的對待時，對著隊員們說「抱怨是無濟於事的，我們必須省下體力，不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上」，想想我們現代人，總是抱怨景氣差、工作不好找、薪水太少、課業太重...等等，在這麼多抱怨後，卻沒有做任何改善。情況不會自己就改善的，要的是自己想要改善，就算是再小的改變，或許會對現在的情況有所改變. 「南丁格爾面對的不只是傷兵的苦痛，而是醫院管理的不當，與人性更深的貪婪，但她仍堅持要順服在這錯誤的權柄下，因她相信這一切都在上帝的管理中」，讀到這段話時，想到當下的台灣現況，就覺得我們的問題在於人，大家都說要節能減碳，要苦民所苦，但是實際上呢? 火力發電廠照蓋、沿海工業去照開發，這叫做節能減碳?! 當企業間吹起裁員風，政府官員卻還照領4倍上班族薪水，還在媒體面前大吐苦水說薪水少，看了就搖頭。當全球暖化被媒體大肆宣傳後，有多少人做些對環境對的事，少開一盞燈、少印一張紙，這些小小的舉動，或許一個人的力量很小，但每個人都這麼做的時候，力量就非同小可。「雖然在醫院內醫生拒絕我們幫忙，但是在我們的房間，在醫院外面，在醫生管轄不到的地方，我們可從那裡開始幫助傷兵」，如果南丁格爾什麼都不做的話，那乾脆就不要在戰線後方，回家算了。但她並沒有什麼事都不做，而是從一些別人所沒有注意到的地方進行改變，像是廚房。中國人以食為天，在醫院裡吃的東西也是不可忽略的，住院的病患，由於情況的特殊，不能像正常人一樣的食物，經由營養師為每位病人開出符合病人的菜單。在距今154年的野戰醫院，南丁格爾就開始為現代的醫院廚房打下根基，野戰醫院，光聽名子就知道是很雜亂的地方，廚房也不例外，在書中提到的廚房，是很骯髒的，一些不該在廚房出現的東西像是草桿、繩子，更誇張的是還有鐵絲和鐵鉤，若這種情況在現代發生的話，一定會被移送法辦。「愈沒有人管的地方，愈沒有人要做的事，是我們可以首先工作的地方。一個踏實的人，總比別人多做一些自己額外找來的工作」，歡喜做甘願受，我以前常常這樣做，以後也是一樣。有時候自己多做一些事，對別人是種方便，對自己來說，心裡多了一份踏實感，不會去想東想西的。或許不會有人注意你做了什麼事，但心裡的感覺就是會不一樣。在混亂的戰地醫院，環近已經夠糟糕了，又遇綁手綁腳的上司，在做什麼事都不好的狀況下，南丁格爾還自己找事來做，有些人應該會一走了之，很巧的，廚房是南丁格爾第一個改革的地方，我想這也是上天的安排，吃的問題的解決了，醫院的其他問題也就能一一去解決，若是用再好的藥物，但吃的卻是亂七八早的食物，再好的藥也像廢物一樣。「當南丁格爾被各報攻擊，麥克唐納為她挺身作戰，他以現場觀察、忠實報導，一掃個小道消息...後來的歷史認為南丁格爾不被謠言吞噬，乃因這位忠實的記者，為她撥亂反正」，最近的幾個月，有許多公眾人物受不了網路上的謠言和中傷，就以激進的方式來逃避，甚至結束自己的生命。南丁格爾應該要感謝這位記者，在那人心未開、資訊不發達的時代，可以讓大家都知道真實的情況，這真的很幸運。說來諷刺，有多少記者已經淪為收視率製造者，無所不用其極去挖別人的隱私，不停的爆料，做為新聞頭條。又有誰去制止，又有誰去查證。或許隨著時間流逝，真相才會一一的浮現。「護士就像救生員，一直忙著救溺水者，確沒有想到為什麼這些人會不斷的掉入河中? 護理的工作應包括告訴人，如何預防掉入河中」，預防勝於治療，很多人都會講，但做到的人卻很少。就拿課業上來說好了，大家都知道預習很重要，但真正做到的人卻很少，我也是這樣的人。人都有惰性，想說一天沒做不會怎樣，但我想這樣的想法，要這徹底的改變。當然了心的改變比起外在事務的改變來的困難與虛幻，希望有時間來改變。急救的技術不停的在精進，預防疾病發生的訊息，從未停過，人救前必自救。「管理不好的醫院，是病人的刑場」，病人上醫院已經夠痛苦了，要是得不到應有的照顧，那病患乾脆回家休息還比較好。