|
|
| 文章內容 |
105學年度暑假讀書心得 11773 2017-08-27 14:35:56
標題:感染愛滋病毒剖腹產婦女之照護經驗
愛滋病已被視為本世紀最嚴重的公共衛生問題，這篇文章是在探討一位懷孕18週診斷愛滋病毒感染的懷孕婦女，在妊娠39週時住院行剖腹生產的護理經驗所寫出來的文章。愛滋病毒是一種專門針對人體免疫細胞進行侵犯及攻擊的病毒，剛開始沒有特殊症狀，直到病毒損壞身體的免疫力，出現體重急遽減輕、腹瀉、疲倦、持續發燒等症狀時，則稱為「愛滋病」，女性感染愛滋病毒的比率日益增加，面臨懷孕，需考慮繼續懷孕或終止妊娠的兩難決定，初期常選擇逃避、否認和不揭露來處理情緒和獲得控制感，接著將發展出個別性的因應模式，以朝向新平衡或安適的狀態。愛滋病毒母子垂直傳染有懷孕、分娩過程及哺餵母乳三個主要的途徑，母親跟胎兒的生理狀況、病毒量、懷孕時是否使用抗病毒藥物、採用的生產及哺育嬰兒的方式、破水到出生的時間等，都會影響感染率的高低。本篇文章的主角黃小姐，過去健康情形良好，在妊娠十八週例行產檢時，Western blot試驗為陽性反應，懷孕中主要的壓力來源是擔心HIV感染造成對自己生活、人際關係以及胎兒安全健康的影響。個案表示起初知道罹病有點不敢相信，一直想是不是驗錯了?並對傳染給他的配偶表示不諒解，也擔心孩子感染，原本考慮要終止妊娠，後來經過多方諮詢，決定相信配偶並繼續懷孕。但怕家人擔心，沒有讓家人知道罹病和住院剖腹產的事，先生為家人朋友中唯一知道病情的人，彼此互為支持。照護過程中需主動傾聽，會談時採取開放不批
評的態度並引導個案以語言表達心中感受及想法並鼓勵個案參與並學習新生兒照顧，餵食時引導互動、觸摸並與嬰兒說話。出院後給予電話追蹤，了解產後狀況及新生兒照護，提供適當協助，並給予關懷及支持，不要因為對方是愛滋病媽媽而排斥她。妊娠對婦女而言，除了喜悅外，還有帶來了許多壓力和情緒矛盾，而對於被診斷HIV(+)的產婦來說，更需面對許多的不確定性，常導致心理問題以及角色的衝突。黃小姐在護理人員的照護期間，凸顯出了種種的問題，尤其是心理層次的社交隔離以及情緒困擾等等，言談間可發現個案對胎兒的健康充滿希望以及寄託，也成為支持她積極治療及繼續懷孕的唯一動力，在整個參與照護的過程中，深入探討家庭共同面對新生兒的適應，護理人員由照護經驗中，出院後的電話追蹤及個案管理等服務對個案支持的價值，也深覺感受感染愛滋病毒的周產期婦女，更需要有社會資源及追蹤轉介等幫助，以面對此一重大的壓力事件，乃愛滋病婦女周產期照護未來可以努力的方向。
|
暑假的閱讀心得 12552 2017-08-27 10:38:51
閱讀心得
1045101294 護三己 許紫柔
我還記得有次宗輔室的活動「高中領袖營」那時有邀請黑幼龍來分享卡內基人際溝通九大原則。我依稀記得黑幼龍說:「下面三塊布、從布中長了朵玫瑰花、花鐘開出了可樂、可樂上有顆心、心中有彌勒佛、彌勒佛上有名片、名片帶著耳機、耳機上有麥克風、麥克風有千斤頂。」
三塊布－不批評、不責備、不抱怨
林肯的座右銘「你不論斷他人，他人也就不會論斷你。」為什麼在人際間有批評有
責備有抱怨？我覺得是因為對方做了自己覺得看不慣的事讓自己不喜歡或不滿意而
評斷他人，但想想自己，說不定自己也做了些讓對方不喜歡的事。
玫瑰花－給予真誠的讚賞和感謝
