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寒假作業 15599 2023-02-13 20:11:42
〈一位子宮頸原位癌患者行腹腔鏡全子宮切除之手術全期護理〉
台灣子宮內膜癌的患者每年逐漸上升，其中15％是正值生育年齡女性，治療方式主要以手術切除病灶為主，包括全子宮切除、兩側輸卵管卵巢切除、後腹壁淋巴結摘除。子宮常被視為女性的一個重要性徵，雖然手術可切除癌症組織，但同時得面對失去子宮的打擊，故護理人員在照護全子宮切除病人時，首先應減輕個案焦慮、減緩術後疼痛，並促使個案接受自我概念之改變，讓個案真正了解子宮切除所代表的意義。故引發筆者想藉手術全期照護模式，在術前訪視提供個案心理支持及照護指導，減輕因手術產生的焦慮，術中維護個案的安全、舒適，減少手術過程中的傷害，在術後即時給予疼痛照護指導，並將此照護經驗與同仁分享，進而提升手術室照護品質。手術對一般人而言，常會引起害怕與焦慮。筆者是以手術全期護士角色，參與一位子宮頸原位癌行腹腔鏡全子宮切除病患手術前、中、後之護理過程。於護理期間，藉由持續地關懷、傾聽、關心及同理心來鼓勵個案說出其心中感受，以協助解決其手術前、中、後所面臨的問題：對手術的認知不足而造成的焦慮、預防因使用電燒器止血與膀胱截石臥位而造成的潛在危險性傷害、預防因全身麻醉而造成吸入性肺炎以及全子宮切除後病患身體、心理的改變等；並使個案及案夫皆能瞭解因疾病需接受手術的事實，體會存在的生命意義與攜手共進的可貴。
〈登革熱病患的護理〉
2002年大高雄地區爆發了繼民國76年以來最大規模的登革熱疫情。隨著受感染人數的增加，住院病患也快速累積，雖然典型性登革熱的病程短且無嚴重合併症或死亡，但登革熱可能會進展為登革出血熱或登革休克徵候群，若未經適當的治療，其死亡率可高達15-50%；因此護理人員須對此疾病有充足的知識，才能適時的介入護理措施，提供嚴密及持續的照護，以提供病患完整的照護。故希望藉由本文說明登革熱病患的傳染途徑、臨床症狀、鑑別診斷、治療與預後、護理處置等護理重點，而能使護理同仁對登革熱有更近一步的認識以提升護理照護能力，進而使病患獲得最佳的醫療照護。
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111上學期寒假作業 護二甲 1105101012林若靚 16048 2023-02-13 20:09:31
【自訂一主題】：童年的傷，情緒都知道
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】：這本書講的是一些我們並沒有意識到，但因為童年經驗
累積出一套習慣的思維模式、做事習慣，其實會無意間影響現在的生活；小時候採取的措施，在長大
成人後面對壓力、與他人溝通、甚至是最日常的時候，這個措施即使不合時宜了，卻還是被我們習慣
性的使用，但下意識的錯誤使用可能對自己、對人際關係來說都是一種負擔，看清自己行為、情緒與
人際問題的根源別讓看不見的傷痛，繼續操控你的人生，重要的不是受人喜愛，必須多捍衛自己的意
見。
【自訂二主題】：做自己的情緒管理師
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】：人總有不同的情緒，這是很自然的事。例如：面對失戀，
我們也許感到失望、苦惱、悲傷，這些複雜的情緒或許叫我們感到生命中的苦澀，但同時也許又是
一個機會讓我們對自己的事情、經歷多加反思、多加細味、多加留神，因此，多加認識自己的情緒及
學習適當地處理情緒是十分重要的，也是我們人生中必須學習的功課本書分享了不同的覺察、分辨及
自測方法去幫助我們認識不同的負面情緒，包括焦慮、強迫、抑鬱、沮喪、空虛、憤怒、困惑，且分
享了不同方法來平衡情緒，書中內容表達有趣，且又十分充實，對我們學習怎樣面對自己的情緒，這
一功課甚具參考價值，值得推介
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111寒假作業 16066 2023-02-13 19:48:18
【自訂一主題】：111寒假作業心得報告
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少500字)】：
你可以生氣，但不要越想越氣這一本書是在講情緒化，有沒有聽過一句話「忍耐，是一種美德」呢？
從小到大，我們常被要求，不能生氣、不要怕、不要那麼愛哭。這都讓我們認為，產生負面情緒是一
