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106暑假作業心得 13185 2017-08-17 12:55:52
書名：當醫生罹癌時 作者：楊友華
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105年暑假心得 11487 2017-08-17 12:55:47
主題是關於糖尿病個案照護經驗，第一篇照護糖尿病腿部截肢個案，個案患有糖尿病、高血壓已11年，但不規則服用。主要特徵是:吃多、喝多、尿多，一開始糖尿病最主要是靠胰島素打針、限制飲食控制指數預防惡化，沒想到這篇寫到在非外傷性截肢有一半是糖尿病所致!可見糖尿病導致截肢後影響非常大，術後對於生心理輔導與生心理需求照護是非常重要的，看完這篇後使我了解如何照護並衛教糖尿病截肢患者，第二篇以負壓傷口治療模式改善複雜糖尿病足潰瘍，第一篇寫到截肢倒是很少發生，但潰瘍是常見的，由於神經病變、足部變形和動脈粥狀硬化常導致下肢潰瘍，治療所需時間長達數月之久，而傳統上使用紗布、親水性敷料、高壓氧…等。負壓傷口治療是近年廣泛用之一，作用是可幫助傷口收縮、維持傷口濕潤等，並發現二次截肢機率較低，藉由負壓傷口可預防感然與促進癒合，近期研究慢慢可運用在更多傷口類治療，可見現代醫療越來越進步，真的是造福人民，第三篇是八仙塵爆案重度燒傷病人照護經驗，燒傷的急性期是治療過程中最重要的一個環節，燒傷最主要照護重點是依燒傷總體表面積給予足夠輸液，維持生命徵象，燒傷患者2到3週後需要穿上彈性衣，避免蟹足腫症，這時想著為什麼蟹足腫症對他們影響很大?原來是產生蟹足腫後沒有毛細孔可排泄廢棄物，使患部產生搔癢與刺痛，嚴重會影響生活作息，這三篇最主要寫到如何運用理論照顧患者，對個案發揮同理心，維持照護生理、心理方面的需求，幫助他們重拾信心，回歸到正常生活狀態。
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106暑假作業心得 13185 2017-08-17 12:53:58
書名：我的抗癌日誌 作者：徐千惠
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106暑假作業心得 13185 2017-08-17 12:46:56
書名：偽善者的醫療 作者：凱蒂·巴特勒
坦白說，這本書相當程度翻轉了我對醫療、長期照護和 生命倫理的認知；書中這個活生生、有血有肉的家庭故事，所帶給我的撼動與省思，遠遠超過我以前研讀醫管教科書、研究論文、探討醫療品管/成效、醫療健保制度、健康照護組織學理與運作、長期 照顧理念與模式等知識的理解。我 相信作者並非指說醫療都沒有正面價值，她的父親年輕時在戰場上受重傷，失去一條胳臂，但是靠著外科醫療救治和照顧而奇蹟的活了下來，求學成為大學教授，結 婚、生子並建立一個家庭。對於先進醫療挽救了父親，他們心存感謝。在其父親中風後，醫療與照顧也給予父親一段尚能表達與某種程度自理生活的期間，讓她能夠 與父母親有更多的互動與了解。只是同樣救人的醫療在其父親晚年卻違反其意願，在其敗壞的身軀上勉強殘留一絲氣息，讓其尊嚴盡失，也讓母親陷入煎熬與深淵。作者心裡會有如此強烈的質疑與掙扎，應該是源自於此 非常期待醫療服務的機構或每一位從業人員，能夠靜下 心來聆聽作者的經歷，深入了解病家的遭遇和心聲，回過頭來省思與改善醫療的態度、方式與制度，相信能夠讓我們尋回更多醫療的人性面，展現醫療的本質就像這本書的副標題所寫的:[理解醫療的極限，(傾聽病家的心聲)，讓摯親/病人適時地離去，才是真正愛他的最好方式]
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暑假作業 志工心得 13358 2017-08-17 10:33:34
這個暑假都在聖母醫院的護理之家當志工，護理之家裡的住民大多是長輩以及長期臥床之患者，志工服務內容大概是餵食長輩、清掃環境、整理文件和醫療器材有時候還會幫忙社工姐姐們帶活動，在這裡當志工會學到很多，像是如何與長輩溝通；餵食的技巧；最重要的是學到了甚麼叫作志工，來到這服務之前覺得長輩是很難接觸很難相處的，不過自從來到這才知道長輩們是多麼的可愛多麼的有趣，有些長輩不方便說話所以每次都要問他們想要做甚麼；喜歡還不喜歡；想要還不想要，他們都會很可愛的點頭或搖頭，餵食是在志工服務過程中算是大的挑戰，有的長輩要用湯匙餵；有的要使用空針；有的是用吸管餵牛奶，在餵食的過程中要注意長輩的吞嚥和精神狀況，小心他們噎到和有沒有餵到一半睡著的可能，還有陪他們說說話聊聊天，這樣他們吃得比較下去，個人覺得使用空針是最困難的，用空針餵食需要從嘴角插入，要使用空針的是一位奶奶，她的精神狀況和身體狀況皆不樂觀，有時候餵到一半就睡著了，她的吞嚥速度非常慢，甚至不想吃時就會咳嗽吐出來，所以餵奶奶時需要花一些時間及心力，有時候醫院裡的社工姊姊會來護理之家帶活動，我們志工都會過去幫忙，活動內容大部分是帶著長輩做勞作玩遊戲煮東西，很喜歡幫忙這類的活動，和長輩一起遊戲一起完成任務，可能是當志工最大的樂趣了，護理之家裡面的護理師和照服員都很友善對人都很有禮貌，因為這樣的氣氛所以在這個環境當志工是快樂的，什麼叫作志工，並不是字面上的「志工」，而是你會很用心很投入你想要幫忙想要服務的事，不會嫌髒；不會嫌累，我很榮幸能在十六歲這一年體會到這一定要親自做才會懂的道理。
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