Give是給予，就不是交換，不要求對方回報，雖然我們互送對方禮物在建立在"禮"
自上，但要求對方給予回饋，我想沒人喜歡這樣的人吧…
可樂－引發他人心中的渴望
想引發他人心中的渴望，關鍵在於你有沒有精確的觀察力和判斷力。在商場的交易
中，一般人總是站在自己的立場看事情，希望別人來配合，結果常無法得到預期的
結果。只有從對方的利益去考量，才能說服別人達成你期待的目的。
心－真誠地關心他人
施比受更有福。對我來說真正的關心不是說「你過的好不好阿」、「啊你別難過啦」等，而是對方為什麼會難過，換成是自己是不是也會生氣難過，但我們總是會把同情跟同理搞混。
彌勒佛－經常微笑
笑容之所以珍貴，那是因為內心的熱忱流露到外面的樣子。我喜歡以微笑對人，就
是我在學校看到人都會微笑點頭，可每個人都害羞的看著我，要不就略過我…
名片－記得他人的名子
對任何人而言，自己的姓名都是最悅耳的聲音。我想剛到一個新環境記得對方的名
子與念的出對方的名子，讓人有被在意的感覺。
耳機－聆聽、鼓勵他人多談自己的事 麥克風－談論他人感興趣的話題
很少人能抗拒別人對你的注意，那是最不著痕跡的恭維。在對話的過程中只說自己
的事，他人也不一定有興趣，所以為了讓彼此有可聊的話題，多聽對方所說的事，
說不定可以找到志同道合的興趣。
千斤頂－衷心讓別人覺得他很重要
舉例我身邊的朋友哭了，我不會一直叫對方別哭別哭，我會給他我的肩膀讓他先哭完發洩完，再去問他怎麼了，因為對方已經在發洩的狀態，總不能叫他停止他的發洩吧!但很現實的是你想別人怎麼對你，你就怎麼對別人，可是換來的結果卻不一定好。
|
暑假作業（三升四） 10904 2017-08-27 07:31:17
看完幾篇有關高齡產婦的個案報告文章，我覺得高齡產婦要懷胎十個月並且安全的生產，已經是很困難的事情，高齡產婦是年滿三十五歲的婦女，年齡越大懷胎生產，越有可能產生疾病的機率，比較一般婦女來的危險性較高，高齡產婦容易產生因懷孕造成的妊娠高血壓、妊娠糖尿病或胎兒異常唐氏症。
其中有一篇我印象較深，文章中寫到，照護的是一位懷孕二十二週的高齡產婦，屬於高危險妊娠，因一直無法正常受孕，後來嘗試了兩次試管嬰兒一次失敗，這次成功受孕個案是懷有雙胞胎，胎兒卻在產檢的過程中，因胎兒異常並且合併早產必須需終止妊娠，照護者以羅氏護理適應模式理論，結果發現個案的問題，最後發現個案的主要問題是終止妊娠剖腹生產所造成的疼痛，失去胎兒的失落哀傷跟睡眠型態的紊亂。發現問題後的照護重點，要優先解決個案因終止妊娠剖腹生產所造成的疼痛，再來幫助個案調適因胎兒異常需終止妊娠，失去胎兒的失落哀傷，維持個案身心靈的舒適，以護理支持及鼓勵產婦說出她的想法，讓她緩解失去胎兒所造成的悲傷，幫助產婦和產婦家屬渡過悲傷期，照護過程提供更人性化的關懷照顧。
閱讀完這篇印象較深刻的文章後，覺得個案是經歷兩次人工受孕才成功的，個案最後卻要面對好不容易懷的雙胞胎因胎兒異常及早產要終止妊娠，個案感覺很捨不得，文章中有提到只要孩子平安的生出來，什麼苦都願意承受，即使安胎住院要長時間的臥床卻沒有任何的抱怨，只是一直專注胎兒的情形，安胎後期才得知胎兒異常，媽媽很自責自己沒辦法保全胎兒，必須一定要終止妊娠，自責自己能力不足，想到自己盼了許久還未出世的孩子就要離開自己的身邊就不停流淚，神情憂鬱落寞，無法言語，想到個案當下的心情一定很不好受...。
