| 文章內容 |
臨終關懷影片心得-生命中美好的缺憾 12275 2017-06-14 17:56:17
這部電影的女主角是一名16歲少女叫海瑟，在13歲時的甲狀腺癌，做了根除性頸部廓清術後，癌細胞轉移到了肺部，肺部會不斷積水，在特殊藥物和隨身氧氣筒幫忙下，幸運的活到16歲。她在癌症病人支持團中認識了男主角奧古斯都，是一名骨肉癌患者，因為骨肉癌他失去了一條腿，儘管如此他依然很樂觀地面對他的病。
兩位正值青春年華的男女，身上都抱著一個生命會隨時可能結束的炸彈，而讓他們產生無可取代的友誼，他們討論生命意義，共享即將死亡的恐懼，而他們的愛情也就這樣悄悄地產生了。
在看這部電影的時候，讓我想起我奶奶那時候。在看時，那時的畫面一幕幕浮現出來。奶奶臨終時，我才國中什麼忙也幫不上，一開始奶奶的情況還沒有很嚴重，有一陣子可以下床走走，還可以跟我一起去醫院的地下美食街吃東西，後來因為我還要去學校上課，所以有一段時間沒辦法去，隔一段時間去看時，奶奶的情況變得比之前嚴重很多，不僅四肢水腫腹部也水腫，那時奶奶的四肢種的就像大象的四肢一樣，因為水腫的關係奶奶變得不能下床走路，連翻身對他而言也是一種折騰，只要碰到他的手腳就會覺得很痛，有時候連輕輕摸也覺得痛。到後期只能靠嗎啡來減輕他的疼痛，醒著的時間也越來越少，就算有醒來也不認得誰是誰。奶奶那時候常常跟我們說他想回家，到了奶奶要不行的那天，我們讓奶奶留一口氣從台北坐救護車回花蓮的家，到家之後，奶奶確認他真的回到家後，她就走了。
我常常後悔從沒跟奶奶一起出國玩過、也常常後悔沒多跟他說我有多麼愛她、多麼謝謝他疼我、照顧我。
看完這部電影後，讓我更加覺得要珍惜當下，把握當下，避免遺憾
|
竹內失智症照護指南 12380 2017-06-14 13:44:42
身體失調型
竹內教授非常強調身體失調型的判斷與治療，因為患者大多在失智後無法好好的照顧自己，也沒辦法精確的察覺自己是否吃的足夠、喝得足夠，當身體不舒服時，就會出現「激動、焦慮、煩躁」等各種行為。
特別是定期惡化的症狀，往往是來自於身體失調與不舒服的感覺，例如許多患者早上還非常清醒，下午開始卻越來越混亂、甚至到了晚上會情緒失控、亂罵人，或是有被害妄想等等，常常來自於早上的飲水與營養不夠，讓腦部在下午更加混亂所導致。
有的患者則是一個禮拜中特定ㄧ兩天狀況特別不好，竹內教授發現常常是因為長時間的便秘所導致，隨著沒有排便時間越來越長，精神狀況也更加糟糕。
飲水
每天至少要喝到 1500cc 以上，盡量在早上就喝掉一半，因為通常早上是精神最好，最容易正常上廁所的時候，若是拖到傍晚或睡前才喝，常常就會干擾睡眠而出現早醒、半夜四處遊蕩等症狀。
此外，水分不足會讓患者的意識狀況更差，容易在下午跟傍晚出現混亂或焦躁的情況，早上就先補充足夠的水分，可以幫助減少這類症狀。補充水分的方式作好多元ㄧ些，依患者喜歡喝果汁、茶、牛奶、湯都可以交替使用，更多內容可以參考補充水分小技巧。
排便
盡量維持排便順暢，每週至少要兩次以上。幫助排便最好的方法就是攝取足夠的纖維質，也就是青菜量要夠多，如果患者不願意吃也可以打成泥或精力湯，此外大腿的運動可以幫助腸胃蠕動。
運動
充足的運動可以維持患者的體力，也能消耗掉過多得精力，減少晚上睡不著或是夜間慢遊機會。
每天都要讓患者散步，速度不用太快，只要患者走得穩、心跳加快稍微出汗即可，不一定要到專業的運動中心，患者熟悉的道路或是住家附近的社區也很好。過程中如果看到漂亮的花或是有活動都可以停下來觀賞，或是到定點休息一下，作個體操轉換一下也可以。
盡量在散步過程中陪他聊天，講好笑的事情讓他心情開朗。如果他不願意出門運動，可以請他陪你去附近麼市場買個東西，或是請他陪你去郵局或銀行辦事情，藉此盡量讓他多走一點路。
食物
每天至少要有1500大卡以上的熱量，如果有固定運動的話熱量攝取要更高。因為腦部對於營養缺乏非常敏感。即使是正常人，糖份不夠或營養不足都很快會變得昏昏欲睡，更不用說是腦部狀況不好的失智症患者，因此每天一定要有足夠的飲食。
|
心寬路就寬 12365 2017-06-14 13:39:48
