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寒假作業 15645 2023-02-15 22:52:09
文章:婦產科-唐氏症篩檢之評估
我看完這篇文章讓我了解到甚麼是唐氏症還有如何去做唐氏症篩檢的方法有哪些？而唐氏症是指人體的第 21 對染色體多了一條，是染色體異常疾病中發生率最高的。有兩種篩檢小於34歲的接受篩檢，大於等於34歲及有相關適應症的，接受侵入性診斷檢查（絨毛膜採樣或羊膜穿刺），第一種是「第一孕期唐氏症篩檢」：篩檢方式是在婦女懷孕 11 ~ 13 週期間，安排詳細超音波，除了測量胎兒頸部透明帶厚度，還會檢查胎兒各個器官的發育情形。最後再抽取孕婦血液，測量血清中妊娠性血漿蛋白-A（PAPP-A）和人類絨毛性腺激素（HCG）的數值，合併孕婦年齡、體重、人種、懷孕週數等資料，估算此胎懷到唐氏症胎兒的風險值，其篩檢率為 85 % ~ 89 %。
第二種是「第二孕期母血四指標唐氏症篩檢」: 篩檢方式是在懷孕15 ~ 20 週抽取孕婦血液，檢測血清中甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛性腺激素（HCG）、非結合型雌三醇（uE3）及抑制素A（Inhibin A）的濃度，合併孕婦年齡、體重、人種、懷孕週數等數值，估算此胎懷到唐氏症胎兒的風險值，其篩檢率約為 80 % ~ 83 %。
反正我自己覺得我的話就會去症篩,無論是高危險還是沒有危險。
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選習實習的心得 14682 2023-02-15 22:51:59
在此次實習中最有成就感的是抽痰雖然抽到的痰液很少，但相較於第一次抽痰時沒抽到痰液，對我而言自己是有進步的，第一次On IC 時，個案血管很粗很明顯，我有繃緊皮膚，並平平的下針，但因下針沒有很深，而沒有抽到血液；第二次On IC時，個案血管很明顯，我這次有傾斜15度下針，是有抽到血液，但下針處有腫脹的情形，故學姐說我的這個部位不能使用了，沒有完成On IC的所有流程，有點挫折，但我相信多練習，之後一定可以更熟練的。未來也要繼續努力
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寒假作業 15645 2023-02-15 22:31:31
文章:小兒科病例討論-鼻竇炎（Paranasal Sinusitis)
看完這篇文章讓我知道鼻竇炎是因為受到了各種外來物的影響，讓鼻內膜特別容易充血腫脹，導致鼻腔開口阻塞缺氧，同時無法順利將鼻內分泌物排出時，不僅影響鼻黏膜與纖毛，無法發揮正常的清潔運作，更使灰塵、黏液不斷累積與滯留在鼻竇內，讓病原有機會在鼻竇中生長繁殖，引起上呼吸道感染的感染與發炎。鼻竇炎的明顯症狀，就是鼻子流出或口中吐出黃綠色的膿痰（液）、口臭、有濃稠鼻涕、長期鼻塞、鼻涕倒流，加上頭痛、發燒以及臉部脹痛的不適感。鼻竇炎如何治療:一般而言，四週以內的「急性鼻竇炎」建議以抗生素先行治療；若為「慢性鼻竇炎」，則以鼻類固醇與抗生素，配合生理食鹽水進行鼻腔沖洗的輔助治療，增強鼻竇炎患者的自癒力與自清功能。
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寒假作業-閱讀心得 16527 2023-02-15 21:36:22
這是寒假作業，閱讀心得，我借了兩本書，因為學校說要借兩本，
一本叫做[實習醫聲]一本叫做[山海經]，兩本我都看了一點，因為，看不完。
第一本[實習醫聲]他是以一個實習中的醫生來講訴具體的真實的一針見血的紀錄了實習生在醫院裡的實際情況，從實習生角度看待醫生與病人的一舉一動，在還沒成為正式醫生之前的實習醫學生，不能開立醫囑，不能實際操作，本書有用一詞來形容，醫院裡的「路障」，但是這樣以實習生近距離接觸醫療現場的特殊身分，卻是讀者少數能窺見的醫療視角。
本書中的實習醫學生，記錄下了自己在醫院實習的經歷，看盡各種真實人生與所有堅強和脆弱後，誠實傾訴的自己的心聲，成為在往後的行醫路上，提醒自我從醫初心的寶貴紀錄。
第二本[山海經]這是一本很多人聽過的名字，大部分人對他的認知與印象是什麼樣的我不清楚，我個人對山海經的印象是很多長得奇形怪狀的動物、植物，內容包羅萬象，有被放逐的神人天獸，或是救民於水火之中的三皇五帝，但是這本書跟我說，如果我真的這麼想那就大錯特錯了!可惡!