我想台灣的醫院應該不會放著病人不管，但人為疏失卻時常發生，所產生醫療糾紛也時常出現在新聞上。儘管在這不景氣的年代，醫院的服務不能像景氣一樣不爭氣，更好的管理方式，或許應該從現有的硬體為主，改為教育民眾。我想沒有人想要生病，若能夠預防的疾病，究竟量去避免，而管理上，對於醫護人員的教育，我想是現在醫護人員所欠缺的。「南丁格爾沒有把立法者的改革，視為她革新的底線，他的革新的底線是擺在人的心田」，讀到這句話時，頓時想到野草莓學運。同樣是追求改革，南丁格爾選擇的是到處奔走、四處陳情，而野草莓學運是勇敢的抗爭。很多人都說醫療制度要改革，醫師費、診療費、指定醫師費，種種的種種，改革的成效，不盡人意。別忘了，醫院的存在是因為人的需求，人生病了、不舒服了，才會到醫院，但現在卻很複雜，有些老人家，每天到醫院看病拿藥，但卻一顆藥也不吃，這不是浪費而是一種不算是病的病，而管理當局卻不停以保費的調漲做為手段，問題不但沒有解決，還衍生出一些沒有預料到的問題。十幾年前，醫師收紅包是常態，病患家屬拎著有紅包的水果盒給想要看診的紅牌醫師，使用者付費，霎時天經地義。如今沒有了紅包，沒有了水果盒，而變成改成健保給付、總額預算，遊戲規則改變，但付錢的人還是投保人，有些人夠聰明，從中得到不少好處，有些人卻成了這遊戲的被驅逐者，想想邱小妹妹，轉送了好幾家醫院，平平都是有繳健保費，但結果、下場都不同，不勝唏噓。「如果把醫院視為一個公司，顧客以把我的生命、健康、身體全部交給這個公司，而醫院的待客之道，卻是全世界最惡劣的」，生命是一個無價的"東西"，無法被製造、複製，如果醫院是那麼的惡劣，但病人又不得不接受治療，非常矛盾。若是在商場上，這間醫院馬上會被淘汰。當有人去醫院前面抬棺抗議的時候，就該仔細想想這間醫院是怎麼一回事。在學校也是一樣的狀況，老師不按照學生的程度或試教學進度教授，學生為了升學但又受到不合理的待遇，學生是該學些東西，但在這過程，我想應該有更好的方式，能讓學生有更好的學習經驗，而不是現在的考試。「缺乏護理的看護是虐待，在醫療知識的邊緣，常是病人被人無知虐待的地方」，缺乏護理的看護是種虐待，這句話我舉雙手雙腳同意，近日在照顧奶奶的過程中，雖然沒有從旁協助到多少，但我知道如果用錯誤的方式照顧奶奶，那病情只會更加嚴重。現在的護理技巧以已經很純熟了，而護理人員的護理心理(心態)，或是工作態度，相對的純熟嗎? 這有待確認，有些人不適合當護理人員，但她卻是一位貨真價實的護理人員，錯的人方放在錯的地方，一開始就錯了。有些時候會從身邊好友聽到哪邊的醫院服務的很差或是某某看護很兇，都不會照顧的，有時病患會聽信偏方，認為醫師或護理人員的建議或診斷當作耳邊風，這也是醫病關係裡最難處理的，若病人不聽信醫師診斷，這無異是自找麻煩。「護士的服從，是為了理解，理解的目的，是為了服從。護士服從的目的，不是在抹煞護理專業的獨特性，與護理工作的責任感，而是使護理人員更值得信賴」，有時候我會把"工作"當作是一種"行動"，工作內容當作"命令"，而我的現在也是這麼運作的，但有些時候就有"我為什麼這樣做?"之類的疑問在心裡蹦出。我想搞清楚這是怎麼一回事，但都沒有任何結論。為了達到目標我不得不這樣做，這是我最近得到的答案。「一下子在髒水中加氯消毒，在汙濁空氣的手術房中噴殺蟲劑，蔚為風潮。」當我讀到這句話的時候，心有戚戚焉。這種本末倒置的行為，真的很離譜，就像是放屁還用衛生紙，多此一舉。加氯消毒還有其道理，要是拿其他不知名的東西來用，那後果不堪設想。不過在密閉空間裡噴啥重記這我倒是做過，想說要殺蟑螂，但卻被我媽說蟑螂都還沒殺到，我看我們先被蟑螂藥薰暈了!這本書的前半段，我一直都當作故事書來閱讀，但到了中後段，就有點讓我訝異，南丁格爾可以受到那麼多人的幫助，做那麼多的事，要是我們的總統也像這樣的有效率，或許今天也不會這麼的混亂。希望我也可以像南丁格爾那樣，這樣有那麼多人幫助我。

