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106學年度暑假讀書心得 11636 2017-08-21 11:11:10
班級:護三戊 學號:1035101232 座號:21 姓名:張育慈
主題:年輕化的糖尿病
書籍:
書名:疾病的隱喻 作者: 蘇珊．桑塔格
書名:接受不完美的勇氣 作者: 小倉廣
書名:漫療；我在深池醫院與1686位病患的生命對話 作者: 維多莉亞．史薇特
文獻:
文章:一位第1型糖尿病學童的家庭護理經驗 作者: 蘇舫萱
文章:照顧一位初次診斷糖尿病年輕患者之護理經驗 作者: 吳敏姿、羅婉瑜、 黃麗霞、 游淑如
文章: 照顧一位手臂壓傷糖尿病患者之護理經驗 作者: 楊錦雲、黃麗霞、蘇淑芬、劉波兒
心得500字:
隨著現代人生活型態的改變，飲食精緻化的結果，糖尿病患者的年齡層有日漸年輕化的趨勢，在第一篇文章中的糖尿病學童是因為小時候在未發病前就很喜歡吃甜食，對甜食有無法抗拒的慾望，年幼時由爺爺撫養至5歲，爺爺疼愛孫子女而給予過多的零食、甜食,導致小小年紀就患有糖尿病，因為家庭的原因導致小朋友小小的年紀就要接受糖尿病的治療，疼愛有很多種方式，可以買玩具、出去玩之類的，不能因為小朋友喜歡吃甜食就一直過度給予，因為最終的後果都不是你我想要看到的。得到糖尿病有很多種不同的原因，像第二篇的文章中年輕的糖尿病患者是因為外公患有嚴重的糖尿病疾病，有家族遺傳的原因，本來就是屬於高危險群，又因為自己本身生活作息不正常再加上飲食沒有控制過度肥胖所導致的，個案需要從自我控制飲食、改變生活習慣開始，只要一改變就會在發現身體上有很大的變化哦!
第三篇文章中的54歲的糖尿病個案在工作途中不慎左手臂遭機器壓傷，因十年前有患有糖尿病的病史，有持續在吃降血糖藥物的習慣，照顧手臂壓傷又有糖尿病的患者，應注意改善手臂的疼痛、避免傷口感染，糖尿病的飲食控制，糖尿病除了靠藥物治療，飲食方面建議每天定時定量，不暴飲暴食、多攝取蔬菜、餐間點心可使用水果類來替代澱粉類食物或是加工食品。此外，控制體重，養成規律運動習慣，每週3次，每次30分鐘有氧運動，不但可以有效降低胰島素阻抗，幫助血糖控制，同時還能增加下肢血液循環，預防心血管疾病，從生活的小地方做起，就可以有效遠離糖尿病了呦﹗。
參考資料:
蘇珊．桑塔格（2012） ‧疾病的隱喻‧台北市：麥田。
小倉廣（2015） ‧接受不完美的勇氣‧台北市：遠流出版事業股份有限公司。
維多莉亞．史薇特（2014） ‧漫療；我在深池醫院與1686位病患的生命對話‧台北市：漫遊者文化。
蘇舫萱（2008） ‧一位第1型糖尿病學童的家庭護理經驗‧中華民國糖尿病衛教學會會訊，4（2），16 - 30。
吳敏姿、黃麗霞、 游淑如、羅婉瑜（2015） ‧照顧一位初次診斷糖尿病年 輕患者之護理經驗‧若瑟醫護雜誌，9（1），73 - 83。黃麗霞、楊錦雲、劉波兒、蘇淑芬（2008） ‧照顧一位手臂壓傷糖尿病患者之護理經驗‧弘光學報，54，77 - 88。
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106年暑假閱讀心得 13534 2017-08-21 03:25:32
書名:護理學史概說
作者:楊漫華、宋淑鈴
出版社:匯華圖書出版有限公司
心得:這本書滿厲害的，有寫著上古時代人類的醫療與服務，寫了各個古文明的醫學發展，可以讓我知道當時的情況是怎樣的，裡面有講到巫術耶，但只有講到一點點，有點小小的可惜啊 還有課堂上上過的南丁格爾，在這本書中，又知道了更多南丁格爾的故事，他對宗教信仰的虔誠，還有獻身為了社會工作，放棄了愛情與婚姻，一個是相交六年的但沒有結果，一個是相戀七年的，最後還是遭到拒絕了，我覺得南丁格爾竟然能做到這種地步，兩個選擇當中，一定要做一個取捨，他真的非常的偉大，他做事真的很認真，因為當時沒有值夜班的制度，所以到了深夜他都會拿著手提燈籠巡視病患的狀況，這點我覺得非常的貼心，覺得南丁格爾是如此溫暖的人，所以他被稱為[克里米亞的天使]又叫做[提燈天使]，個人覺得他真的很適合叫天使，除了這些事情，他也提出了多項改革工作，很厲害，戰後回國也不忘對社會付出心力，他真的很棒，而我也不會忘記512這個日子，是國際護士節，為了紀念南丁格爾，我一定會好好記在我心裡的。裡面還提到了古希臘神話傳說，有著名的阿波羅，她竟然有跟健康、醫藥有關，讓我想去查查古希臘的神話故事呢還有伊斯邱勒匹厄斯，醫學界現在用的圖徽原來是從這個神話而來的呢~~看完這裡的時候，整個超開心的，學到了很多東西呢~都是課本很少去講的，都輕鬆帶過，沒想到圖徽竟然來自神話，哇~真的是學到了呢~
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106年暑假閱讀心得 13534 2017-08-21 00:40:22
書名:護理生涯札記
作者:胡月娟