這本’’真’’山海經[密碼]卷二黑色慾望上寫了說，[山海經]記載的並不是什麼遠古神話，而是許多不可直言的高度機密!!!
什麼作者竟然以為我以為山海經是遠古神話，我根本沒有這樣想過呢!因為山海經裡的東西實在太酷了所以我根本想不到酷以外的形容詞呢!
等一下但是高度機密好像更酷呢!有種隨時都會被殺掉的感覺!
當時的人因為安全考量，並故意將歷史事件加以扭曲包裝，已成了現在的
真 [山 海 經] ((黑色慾望)望)望)望))
這實在是太令人驚艷了，不，是太令我驚艷了!對我來說這個消息實在是太酷了!但不到勁爆，因為，真的讓人有點難相信啊，我在看的時候看得一頭霧水，不知道是不是智商問題，但還是蠻有趣的，應該，不相信有趣地話或是想看的話那就自己去借吧!雖然我也不相信自己說的有趣，但是!!! 我 看 了)了)了)
反正我是看不完了，但是!我看了!所以!希望想看的人類找的到這本身藏在圖書館裡我沒講書號根本就超難找 不 應該說根本找不到的書，但是!!!堅持就是力量!只要有目標，隨時都可以向前，沒有也一樣，呃啊啊啊啊啊啊!
護一丙 廖偉彤 1115101133
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寒假作業(三年級) 15712 2023-02-15 21:02:49
正常分娩的初產婦於待產及生產時主觀經驗之探討，這篇文章是以觀察及訪談的方式去了解一位產婦在生產過程中所經歷的事情以及她的感受，在看完後能夠對產婦們在生產過程中的心態及感受有不一樣的了解，搭配上我寒假期間看的一部韓劇:產後調理院真的體會到很多旁人ˊ不理解的產婦們的辛苦，例如在生產的過程中會經歷很多的事前準備，像是觸診以及需要刮毛及浣腸這類會是產婦們感到不適的事情，以及在生產後也會面臨許多的問題，有些事我們不太好透過觀察就能夠從產婦們身上瞭解到的，所以這篇文章我認為看完後真的會比較能夠理解到產婦們的辛苦，以及他們有甚麼樣子的問題跟需要幫助地方。
第二篇文章，比較早產兒與則月兒母親之母育信心程度，這篇文章探討的是在生產上常有的早產兒的問題，同樣這也是很多母親所擔心或是正在面臨的問題，本文以問卷調查49位早產兒母親及46未足月兒母親為研究對象，看完後的結果其實蠻出乎我意料的，因為早產兒及足月兒的母親的信心量表得分低於足月兒母親，然而在壓力知覺量表與社會支持調查表則無明顯差異，早產兒在現在社會上我認為不算少見的問題，我身邊也有一些同學跟朋友也是早產兒，不過並不是所有的早產兒都會有較足月兒較大的問題，但是母親會有的擔心也是理所當然，不過從壓力知覺表及社會支持表的結果來看還是能夠知道現在社會對早產兒的包容及社會福利都還是不錯的。
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