暑假作業心得協助一位初產婦成功親餵的護理經驗 11625 2017-08-28 22:20:41

暑假作業心得協助一位初產婦成功親餵的護理經驗這篇文章是在探討協助一位初產婦成功親餵的護理經驗，作者採用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，經由會談、觀察、身體評估及病歷查閱等方式收集健康資料，資料分析歸納之後確立護理問題有：疼痛、低效性母乳哺餵、焦慮等護理問題。照護期間，筆者透過身體照護緩解產後傷口及脹奶引起的不舒服；藉由傾聽了解個案之焦慮與擔憂，適時給予關懷、心理支持以提升親餵之自信心；建議使用哺乳輔助器協助嬰兒成功含乳，減低含奶錯誤引起的疼痛感，同時透過嬰兒正確吸吮與乳汁排空，減低脹奶之疼痛；提供哺餵母乳相關知識、技巧，讓個案於出院前，成功獨立以哺乳輔助器親餵嬰兒，並能觀察及解決哺餵母乳產生之相關問題，提升個案母乳哺餵之動機，並建立信心，決定持續母乳哺餵。我覺得親餵母奶真的是一件非常辛苦的事情，其他要照顧小孩的事情多累就先不談，光在網路阿電視上以及生活中聽大家講，光是脹奶就讓人痛到不行，身為一位母親真的很偉大，因為餵母奶好處很多，所以就算再痛還是要親餵，也要犧牲掉自己的睡眠時間玩樂時間來照顧小孩，真的很偉大!