件不好的事情，也認為「情緒化」是不被允許的。然而，你知道嗎？「情緒化」的確是因為「情緒」
高漲而產生，但會「情緒化」，其實是我們不夠去認識「情緒」，總是是圖壓抑、忍耐它的存在而導致
的結果。這時，有人會說：「我很會控制我的情緒，沒有問題的！」但其實沒有人是沒有情緒的，而是
沒有覺察，或是試圖假裝它不存在。因為怕被認為是個很多「地雷」的人。而硬是忽略情緒，這樣長
期刻意壓抑內心的狀態，除了讓你失去自由，也無法全心全意的和他人相處。最後我認為除了坦然面
對及理解自己的情緒外，事實的把自己放在別人的鞋子裡，設身處地的思考對方處境也是十分重要的。
當受到攻擊，或是情緒到達高點時，就能夠用更具情商的方式去應對，而不是越想越氣，搞的兩敗俱
傷。
練習不抱怨，讀完後我覺得抱怨是一種態度，是一種心智的習慣，藉著抱怨能夠撫慰自身的缺陷，或
著是說是自認為有缺陷的地方。在這個社會，從幼年時期開始，我們被教導就習慣放大檢視學習錯誤，
抱怨的人會因自身態度，而獲得一點點不怎麼樣的好處，但是他不了解，一再抱怨會讓他每天的生活
顯得越來越不快樂。每個人都可能在某些時候若入抱怨的惡性循環中，而且只要一個不留神，這種循
還很快就會成為固定的運作模式。所以說請停止抱怨，好好選擇在當下這一刻你想要成為什麼樣的人。
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3上心得500字 16365 2023-02-13 19:35:53
內外科他是介紹內科和外科常見的護理處置，以及介紹各系統疾病的書，剛開始我只知道外科是跟手術相關的，後來慢慢認識內科裡很多的疾病以及藥物。前幾個單元我覺得不會太難，但到了腫瘤那單元，裡面有很多的抗癌藥要背，還有藥物的機轉跟注意事項，例如：要避免化療藥物滲漏，不然會對皮膚造成很大的傷害，還有化療後，有哪些禁忌的動作不能做。還有一個單元是消化系統，那一單元內容真的很多，當全部放在一起時，真的會搞混，所以平常就要讀一點，放學多複習，不然如果留到最後幾天，真的會很容易亂掉，也會很晚才睡，甚至通宵讀書，老師給的考題，也可以在網上多練習寫幾次，可以知道這單元大概都會考哪些重點，上課畫的粗體字那些也要看，真的考了很多次，最後也要整理簡圖方便記憶，這樣可以省不少複習的時間。
產科我覺得是裡面最難的，因為我不太瞭解女生基本的器官構造和功能，所以學起來真的很多都會聽不懂在講什麽，而且每一章都是有連慣性的，有一章學步好，就會不太懂後面的內容，女性荷爾蒙真的花了我很多時間複習，幾乎產期都會跟他們相關，還有產前後也會因為荷爾蒙的影響而有不同的變化，這些真的很容易混亂，如果我不懂書本上的內容，我會去問老師，如果還是不太理解，可以去網路上查，或是可以跟女生討論，這樣學起來就會比較容易懂。
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社區實習心得2022-11-30 14685 2023-02-13 19:00:02
在社區實習發現這裡和醫院體系完全不一樣，這裡較屬於照護全人健康，不是像醫院只有照 護病人，而我實習下來原本以為衛生所業務只包含看診，沒想到還管這麼多，我現在才知道 長照 A 個管會在衛生所出現，在第一次和醫生、學姊出去居家訪視，我聽醫師講道其實衛生 所和醫院是兩種不同體系在實習下來深有體會，在去家訪注意到醫師會測量個案的活動能力、 詢問飲食狀態、評估臥室廁所、用藥情形等等，說這也是長照的評估項目會需要的。不過再 去訪視案家我看到情況好的家庭功能良好，情況差的是真的很差，我還記的醫師說過當你去 家訪的次數多了就會發現大多數用長照不是窮人就是家境有問題，我覺得說的很有道理。有 了家訪的經驗大概了解學校作業要如何完成，可在後面發現雖然相同但只有少部份符合，家 訪在拐了很多彎路下找到了一位來衛生所看診的阿嬤，阿嬤也很熱情說可以訪問她，在寫這 位阿嬤案發現她身上的疾病其實蠻多的，不過詢問的過程也有些坎坷，對我來說只會聽台語 真的很辛苦，因為說的時候會走音，有些時候個案根本就聽不懂，尤其是只會聽台語的老人 家，我在街訪時就遇到，那時候要做問卷調查，我剛好就問到一位只會台語的，最後是靠著 破台語加比手畫腳完成問卷，還有做團體衛教也是，有些只會聽台語說國語就聽不懂了，我 覺得如果要走社區這路，台語要好是一定的，不只是親切還有為了溝通。
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