照護過程要想到，可以如何幫助個案及個案家屬，走過這段失去雙胞胎的失落哀傷，還好個案的家庭可以提供個案身體及精神上的支持，生活也還算穩定。看完文章後，希望個案可以早日走出失去胎兒的傷痛並且找到自己新的生活重心，新的未來規劃，不要一直沈浸在失去胎兒的傷痛中鑽牛角尖的不停責備自己。
|
二升三104級暑假作業-基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題。 12294 2017-08-26 23:54:37
書名:有一種快樂，叫捨得
作者:官家薇
我們每個人心中都有一把⌜快樂的鑰匙⌟，但常常在不知不覺中把它交給別人掌管。平常自己都會太常顧慮到別人的心情感受，卻沒有好好替自己想，常常會因為怕誰不開心而討厭自己反而讓自己心情起伏很大，想要好好過日子都很難，聽過很多建議，現在就是要好好做自己。學著掌握內心那把快樂的鑰匙，捨去煩憂，才能開始過快樂的生活，並將快樂帶給周圍的人。
別人的喜怒，不關你的事。
沒有任何一個人能夠做到讓每個人喜歡，我們何必妄想得到所有人認可呢?
心理學家馬斯洛發現，越是心智發展高的人，他們越是清楚自己的目標所在，並且不怕因此樹立敵人。卸下心靈的偽裝，坦然接受自己、表現自己，即使有些人不喜歡自己也不要在意，是身處於繁忙且壓力大的現代社會中的我們必須學習的。我們只要找出自己的價值，並且勇於表現它，讓這個優點變成你鮮明的個人特質，自然會吸引欣賞你的族群靠近；如果與這群性格相近的人們一起生活，也能讓自己不必偽裝的太過長久，少點努力討好別人的辛苦，也多點被認可的幸福。
想要快樂，用不著迎合別人的期望，更不用刻意隱藏真實的自己；別人的期望不等於真正的你，唯有做你自己，快樂才能持續長久。
要懂得愛自己!!
|
106年志工心得 13310 2017-08-26 23:02:18
 這個暑假,我與另外三位志同道合的朋友,一同前往經朋友介紹,在宜蘭市的一間療養院,名叫順泰療養院,到那裡當志工一個禮拜.第一天,院長找我們說話,在對談中發現院長也是聖母護專畢業的,這使我多了一份親切感,也與我們討論關於護理的趨勢,也教導我們,是一位很值得尊敬的院長.之後到了點心時間,我們各分配到每層樓去餵點心,這是我第一次餵老人吃飯,有點稍微的緊張,在餵飯的同時有一位阿嬤在一旁看我生疏的餵法忍不住的指導我,而我不停的被指教, 雖然被念了幾句,但是多虧這個阿嬤,使我增加了經驗.我多了幾份耐心去餵她,但不知怎的我鼻頭一酸,眼眶泛紅,突然想起我的阿嬤,特別的想念她,也為這個阿嬤感到不捨,我就想到這個阿嬤也曾經有過與我相同的年紀,一樣有過花樣年華,現在經時間的流逝到了一百零二歲,可以說看過了時代的巨大變換,我很敬佩,且阿嬤不停的用台語跟我說謝謝,手指著我叫我先吃,真得很可愛呢!這幾天都有固定時間帶著阿公阿嬤帶動跳,還點了幾首台語歌,一起同樂.之後慢慢的到了晚餐時間,陸陸續續有家屬來探望,各自帶了食物給自己的老伴或父母吃,但這幾天下來我發現一位阿公,他的親人我沒有看過,沒來探訪,於是我特別的照顧他,帶著毛巾幫他擦臉,擦手,推著他到床上,也給他一些零食,希望他的家人可以頻繁的探望他.在療養院的日子,領會到了很多事,也讓我變得更有同理心,我不討厭這種工作,因為我也想陪他們走過人生的後段,或許我還會再去吧!!
|
|