106三生四暑假作業 11421 2017-08-28 22:10:08

多元生產照顧服務隨著時代變遷科技進步的時代，我們生產的方式開始不局限於單一模式，開始有了多樣化的生產模式，在開始看這些多元生產的模式時我們先回顧最普遍的生產方式吧!普遍的生產方式幾乎都是請孕婦躺在手術台上面等醫生來檢查並且準備開刀而且身旁會有很多的機器其實這樣不是說不好只是醫生想在自己覺得安全的環境下幫孕婦生產，但這是醫生認為的安全環境但對孕婦來說呢?她們的想法是甚麼以及他們想要用什麼方式生下自己的寶寶，孕婦們漸漸開始有自己的想法了，而產生多元生產。現在的生產並不局限於手術室了，而多元生產也會去避免一些醫療處置的介入，像是灌腸、剪會陰、剃雉、催生藥物的介入，以防止孕婦在生產的過程中產生不好的回憶而導致產後不願意親近自己的小孩或者不願意撫餵母乳，以及生產第二胎時因為第一胎不好的回憶而造成難產的問題。目前有越來越多家醫院推動溫柔生產，溫柔生產我覺得是一個非常好的方法，她是重視孕婦的需求和選擇，以及避免使用醫療措施，在愛與關懷及安全的環境下給孕婦留下好的生產過程，對後續的照護都有很大的幫助，溫柔生產總共有四項原則她每一項都有它的意義所在，第一項是生產過程是自然過程新生兒必須被溫柔的對待、第二項是賦予權力、第三項是自主性、第四項是不受傷害，我自己覺得自主性跟不受傷害原則最為重要，婦女有權利知道正確的訊息以及選擇其生產想採取的姿勢，我相信如果這個政策實行的很好的話生育率應該會漸漸的上升，因為讓孕婦得知再生產的過程中不只有痛這種感覺而是一種溫暖開心並且有動力，所以家人是一個很重要的腳色，有家人的陪伴下是對產婦一個很大的支持動力，還有可靠的醫療團隊也是很重要的，在產成中要教導如何有效的呼吸以促進產程以減少對孕婦及胎兒的傷害，並且在產後第一時間讓新生兒與母親肌膚的接觸，在台灣都會先把新生兒整個完整的處理好再給媽媽眼對眼的接觸，在國外而是直接一生下來就給媽媽做接觸聽說時間愈來對寶寶後續的發展會愈好，但時間最好還是不要超過三十分鐘比較好。在生產的多元化下其中最令我印象深刻的生產方式是水中生產在國外應該都很普遍被採用在台灣也慢慢開始發展起來了，寶寶在媽媽肚子裡是有羊水保護著所以出生時是在水中可以讓寶寶有在媽媽肚子裡一樣的感覺，而且在生產的過程中準爸爸也可以陪著媽媽一起下水讓整個生產的過程增加更多的互動，爸爸也可以學習有效呼吸在媽媽生產的過程中給予指示幫助整個過程更順利，而且寶寶一出生就可以跟媽媽做肌膚的接觸，但是要水中生產也要先評估媽媽的狀況，不然還是會有一定的風險存在。多元生產照護服務的定義對我來說就是要給產婦一個安全、自主、愛與關懷，且可以主導自己的生產方式，而不是死板板的生產，在產程給孕婦增加自我自信心，且讓孕婦得知相關訊息及知識，並且多和孕婦聊天了解其所需求，讓孕婦感覺自己是有被尊重的，最重要的是盡量不要用到醫療措施，這對孕婦是一大傷害，除非有必要不然都要去避免，我們要以最自然的方式協助孕婦生產，有好的產程在產後護理也有很大的幫助，也可以減少產後憂鬱或情緒低落的症狀。

服務學習反思 13331 2017-08-28 22:09:10

服務學習反思

這個暑假，我去了育幼院當志工，在我還沒去之前，我一直以為育幼院的小孩都是父母棄養的，後來深入了解我才知道，原來他們並不是被棄養，可能是單親或父母有家暴的情況而政府把他們帶到育幼院讓他們能好好生活也遠離不好的環境更不會讓單親的父母有經濟壓力，讓他們進入這個大家庭，有人可以照顧他們也讓他們學習獨立而成長，反觀這個現實的社會，為什麼會有這麼多家庭父母離婚及家暴，是這個社會病了嗎?

還好政府有協助他們帶到這個大家庭裡，讓有一樣問題的小孩們互相扶持與相處，雖然只是去短短的幾天，我卻發現裡面有許多不同年紀不同地方來的甚至有智能不足及癌症的小孩，其中有兩個比較特殊，一個叫泡泡龍，因為他的身體都佈滿水泡嚴重時還會脫皮，另外一個叫黑面仔，因為他的頭一半是黑的，黑的頭上都長瘤，更奇特的是黑面仔剛來的時候只有五歲，而醫生判定可能活不過兩年，所以他得父母就拋棄他了，但是因為裡面得師父和老師長期細心呵護他，至今他已經三十幾歲了，大家都認為非常神奇。

而裡面每個小孩這個暑假，我去了育幼院當志工，在我還沒去之前，我一直以為育幼院的小孩都是父母棄養的，後來深入了解我才知道，原來他們並不是被棄養，可能是單親或父母有家暴的情況而政府把他們帶到育幼院讓他們能好好生活也遠離不好的環境更不會讓單親的父母有經濟壓力，讓他們進入這個大家庭，有人可以照顧他們也讓他們學習獨立而成長，反觀這個現實的社會，為什麼會有這麼多家庭父母離婚及家暴，是這個社會病了嗎?

而裡面的小孩，因為有許多社會上有愛心的團體和學校，不定時來送來物資及關愛他們，讓這些小孩感覺到溫暖及愛，更感謝有育幼院的老師及社工對他們的照顧，也讓我有機會在那裏當志工，雖然只是短短的幾天，卻讓我感受良多，希望大家也能把一些愛分享出來，讓需要幫助的人。

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