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105暑假作業 照護一位全喉切除術後患者之個案報告心得  11734  2017-08-26 16:26:37

這篇個案報告是在講述一名喉癌患者,術後面臨生理及心理上不適應之護理經驗,在做個案報告護理評估的期間,這名護理人員發現這名患者主要護理問題有:呼吸道清除功能失效、疼痛、身體心像紊亂及個人因應能力失調等問題,經過護理人員在術後維持個案呼吸道通暢及身體舒適、鼓勵及運用支持系統,協助個案適應無喉的狀況,使個案的護理問題皆得到改善,個案出院後這名護理人員藉電話訪談及參與無喉關懷團體活動發現個案出院後,對其疾病預後採正向的看法,學會自我調適及控制,並使用人工語對談,適應新角色及新生活,從一開始個案面對自己得到喉癌必須做全喉切除,術後他所面臨生、心裡之問題,面對自己無喉的狀況個案所需承受的壓力,經由護理人員的幫忙及自身的想法慢慢適應自己的狀況,使問題也一一改善,或許有些人也會面臨到這種問題,但是能不能像這名個案一樣能用正向態度去面對自己所遇到的問題那就要看了,或許有些人沒辦法像這名個案一樣走出自己所面臨到的問題,這也代表身邊的人也應該多協助鼓勵,讓那些沒辦法走出自己問題的人能快點以正向的態度去看向這件事情,與其一直讓自己難過,不如積極面對,人不會一輩子都活在過去重要的是看自己願不願意看向未來,至少那是對自己最好的方式。
      
105學年度暑假讀書心得  11754  2017-08-26 16:21:22

這是在描述一位兩年內曾有兩次峰螫經驗,而此次發生嚴重過敏性休克的個案,因到院時已無生命徵象,經急診醫護人員緊急處理,正確快速的評估,並給予各種急救處理與護理措施,而恢複這位個案的生命徵象,但是雖然急救人員給予這位個案做最適當的急救與治療,卻因為病發至到院的時間超過急救的黃金時段,所以造成這位個案某種程度傷的傷害,為休克沒有在所需時間內搶救回來造成這位個案的腦部缺氧之後遺症等…讓身為急診的醫護人員對於此次過敏性休克問題的嚴重性更有深切體認,以減少對病息造成的損傷,這篇文章是希望藉由本峰螫及過敏性休克病例的探討,對提供病思的緊急救護上有所貢獻,雖然說急診醫護人員快速幫這名個案評估並給予急救除理及措施,但卻因為併發及到院時間超過了急救的黃金時間,就算救回來了也還是造成了腦部的損傷,所有的醫護人員都應對於所有來急診室求診的病患以最謹慎的態度來處理,即使只是出現局部症狀,都有可能因為再次叮咬而發生嚴重的問題,所以加強衛教、提供正確的知識,也是不可忽略的任務。如果大家能深入探討或許能改變時間不足的問題也說不定,找出問題的存在解決問題,或許之後的結果會不一樣,也因為這次的事件,讓大家能深入去探討之後如果又發生類似的事情就可以防止這次的問題再次發生,這也顯的醫護人員在照護病患後的檢討是非常重要的。
      
閱讀心得  13284  2017-08-26 15:49:10

書名:南丁格爾與近代護理 作者:張文亮 心得 我查了那麼多貢獻護理的人的書還是丁格爾比較好寫,剛好又跟我們的課程相近,南丁格爾我剛聽到這個名子我以為是一位男性是後來上課上到我才知道他是護理裡最重要的一位女性。 這本書中提到南丁格爾的那個時代是看不起護士的他選擇了著個職業為目標大家都百思不解,還好他當時做了這個很好的決定才有現今大好的成就,在當時沒有地位的南丁格爾從廚房、洗廁所、病房地板著手,改變醫院以往骯髒噁心的環境,漸漸使的醫院食物環境各方面有所改觀。此外南丁格爾也漸漸發現護理人員訓練的重要性,雖然他種種鐵腕的作風引來不少紛爭,但他仍堅持改革。全力以赴的他,也認為護理工作應該要延伸到醫院之外,認為眾人的身心靈健康都要照顧。他也成立了軍醫院閱覽室、改革軍中的護理觀念:如何預防事情的發生比事後補救來的重要。另外,他也講述優秀護理特質:淑女、機警、精確觀察力、服務、效率技術等…。 南丁格爾他的認真與努力大家看到了以後都被他的認真所吸引,讀完這本書,看南丁格爾和現代護理人員,給人有不同形象。對抗社會不正,對傷患有悲憫的行動,在戰場上堅持自己的想法,忍耐別人對他的護理歧視,這種種一切證明他是一位有智慧的女人,她把悲憤化為行動,把原本低賤的護理提升為一種專業藝術。尤其他面對緊要關頭的時刻,她總是以最冷靜的態度、高超不凡的智慧處理身邊大大小小事情,不從己力出發,他是護理改革重要關鍵不可或缺的人物,他的精神風範留給後人好的典範。
      
