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閱讀心得 15602 2023-02-16 17:58:24
書名：運用治療性遊戲於學齡前期病童的護理過程
這本書運用了治療性遊戲在一位四歲且有腸阻塞病童的護理過程，而其中治療性遊戲包括：情緒宣洩性、指導性和生理健康促進性等類別，情緒宣洩性遊戲可抒發住院個案因治療所引發身心的不適以及恐懼感，例如：利用繪畫或是吹笛子等方式來抒發情緒，以減輕住院恐懼，協助幼兒了解引發疾病的原因及治療目的還有相關的照護措施，這位病童的左鎖骨下有一Port-A，右上腹部有一迴腸造廔口，而這位病童每次換藥時總是大哭身體抗拒厲害，在住院期間常有哭泣及不合作的情形發生。藉由觀察方式收集並且分析了幼兒的住院行為，結果發現病童有預期性疼痛、身體心像問題、情緒宣洩管道欠缺的護理問題，因此作者信任感的建立、降低對治療的恐懼、了解其自我心像的感受、情緒的宣洩等四個方向進行治療性遊戲，過程中也成功地改善病童預期性疼痛哭泣及不合作的情形，亦得知其對於自我身體心像的想法，並提供一個情緒發洩及轉移注意力的管道，在此護理過程中深刻體會到孩兒玩的自然天性，身為護理人員應適時地運用遊戲作為溝通方式，將有助於紓解病童的住院壓力並增加對治療之遵從度。
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寒假作業 15964 2023-02-16 16:05:59
青少年產婦母性角色的經驗
作者：廖梅珍
現在其實有很多未成年懷孕的女生，在這個正值青春的年紀卻面對到懷孕的這件事情，很多人的父母都會不能接受，也沒有經濟能力可以養小孩，沒有學歷沒有錢連自己都活不下去，更何況要生產，而且青少年產後期母性經驗的構成要素有四：(1) 育兒的不確定感； (2) 對育兒現況的不滿意感； (3) 勝任度低的母性行為；(4) 高緊張度的母性表現，所以我覺得在還沒確認關係之前就不要未婚先孕因為這樣會很辛苦，而且這樣到最後會後悔當初做這樣的決定，所以我覺得自己的身體要保護好，畢竟都還沒確認關係前就不要做那些不能做的事情,所以自己一定要有經濟實力再去養小孩，畢竟這不是一般人可以承受的壓力，所以我覺得自己的身體一定要照顧好，但是自己輕身體驗過的才會知道生小孩的辛苦。
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寒假作業 15964 2023-02-16 16:04:32
篇名傳染病大流行下之醫療暴力與醫護
作者：蔡甫昌 、 周昱辰 、 吳明賢
醫療暴力事件在國內外醫療環境中時有所聞，醫療機構與醫護人員除了平常應做好安全準備外，在面對如COVID-19傳染病大流行之情境，更須要有防備因應之道，疫情期間發生醫療暴力事件，將會增加醫護人員與其他病人之感染風險，因此尤須重視疫情期間的醫療照護與醫護安全。本文探討醫療暴力對醫療照顧者之影響、醫療暴力成因與其法律責任、及醫護安全環境與政策之提升，
世界上有很多流行的疾病，要怎麼預防自己感染衛生相當重要，還有現在的新冠肺炎，希望我們都能好好的做好防疫，保護自己保護別人。
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三年級寒假作業 - 讀後心得 15723 2023-02-16 13:03:16
