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105學年度暑假作業 11741 2017-08-17 14:01:37
華藝文章名稱：穴位按壓減輕待產婦產痛及縮短產程時間之成效
1035101334 護四庚 19 洪薏婷
讀後心得：
在即將生產時，當孕婦身邊的人都期待新生命到來的同時，許多孕婦會擔心生產過程是否會順利也會害怕生產過程中會很痛，待產過程帶來的疼痛與不適，對每位孕婦而言常是無法預期的，所以在臨床上為了減輕孕婦的產痛會利用注射止痛藥或麻醉劑來治療，但是這種減輕疼痛的方式可能會對產婦及嬰兒有潛在性的傷害，對於想讓腹中胎兒健康出生但又怕痛的產婦來說，利用非藥物的方式減輕產痛是好的選擇。
穴位按壓屬於非侵入性的是護理人員可獨立執行的，所以就不需要醫生的醫囑才能執行，也可以藉由教導產婦及家屬讓他們也可以自己按壓來減輕產痛的不適，對於每位孕婦來說都非常方便，而且又不會傷害到胎中的寶寶。
雖然穴位按壓不像打止痛劑一樣那麼有效果，但是對於想要減少止痛劑的劑量的產婦是一個好的方法，而且只要會痛的時候都可以按一下穴位，不像打止痛劑一樣一定需要醫生的許可才可以，如果真的很痛的話可以請護理人員教導產婦穴位按壓，只要請產婦如果痛的話可以自己按一下會舒緩很多。
經過分析的結果發現，穴位按壓之待產婦產痛的程度較未執行者較輕微。根據過去相關研究結果，雖然其結果不足夠證據支持穴位按壓能有效改善產痛。但經過這篇研究後再統合分析穴位按壓之成效，分析結果發現穴位按壓確實能有效降低待產產婦疼痛。
產痛控制是待產過程中重要的一環，產程進展伴隨的腹痛及後腰酸痛等，常是臨床上孕婦拒絕醫護人員執行醫療處置的主要原因，甚至讓產婦帶來負向的生產經驗。特別是初孕婦因對生產的過程有不確定感而產生較負面的情緒，加上多數孕婦因害怕產痛而選擇減痛分娩，但又擔心麻醉藥物會影響胎兒或母體健康，而相當為難，因此利用穴位按壓的方式可以讓孕婦既能減輕產痛又不會傷害到寶寶。
但是我個人覺得經過穴位按壓的效果畢竟不像止痛劑一樣，如果有些產婦比較不能忍受痛的話還是會藉由打止痛劑的方式，再加上穴位按壓的持續的時間相較止痛劑來說較不持久。有些產婦所執行穴位按壓的位置如果錯誤的話可能就不能達到好的止痛效果，而對穴位按壓的效果產生質疑，所以穴位按壓的效果可能要因人而異，但如果按壓的位置正確的話就更能達到止痛效果！
文章資料出處:
林妙穎、謝伶瑜（2014）˙穴位按壓減輕待產婦產痛及縮短產程時間之成效：系統性文獻回顧暨統合分析˙中西整合醫學雜誌，
16（1），23-32。
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暑假作業-護理典範人物 13353 2017-08-17 14:00:30
看完了南丁格爾的故事，小時候的南丁格爾看見了山羊接近死亡邊緣，還是不放棄希望，認為大家應該不輕易放棄一條生命，並且細心的照顧山羊，山羊痊癒後大家皆大歡喜，我覺得我們應該要學習南丁格爾的精神，遇到任何事情不要放棄希望，只要有一絲絲的可能就要堅持下去，遇到再大的困難都應該堅持，尤其是我們以後要當護理人員，要接觸很多生命的生死離別，對每一個生命個體我們都應該給予尊重，而不是隨隨便便說放棄希望，希望我以後能做到像南丁格爾這樣的偉大。有一次一場戰爭爆發，南丁格爾前往軍營照顧受傷的士兵，她也注意到衛生環境是影響痊癒狀況很大的主要原因，她被士兵稱為''上帝派來的天使''，她在夜晚提燈巡房，非常的細心，南丁格爾有著這種細心和耐心，也注意到非常多影響痊癒的原因，真的是一位天使，希望我以後也能做到像如此有心的護理師，注意到病人的每個細節，關心病人的情況，這都需要很多體力和耐心，希望我能越來越進步。隨然南丁格爾已經去世，但她的精神會一直存在我們的心裡，她也成為我們白衣天使的榜樣成為我們的英雄，她也讓我知道，護士的使命是多麼的重要，每一個生命都是無價的，我們應該更加重視，也應給予他們更好的呵護，
我們也應該有愛心和責任心，南丁格爾的精神長存在我們心中。
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106暑假作業心得 13185 2017-08-17 12:55:52
書名：當醫生罹癌時 作者：楊友華
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105年暑假心得 11487 2017-08-17 12:55:47
主題是關於糖尿病個案照護經驗，第一篇照護糖尿病腿部截肢個案，個案患有糖尿病、高血壓已11年，但不規則服用。主要特徵是:吃多、喝多、尿多，一開始糖尿病最主要是靠胰島素打針、限制飲食控制指數預防惡化，沒想到這篇寫到在非外傷性截肢有一半是糖尿病所致!可見糖尿病導致截肢後影響非常大，術後對於生心理輔導與生心理需求照護是非常重要的，看完這篇後使我了解如何照護並衛教糖尿病截肢患者，第二篇以負壓傷口治療模式改善複雜糖尿病足潰瘍，第一篇寫到截肢倒是很少發生，但潰瘍是常見的，由於神經病變、足部變形和動脈粥狀硬化常導致下肢潰瘍，治療所需時間長達數月之久，而傳統上使用紗布、親水性敷料、高壓氧…等。負壓傷口治療是近年廣泛用之一，作用是可幫助傷口收縮、維持傷口濕潤等，並發現二次截肢機率較低，藉由負壓傷口可預防感然與促進癒合，近期研究慢慢可運用在更多傷口類治療，可見現代醫療越來越進步，真的是造福人民，第三篇是八仙塵爆案重度燒傷病人照護經驗，燒傷的急性期是治療過程中最重要的一個環節，燒傷最主要照護重點是依燒傷總體表面積給予足夠輸液，維持生命徵象，燒傷患者2到3週後需要穿上彈性衣，避免蟹足腫症，這時想著為什麼蟹足腫症對他們影響很大?原來是產生蟹足腫後沒有毛細孔可排泄廢棄物，使患部產生搔癢與刺痛，嚴重會影響生活作息，這三篇最主要寫到如何運用理論照顧患者，對個案發揮同理心，維持照護生理、心理方面的需求，幫助他們重拾信心，回歸到正常生活狀態。
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106暑假作業心得 13185 2017-08-17 12:53:58
書名：我的抗癌日誌 作者：徐千惠
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