我們每個人都會有起很多的煩惱，又不知道怎麼去解決它。但其實只要能夠換一種眼光與心情去看待，就會過得自在愉快，也就不會過得這麼痛苦了。
書本裡有說一則小故事，有一位億萬富翁每天經過他的豪宅，都會看到一個睡在板凳上的乞丐，一直望著他的豪宅。觀察了好幾天，就好奇的走到乞丐面前問他：「你為什麼每天都要盯著我的房子看呢？」乞丐回說：「我沒錢，沒工作，沒有住的地方，只能睡在板凳上，不過每天晚上我都夢見我住進你的豪宅裡。」富翁靈機一動，對著乞丐說：「那麼今晚我讓你美夢成真，你可以住在這房子裡一個月。」幾天後，富翁經過又看到乞丐睡在板凳上，富翁問乞丐：「為什麼？」
乞丐說：「當我睡在板凳上，就能夢見自己住在你的豪宅裡；可是當我睡在豪宅裡，竟然夢見自己，又回到冰冷的板凳上，這個夢很可怕，讓我夜不成眠。」
真的得到之後反而會害怕失去，所以讓自己處在害怕煩惱當中。我們常常會希望自己夢裡的東西在真實世界中實現，但是真的實現了之後，如果不是真正屬於自己的，新的煩惱又會產生，因為會日夜擔心自己有一天將失去它。這一切的貪念都是因為自己的那顆心，我們每個人應該先去沉靜自己的那顆不安定的心，讓自己可以在不同的環境當中，不管是好或是壞，都懂得調適自己的心，讓自己不會陷入那黑暗的煩惱之中。自己才是心的主人，我們要懂得怎麼去操控自己的心，而不是被現實的物質所操控。懂得去原諒別人，或是換個角度去思考問題，其實也是另一種心寬，不要被侷限在自己的框框當中，我們給別人一次機會，也等於是給自己一條友誼的路道。我們換個角度想，不要去誤會別人，那不是等於自己的心裡的那條路寬了嗎？其實要做到很簡單，只是自己有沒有去想過而已。
很多時候，我們會為了家人、朋友或情人而煩惱，其實都是因為自己當下的一個想法，一個念頭，讓自己的心變得狹小。只要換個想法，一切就會變得很不一樣，所謂心寬路就寬，如果能夠敞開自己的心胸，一切問題都能順利的解決，也就不會因為雙方的鑽牛角尖，或面子問題而失去彼此。我們每個人如果都能夠在爭吵時放下自己的成見，稍微退讓一點，大家不就可以過得很愉快了。也許每個人在爭吵的當下，沒辦法想那麼多，但是可以試著冷靜一分鐘，清楚自己在想什麼、在做什麼，不要等到發生不可挽回的事情之後才來後悔。那不是很不值得嗎？
我們每個人都是有腦袋的，多多訓練自己的雅量，不要跟那些不懂得調適自己的心者一樣墮落，活出自己的一片天空，讓自己永遠是那照亮別人的明燈，而不是需要被別人照亮的那個黑暗角落。
|
臨終護理 12294 2017-06-14 13:22:12
死亡既然是人生必經的一個過程，也是每位護理人員在其工作領域中可能會遇到的狀況，如何能在病人人生最後一個階段仍為其保存生命的尊嚴，以及協助他把握最後一個學習的機會。看完臨終護理的影片，突然覺得很感傷，因為看完影片想到我的奶奶，她也是癌症過世的，生前我們也是陪她走過美好的最後一程，讓她能安心地離開。覺得臨終護理很重要，能讓瀕死的病人得到最好的照顧是家屬和護理人員對病人最後的支持，護理人員在照顧瀕死病人的同時，亦應完整的評估家庭因病人的疾病，瀕死過程和死亡之準備而造成之改變，分析其影響因素，而利用各項資源，以協助此家庭度過危機，為病人的死亡而作準備。每一次面對瀕死病人，都強迫著我們去正視自己「可能的死亡」並且激起我們潛藏心中對「死亡」的看法。
|
臨終關懷 12281 2017-06-14 11:47:30
死亡既是人生必經的一個過程，也是每位護理人員在其工作領域中可能會遇到的狀況，如何能在病人人生最後一個階段仍為其保存生尊嚴，以及協助他把握住最後一個學習的機會，維持一個高品質的護理，其影響因素包括年齡家庭文化背景宗教信仰過去經驗及死亡原因等。
我覺得臨終關懷很重要，在病人知道自己即將死亡時，內心一定很多情緒，我們要用關懷減輕他們的憂慮及難過，讓他們在走時才能走得無憂無慮走的安心。我們要用我們所學會的護理技術，讓他們走的舒適。病人在臨終時心情一定不好，那我們要同理他們，用更多耐心站在他們的角度來照護他們，陪他們走完生命最後一段路。
|