在二年級上學期的基本護理學有學到傷口評估，而我在寒假的基護實習中照顧的個案為蜂窩性組織炎，加上個案較年長免疫力較差、且罹患糖尿病，使傷口更不易癒合，因此我在台灣全文資料庫中找了一篇有關蜂窩性組織炎的文章-［一位吞噬球缺乏症導致蜂窩性組織炎學齡前期兒童之護理經驗］，吞噬細胞是免疫系統中發炎反應的第一線細胞，也是幫助傷口癒合的重要物質之一。當免疫力較低的幼兒患有吞噬細胞缺乏症，會使其免疫功能受到極大阻礙，即便是微小的傷口，都會快速的造成全身感染反應、傷口不易癒合，需要住院接受治療。我實習照顧的個案是位年長的阿嬤，本身患有糖尿病，導致傷口愈合不佳，加上因為時代觀念不同，照顧傷口的方式也不同，阿嬤用茶水來消毒，用藥酒來消腫，使原本小小的傷口，發炎、發紅、發腫，雖然阿嬤的傷口說大不大說小不小，大約3x2公分，但也住院治療了兩個禮拜，我們用我們學到的護理知識來衛教阿嬤傷口不能碰水、糖尿病會讓傷口恢復不佳，要控制好血糖。
在三年級上學期的內外有學到低血壓，我在寒假的基護實習中每天的早、中、下午都會幫病人量生命徵象，其中有一個年長的阿公每次血壓都在100以下，通常只有8、90，而且阿公還特別瘦，因此我在台灣全文資料庫中找了一篇有關低血壓的文章-［老年姿態性低血壓之臨床處理方案］，姿態性低血壓為老年人常見的健康問題之ㄧ，社區的老年人6~30%有姿態性低血壓，且盛行率隨著年齡增加。姿態性低血壓不僅會影響生活品質，甚至與老年致病率及死亡率的增加有關。本文以實證資料為基礎，建構臨床可參考的老年姿態性低血壓處理方案。內文將姿態性低血壓分為可恢復與不可恢復兩大類型，可恢復的姿態性低血壓主要針對疾病導因予以治療，以有效穩定血壓，若仍無法解決，則需進一步分析是否有不可恢復導因的存在。不可恢復的姿態性低血壓之治療方針，則以施行非藥物措施為優先，若仍無法達到治療目標，再考慮進行藥物治療。無論為可恢復或不可恢復導因，皆需穩定病人之急性問題，以利協助判斷，並遵守預防原則，減少誘導姿態性低血壓的相關因素。護理人員在此方案中扮演相當重要的角色，故期望藉由此方案之建構，提升臨床護理人員處理老年姿態性低血壓之能力，提供老年病人更適切的照護。阿公為可恢復的姿位性低血壓，通常幫阿公量出的血壓太低時，我們會請他先躺下休息，使回心血量增加，血壓增加，稍後再來量一次，因為阿公平常都會坐在床邊看手機，等我們量完其他病人之後，再回來量一次阿公的血壓都會上升到100上下恢復正常了！
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和家族作業 16198 2023-02-16 12:46:59
N二丁 林弘寓 40
在這份寒假作業裡面，我讀到情緒的理解和管理的相關文章和書籍，分別是【如何紓解不好的情緒?】以及【每天演好情緒穩定的大人】。
我在情緒的文章中看見關於為什麼會有情緒，情緒的特性分為以下幾種：
情緒是由刺激引發的
情緒不會無緣無故產生，必有引發的刺激，人、事、物和一些其他內在的刺激也會引發情緒。
情緒是主觀的經驗
情緒本身是主觀的機驗，無發從客觀得知，情緒的發生常常是個人認知判斷的結果，因此情緒的內在或外在反應會因人而異，具有相當的個別性或主觀性。
情緒具有可變性
引發情緒的刺激與情緒的反應也會隨之改變，而常常會因我們當時的心情與認知判斷的結果而表現出不同的情緒。
我以前常常覺得情緒只是一種感覺，一種過一下子就會結束的樣子。反觀，讀完此篇文章之後，才真正明白情緒的三種特性。
原來喜、怒、哀、樂是會透過各樣的刺激才會產生的，假如像是今年過年領到紅包很開心，之所以會開心是因為受到長輩的重視或鼓勵的刺激；而開心也是我們的主觀，或許我覺得被重視或鼓勵是榮耀的事，但是如果換作是已經開始工作的哥哥姐姐可能會覺得很有壓力，因為他們的工作剛起步所以沒辦法回包！
在書中，我也讀到相關例子。常常有上班族因為工作有上司來的業績壓力、父母長輩的關心壓力、房貸的壓力、兒女讀書的教養費壓力，生活的壓力總是帶給他們許多的情緒，時常被上司臭罵一頓之後，回到家還要演好情緒穩定。讓我反覆思考，才發現這其實不是為了壓抑而壓抑，而是覺得別想讓工作的情緒影響到家庭的氛圍。
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