出版社:華杏出版股份有限公司
心得:我覺得這是一本不錯看的書，寫了很多他與病人之間的事情，看了很多，我都覺得心情很難過，心情都低落了起來，但是看了也學到很多東西，除了對病人的付出，也可以在病人身上學習，看了他寫的這幾篇，我這麼相信的。裡面還寫到了他帶實習生的事情呢!他還說過護理的護生們都一定背誦過[護理是一門科學，也是一項藝術]哇~~真期待我有能背到這句的一天。看了這本書真的讓我想要好好的走這條路，雖然也許會很累，但我會努力的，走護理這條路真的很累，很辛苦，我很尊敬這些護理師們，希望我這次升上二年級能更熱誠的去學習關於護理上的許多知識。希望我能不要在遇到困難時就馬上放棄，就像書裡有個癌症的病患，只了把想講的話留給她老公，用了最後一個力氣，把字寫在白板上面，之後便安詳得走了。對我來說，從這本書真的學到了好多好多，其實我原本真的不知道我來讀護理的幹嘛，因為我不喜歡讀書，直到剛上課上了護理導論、生命教育等等，這些可以吸收的，讓我想好好讀書試試看的，我不知道以後遇到的課程會不會很困難，但我只想保持著放鬆的心態去面對，放鬆不代表我不會認真看待這些課程，因為以後還會用到，所以希望這些年我能帶著很好的態度去面對這些課程。面對病患也代表著我們的周遭都充滿著生老病死，會學到很多書本學不到的知識，應該會好好珍惜時間吧~好好看代之後的人生。
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暑假作業心得 11643 2017-08-21 00:01:27
看完了這幾篇個案報告之後，我選了其中一篇協助一位初產婦成功親餵的護理經驗的個案報告來寫。在這篇個案報告裡面，這一位產婦是初產婦，原本對純母乳部位的意願極高，但是因為她剖腹產的傷口很痛，還有一些含乳的放式錯誤，所以導致個案種種挫折無法順利成功的親餵寶寶感到自責。其實這個對新手媽媽的挑戰很大，因為他是第一次，也沒有任何的經驗，加上她剖腹產又有傷口的問題，所以挫折感就特別的深，但是我覺得這種事，多做幾次應該就會比較好，然後也要給予一些鼓勵跟支持，讓媽媽可以更有自信在做這一件事。這位筆者也做得很好，他有個別性進行護理指導，減輕產後傷口疼痛、脹奶不適症狀，然後持續給予鼓勵使個案可以表達內心感受也很重要，這樣他才能正向的面對哺乳問題。因為個案也有含乳不佳的問題，所以筆者也利用了哺乳輔助器協助，這樣可以更有效地幫助寶寶訓練正確含乳動作和解除個案脹奶的問題，能提升媽媽母乳哺餵和照護嬰兒的自信心也很重要。哺乳輔助器對這位媽媽真的有很大的幫助，筆者利用它在短時間內成功協助了產婦親餵，並將這經驗分享給同為推廣母乳哺育之護理工作者，做為處理含乳不佳的另一選擇，並建議將此技巧納入產科護理人員的在職教育，同時製作哺乳輔助器技術審核單加以評核，以確保護理人員可正確及有效地使用哺乳輔助器協助產婦親餵以提升產婦哺乳的信心與成功率。
書名：協助一位初產婦成功親餵的護理經驗
文章出處：
劉瑩娟（2017）・協助一位初產婦成功親餵的護理經驗・彰化護理，24(2)，36-47・doi:10.6647/CN.24.02.10
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三升四暑假作業 11629 2017-08-20 23:26:05
暑假作業心得
班級：五護四戊 姓名：陳宜伶 學號：1035101225 座號：14
心得：住院對兒童或父母而言都是一件極度壓力的經驗，不僅會影響家人情緒還會引響到自身身體功能，面對身心正在發展階段的孩童而言可能都會影響之後發展情況，而對父母而言，可能會擔心小孩在住院期間害怕或者不適應的種種傷害。本專案分析過程後提出幾項改散措施，來減少病童及父母在住院期間對家庭造成的壓力之影響，發現有97%壓力原來自侵入性治療過程中的害怕，注射過程中常使病童感到壓力害怕哭鬧掙扎，何況在加護病房中的病童因情況複雜，所以病童母親容易感到焦慮害怕的情況更嚴重，也常常使母親感到無助和罪惡感，再觀察過後他們發現可以改善、解決過程的方法，解決辦法有推行無痛靜脈注射、設計寶寶日誌、重新佈置病房及治療室、設計護理人員名牌好病童認識護理人員減輕焦慮感...等，評值中發現75%家屬表示無痛靜脈注射可以減輕病童焦慮，70％家屬表示寶寶日誌能幫助瞭解病童，30位病人家屬表示壓力指數從2.8分降到1.5分有達成目標值，表示以上這幾種改善方式都有明顯幫助。各項改善措施除了可以減輕病童及家屬住院壓力，也提高了病童家屬在住院的滿意度。影響兒童在接受治療時疼痛反應有很多因素，除了行為的反應應該包括病童過去的經驗和注射主技術的考量，才能更進一步了解病童感受。
參考資料：
李秉儀、朱家慧、郭明娟（2007)・急性兒科病人家屬住院壓力之改善專案・新台北護理期刊， 9（2），49-59 。
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