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讀書心得-1 15582 2023-02-14 23:59:23
乳癌婦女研究目的在探討乳癌婦女治療後婚姻調適及其相關因素，研究變項包括疾病特性、治療前婚姻調適、憂鬱與治療後婚姻調適。研究採便利取樣，對象選自臺北地區二所醫學中心及一所區域醫院門診。119位符合收案標準的乳癌已婚婦女，在獨立隱密的空診間，接受研究者以結構式問卷進行訪談。結果顯示乳癌婦女治療前、後婚姻調適沒有差異，但治療後婚姻生物面滿意明顯變差，心理面滿意及社會面滿意感受得分增加；逐步迴歸分析發現治療前婚姻調適是最重要的預測變項，罹病時間、癌症期數與不同的輔助治療方式也是重要的預測變項。研究建議臨床醫護人員應用研究結果，鼓勵乳癌婦女積極接受治療並以正向態度面對治療後婚姻；並籲請重視乳癌治療對婚姻生物面的衝擊，加強乳癌婦女的卵巢功能、性功能、憂鬱情緒及婚姻調適評估。
長期血液透析病患之無助感、社會支持與自我照顧行為之相關探討之研究為一相關性研究，目的在了解長期血液透析病患之無助感、社會支持與自我照顧行為的相關情形。採立意取樣，以結構式問卷在台南地區五所血液透析中心進行資料收集，共得131份有效問卷。研究結采發現: (1)自我照顧行為的標準化得分為73.54，屬於中上程度。(2)無助感的標準化得分為59.54，屬於中等程度。無助感與飲食選擇及瘻管照顧自我照顧行為呈正相關。(3)家人親友的支持與醫護人員的支持之標準化得分分別為56.92及68.530自我照顧行為與家人親友的支持呈正相關，與醫護人員的支持無顯著相關。(4)經由逐步複迴歸，有二個模式可預測整體自我照顧行為，分別為家人親友的支持及工作職業狀況可解釋整體自我照顧行為總變異量的16.6%。家人親友的支持及年齡可解釋整體自我照顧行為總變異量的13.6%。根據本研究結果，可提供護理處置的參考，並建議未來研究方向。
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寒假作業（一） 15591 2023-02-14 23:57:13
台灣急診醫學會期刊；地震現場如何思索及執行「截肢手術」
作者：潘師典、符凌斌、蕭雅文
心得：這篇期刊中在第一段先舉出在2016年台南維冠大樓因地震倒塌的例子,這次事件中在震後三到五天各發現一名生還者,解救過程中十分艱難,也因為如果破壞結構可能會造成塌陷所以多次提出要進行截肢,但是在惡劣的環境下醫師無法進行手術,所以只能花更多的時間救援;在災難現場會遇到各種醫療需求,醫療人員不見得有足夠的經驗和時間判斷及處置,甚至造成事後心理不可抹滅的創傷;現場截肢的評估和適應症需要在緊迫的時間內進行,我覺得很考驗現場醫護人員的應變能力,因為現場的氛圍很緊湊,需要做出最好最優的評估,又有這麼多需要救援的患者,是一個爭分奪秒的行動,需要考慮到多方面,而且現場物資及設備缺乏沒辦法做精密的診斷,如果要在現場截肢，醫師會盡量使手術區域無菌,在術後照護上要減少暴露及減緩心理陰影
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心得 15627 2023-02-14 23:13:32
看完學姊分享的故事，我覺得學姊好厲害 就算熱情被消磨殆盡了 但還是打從心底的愛著護理。像他說的「你不是蠟燭，不須燃燒殆盡，但要真心以待、問心無愧」這樣才能走得更遠，我非常喜歡這句話 在上課的時候我們常常聽到我們必須燃燒自己照亮別人，但其實我非常不喜歡這句話 我們也是人 也會受傷難過所以我覺得這句話有點太誇張了。一開始會想來讀護理科 也是覺得護理師這個職業聽起來很美好也非常衝擊自己未來能夠成為一個幫助他人的「白衣天使」，可是現實往往都不是那麼的完美的。當我真正踏入護理科以後才發現 其實護理科是很累的 要學一大堆東西 進到臨床實習以後也沒有想像中的美好 。