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3上心得500字 16365 2023-02-13 19:35:53
內外科他是介紹內科和外科常見的護理處置，以及介紹各系統疾病的書，剛開始我只知道外科是跟手術相關的，後來慢慢認識內科裡很多的疾病以及藥物。前幾個單元我覺得不會太難，但到了腫瘤那單元，裡面有很多的抗癌藥要背，還有藥物的機轉跟注意事項，例如：要避免化療藥物滲漏，不然會對皮膚造成很大的傷害，還有化療後，有哪些禁忌的動作不能做。還有一個單元是消化系統，那一單元內容真的很多，當全部放在一起時，真的會搞混，所以平常就要讀一點，放學多複習，不然如果留到最後幾天，真的會很容易亂掉，也會很晚才睡，甚至通宵讀書，老師給的考題，也可以在網上多練習寫幾次，可以知道這單元大概都會考哪些重點，上課畫的粗體字那些也要看，真的考了很多次，最後也要整理簡圖方便記憶，這樣可以省不少複習的時間。
產科我覺得是裡面最難的，因為我不太瞭解女生基本的器官構造和功能，所以學起來真的很多都會聽不懂在講什麽，而且每一章都是有連慣性的，有一章學步好，就會不太懂後面的內容，女性荷爾蒙真的花了我很多時間複習，幾乎產期都會跟他們相關，還有產前後也會因為荷爾蒙的影響而有不同的變化，這些真的很容易混亂，如果我不懂書本上的內容，我會去問老師，如果還是不太理解，可以去網路上查，或是可以跟女生討論，這樣學起來就會比較容易懂。
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社區實習心得2022-11-30 14685 2023-02-13 19:00:02
在社區實習發現這裡和醫院體系完全不一樣，這裡較屬於照護全人健康，不是像醫院只有照 護病人，而我實習下來原本以為衛生所業務只包含看診，沒想到還管這麼多，我現在才知道 長照 A 個管會在衛生所出現，在第一次和醫生、學姊出去居家訪視，我聽醫師講道其實衛生 所和醫院是兩種不同體系在實習下來深有體會，在去家訪注意到醫師會測量個案的活動能力、 詢問飲食狀態、評估臥室廁所、用藥情形等等，說這也是長照的評估項目會需要的。不過再 去訪視案家我看到情況好的家庭功能良好，情況差的是真的很差，我還記的醫師說過當你去 家訪的次數多了就會發現大多數用長照不是窮人就是家境有問題，我覺得說的很有道理。有 了家訪的經驗大概了解學校作業要如何完成，可在後面發現雖然相同但只有少部份符合，家 訪在拐了很多彎路下找到了一位來衛生所看診的阿嬤，阿嬤也很熱情說可以訪問她，在寫這 位阿嬤案發現她身上的疾病其實蠻多的，不過詢問的過程也有些坎坷，對我來說只會聽台語 真的很辛苦，因為說的時候會走音，有些時候個案根本就聽不懂，尤其是只會聽台語的老人 家，我在街訪時就遇到，那時候要做問卷調查，我剛好就問到一位只會台語的，最後是靠著 破台語加比手畫腳完成問卷，還有做團體衛教也是，有些只會聽台語說國語就聽不懂了，我 覺得如果要走社區這路，台語要好是一定的，不只是親切還有為了溝通。
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精神實習心得2022-11-07 14685 2023-02-13 18:58:59
在四上教到精神科護理學後，我了解到一個心理問題也可以分很多種，來這裡治療的都不是 身體受傷或是外在可以很容易診斷的疾病，而是內在的心理問題，需要花很長時間治療控制， 還不一定能治好，學會如何控制心理問題和情緒對個案很重要。不過對我來說再來最長了解 精神病人的地方除了電影外就是新聞，不過在來精神科實習之前學校的精神科老師有辦個活 動，邀請在社區復健病情控制良好的個案到校演講，因為那時候疫情鬧很兇，老師怕我們無 法實習精神科就邀請他們來學校，那時來言講的是個躁症患者我觀察下來就跟普通人一樣， 就是容易分心然後手有點抖。事後我問我同學你坐在第一排跟個案聊天的想法，同學跟我說 當時那個躁症患者和他借剪刀，我同學立馬就搖頭說沒有帶，他說那時坐在第一排離個案很 近而且又向同學借剪刀，同學很害怕個案一言不合就跟他動手。我想在了解個案他們有心理 問題後，大家多少心理都會害怕，但如果不跟你說，你還會怕他們嗎?