暑假志工服務心得反思   13266  2017-08-26 15:48:00

志工心得 : 在放暑假的期間,我和班上同學兩個人一起去中華婦女黨做志工。剛開始打電話去詢問說能不能去當志工時就開始緊張了。怕說沒辦法去那當志工,這樣我們就還要再去找別的志工來做。所以那時我們接到中華婦女黨的電話說請我們去那當志工時我們倆都超開心。 當志工的第一天,到了中華婦女黨,就馬上看到帶我們志工的人。他請我們在沙發上坐著,開始跟我們聊天,要我們不要那麼的緊張。聊一聊之後,帶領人請中華婦女黨的委員出來跟我們聊天,聊了很久,我們就開始田我們的基本資料,跟我們說我們是要做哪些工作。講完之後,帶領我們的人開始教我們怎麼做這些工作。 我們兩個人做的工作都是文書。將報紙的標題打入電腦,剛開始做時覺得很輕鬆,坐久了其實很累...好幾小時都坐在位子上做一樣的事,五天裡每一天都看著電腦打好幾小時的文字真的很辛苦。那時的我突然覺得坐在那的員工都很厲害!每天坐在那裏都在看著電腦,做著自己的工作,卻不喊累,每個人都超厲害! 除了做五天的文書工,我們還有做額外的志工,星期六跑去艋舺大道那邊幫忙活動,幫忙做些雜事、幫嘉賓帶到自己的位子上坐著。每做完一件事,都有莫名的成就感。做完這些工作後,基本上沒有我們的事了,所以我們志工和一些工作人員都一起坐在會議室聊天。讓我覺得根本不是來這做志工的,是來這邊玩的。 做志工的五天時間很快就完了,在第五天時,中華婦女黨的委員還買一個大蛋糕請我們吃,說是謝謝我們這五天的幫忙,所以特地買了一個大蛋糕來謝謝我們。 我這次做志工不是第一,但遇到麼好的帶領人是第一次。這六天的志工經驗都給我非常好的印象,會讓我做完志工後還想再回去做志工來幫忙他。


      
106學年度暑假讀書心得  12332  2017-08-26 14:15:50

書名:BYE BYE 失眠人生 作者:加藤諦三 譯者:林仁惠 出版:出色文化出版事業群/書名:預防失智 作者:廣川慶裕 譯者:李貞慧 出版:大立文創企業股份有限公司/書名:沃克,我的月亮小孩:一位父親的CFC記事 作者:伊恩.布朗 譯者:簡秀如 出版:智富出版有限公司 文章:個案管理於慢性腎臟病患者自我照顧與生活品質之成效 作者:胡靜雯、林柏松、張彩秀 出版:醫護科技期刊;14卷1期,P.13-28/文章:低血鉀 作者:魏光宇、鄭智仁、林石化 出版:腎臟與透析;29卷1期,P.17-24/文章:如何預防泌尿道感染 作者:吳家麟 出版:彰基糖尿病友會刊;10期,P.10-13 讀後心得: 閱讀後最讓我感興趣的是介紹CFC症候群的這本書,書中說到一個父親對自己的小孩無私奉獻的父愛,並沒有因為孩子罹患罕見疾病,智商永遠只有3歲而放棄,讓我深感動容。其實,社會上不只有罕見疾病的患者需要我們的關懷.包容,現在的社會科技發達.人口逐漸向高齡化延伸,失智人口的比例也逐年上升,很多的獨居老人也都是需要我們的關心.協助,老人家常常都可能因為你一個不經心的貼心舉動就會對你有很好的印象,甚至有空陪著他們聊個天也能讓他們感受到社會上依然是有溫暖的存在,就像這次實習,我是在腎臟內科實習,個案大部分都是需要洗腎的阿公阿嬤,我想,興許是曾有在護理之家服務的經驗,在照護他們時相對的也比較不會感到尷尬的氛圍,反而,我還常常陪著他們聊天,雖然有時候台語會轉不太過來,但阿公阿嬤也不介意,還會教我一些比較常見的台語該怎麼說,真心覺得阿公阿嬤很可愛。還記得,我的第一個個案是一個很傲嬌的阿公,最一開始自我介紹時我不曉得阿公重聽,他聽不到就跟我生氣,還不理我,後來知道後我講話都在他的耳邊說,他就再也沒對我發脾氣了,真的是一個很特別的經歷,我想我會永遠記得這個阿公的。在進行個案觀察記錄時,發現阿公的睡眠品質不佳,早上一直都在補眠,想到我借的書是有關失眠的,回家後讀了這本書發現原來失眠並非器質性疾病,大致上都是心理問題沒能解決而導致,詢問後也發現原來阿公是一直想回家所以才睡得不好,多次找醫生說要出院,直到醫生同意他能出院時他才睡得著,甚至出院當天的早上我去量vital sign時他還賴床呢~ 因為是在內科實習,在實習期間使用華藝線上圖書館找了許多相關內科的資料,從資料文獻中了解到更多腎病患者該如何去照護,也知道為什麼腎病患者會造成電解質不平衡,還有內科常見的UTI該如何預防及照護,真的就像護理長說的:在臨床上,你不可能一遇到問題就翻書找,而找文獻反而成了最便利的方法,所以學會在網上找文獻是很重要的! 最後,現在成功克服了護理的第一關,期許自己能在護理這條路上越走越順,永遠都要努力努力再努力!!!
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