每天忙東忙西 面對種種困難 其實讓我有點灰心，我有時候都會想 我真的適合護理嗎 我真的有辦法成為一個好的護理師嗎？ 但這麼想以後又繼續努力了 因為我想幫助其他人也非常喜歡護理。文章所提到 護理可以讓我們看見更多的生離死別 以後也會遇到更多的 我覺得這對我來說可能會是一個大挑戰，因為我沒有辦法好好的調節對於他人死亡這件事。我會消極很久很久 在實習的途中 隔壁棟的病床突然999 剛好我的同學是坐那科實習 他和我說 後來那位病人就離開了。當下我只覺得 他們好厲害 為什麼可以那麼坦然的面對病人離開這件事 何況還是自己照顧過的 。後來他們告訴我他們心態上怎麼調整 然後也有詢問學姊 我覺得這個課題是對我來說一大挑戰。
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寒假作業 16545 2023-02-14 22:26:59
這是一部韓國網絡劇，片名叫請發送粉絲信，內容主要在講述一名白血病的小女孩名為方侑娜，她瘋狂的追求偶像所引發的一連串事件，韓江熙是劇中著名的巨星（像是咱們IU李知恩這類的人物 )，侑娜就是她的死忠粉絲，韓江熙等同於她的信仰，而侑娜爸爸方正錫是非常疼愛女兒的，也心疼女兒在治療上的痛苦，老婆把侑娜丟給方正錫就一走了之後，方正錫獨自一人將侑娜撫養長大。
這部片我想探討的問題在於病人信仰對於治療過程的重要性，還有善意的謊言到底是好還是不好，先說善意的謊言，我們往往會為了不讓當事人受到太大的衝擊或是傷害，選擇不讓當事人知道事情真相，然後編造謊言，雖然兩權相害取其輕，但這故事是這樣的，侑娜希望爸爸能替她拿粉絲信給大明星韓江熙看，並且回信，但爸爸卻私自把信看了然後自己寫信偽裝成韓江熙的回信，不料韓江熙和方正錫是高中同學！劇情發展就是回想他們高中時期甜蜜又苦澀的愛戀，然後一定會再碰面，碰面之後又開始甜了，侑娜也和韓江熙關係變好，然後一定會有不好的事發生嘛，最後侑娜得知那些信原來都不是韓江熙回的之後（名人總是會有惡意的報導，韓江熙被指出粉絲信都丟掉不會回，但是侑娜卻因為那些假回信而力挺韓江熙），徹底的失望，就流鼻血暈倒送急診這樣子，所以如果一個善意的謊言被揭穿後，也會造成如此後果，那是不是乾脆講實話比較好呢，韓江熙是她的信仰欸，是多麼重要的存在，在治療過程中可以看到，偶像彷彿給了她生命的動力。畢竟最後，真相還是隱藏不住的，雖說兩權相害取其輕，但我覺得真相畢竟還是得接受的，那就是他得面對的事情，我們無法替他面對阿，與其給她希望然後再使他受到衝擊，不如在他受到衝擊時給與鼓勵（純屬個人看法）。
白血病 leukemia
化學治療 chemotherapy
藥物治療 medical treatement
癌 carcinoma
骨髓 Bone marrow
血液 blood
白血球 leukocyte
紅血球 erythrocyte
骨髓移植 bone marrow transplant
脾腫大 splenomegaly
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寒假作業 16124 2023-02-14 21:36:05
護二丙 高皓庭
［人生中的廢棒］
我發現這本書是個意外，那時候跟家人在逛街，突然看到櫃子架上看到這本書，結果就被它的封面吸引了，這本書我最喜歡的一句話是「我的人生沒有低潮期，因為一直都在低點」可能是因為這句話跟我的靈魂產生了共鳴，加上封面插畫很可愛，就忍不住翻開來看了。一看不得了，一頁接著一頁翻，都好好笑，我跟好友都被戳到笑點。感謝作者dooing讓我在無聊又厭世的生活中又找到了快樂。
這本書主要是作者的金句搭配可愛的插畫，還有跟金句相關的心情小短文。算是一本可愛又紓壓的書，喜歡作者的可以買來收藏。
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