我個人不管在實習前還 是實習後都沒有什麼害怕精神科病人的情況，可能是天生的一根筋吧需要人提醒我才會在注 意下個案的問題，不然我還是會把他們當作普通人對待，而且我覺得不管是不是精神科病人 就算你在一般醫院也有可能遇到病人暴力，這只是機率問題。我再來海天實習後了解海天醫 院的結構，一、二樓是急性和復健病房，屬於醫院範圍，三、五樓是慢性病房所屬療養院， 而我在三樓，在那裡的個案其實經偏向你不跟他們交流看不出他們有什麼病，而且有些看起 來也比較像不喜歡社交的普通老人。我的個案就是這樣，她是個很典型的思覺失調患著，她 有妄想、幻聽、超脫現實想法、關係妄想等。在和她交談時可以很明確的了解她的想法，因 為她都會和我說她看到或是聽到的，有時還以為我可以直接接收他的想法，我都有好好跟他 澄清問題，不過我覺得她不喜歡與人交際還是需要克服的，我就時常帶著我的個案和別人聊 天，雖然大部分都是我在說。我在三樓交誼廳時也有遇到躁症個案，也是控制良好的那種， 我覺得他注意力轉移蠻快的，平時聊天聊不到三分鐘又去做自己的事情，但她很了解自己的 病，也了解周圍其他人生了什麼病。有時候我也會進到禁閉室裡面幫忙給藥或是量血壓，雖 然有些是因為犯錯進去，但是他們也是很講道理的沒有跟我動手，在我實習下來雖然寫完這 個心得我充其量也只實習了一個禮拜，但這一個禮拜我在住民裡面也算是混個臉熟了，雖然 我還沒把住民們的名字給記下來，但是我覺得每天都有人跟你打招呼連上班都有動力了。現 在實習下來我覺得最可惜的就是沒有做到團體活動，因為我們三樓只有三個人，而第二周剛 開始就一個確診，第二周過到一半又一個確診，阿長就通知同學活動可以不用辦了，我們連 活動開始的機會都沒有就被迫暫停了。不過這是一個很難得的實習經驗，我上一次在醫院看 到精神科個案是在內科實習，那時候好像是個案因病住院，其實我們也很少會照護到這些個 案，充其量照護也只是個擦邊球。有時候我在和這些住民相處時也會想著有沒有一種可能他 們也是真實看到或是實話實說，當然有些太扯的不算，比如之前學姊介紹這裡有一位之前是 醫生的還有是宜蘭第一學府畢業的，我覺得自己跟他們相處下來我自己其實也有問題呢。
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社區實習 14667 2023-02-13 18:53:16
因這次實習有跨過年，所以在實習第一個禮拜的時候，就開始放假，放完假結果就確診了，所以說我在他們實習第二個禮拜的時候，就沒跟他們憶起走街以及家訪，還蠻可惜的。
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111年寒假作業 16070 2023-02-13 18:47:44
111學年度護理科寒假作業心得報告
班級/學號：護二甲/1105101034
學生姓名：曹宇軒
書名：不是我不努力，只是做不到你滿意
作者：宮口幸治
出版社：遠流出版事業股份有限公司
出版日期/版次：2022年3月1日
每個孩子的出生背景，個人能力形形色色，有些人試了就會、努力就有收穫；有些人因為認知能力不足，總是往錯誤的方向努力，有的則處在嚴苛的生長環境，所以根本無從努力，甚至已經很努力了，但就是怎麼都做不到大人認可的成果，有時孩子努力做出成果，大人以為印證了「努力就會成功」、「試了就會」的道理，於是更加激發他成長：「你應該能做得更好，繼續努力吧！」事實上，孩童本人可能已經努力到了極限，聽到大人如此要求，不知究竟該努力到什麼地步才能獲得肯定，導致害怕不安，無法再努力下去。有些孩子表現得任何事情都能輕鬆勝任、遊刃有餘，看在大人眼裡則認為「這孩子只要有心就做得到」，甚至誤以為既然能做到這個地步，一定想嘗試更多、做到更好，於是更加激勵他前進──這不過是我們的自以為是。兒童期望的是大人了解自己的步調，明白自己的需求，認識真正的自己。有些人先天有著不利良好發展的條件，因而難以忍受挫折，容易被誘惑，逃逸面對問題。當這些表面行為被冠上『不夠努力』、『缺乏意志力』時，所有援助者也逃開了教養和教育的挫折。如何讓這些歷程不惡性循環，就是作者的呼籲。
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