|
|
| 文章內容 |
105學年寒假作業 11557 2017-02-22 10:37:16
文章: 肥胖糖尿病病患減重治療-從ADA糖尿病建議指引來看
作者: 莊世旻 醫師
肥胖的治療可延緩糖尿病前期進展，同時也對於糖尿病病患的血糖控制
有幫助。過重和肥胖的糖尿病患，適度且持續體重控制不但可以幫助血糖控
制也助於血糖用藥減量。小規模的研究發現肥胖第2型糖尿病病患使用非常
低卡路里飲食(very low-calorie diets, 簡稱VLCD)可以在沒有增加血糖藥下幫助
血糖達標(A1C to 6.5%) 和空腹血糖小於126 mg/dL (7.0 mmol/L)。兩個與葡
萄糖失耐(Impaired glucose tolerance)的病人為研究對象的研究，美國糖尿病預防
計 畫(Diabetes Prevention Program，簡稱DPP)和大陸的大慶研究(Da Qing IGT and
Diabetes Study)皆顯示生活型態改變介入可以有效預防糖尿病的發生(減少風險分別為58%和38%)。體重減少改善血糖控制對早期發病第2型糖尿病病患效果好，尤其是因肥胖造成相關胰島素阻抗，可以藉由治療恢復貝他細胞的功能，但是前提是胰島細胞必須還未凋亡如此胰島素分泌能力才有機會回復。雖然關於肥
胖糖尿病病患透過生活型態減重的LookAHEAD (Action for Health for Diabetes)研
究並未減少心血管事件發生率，但是這類研究的模式提供了臨床人員一個參考與可行性，特別針對達到減重的目標和如何維持減重成效。
心得:
糖尿病的患者是不可以亂吃東西,如果吃太多血糖會升高 吃太少血糖會降低,而且糖尿病的患者會引起很多併發症,像是眼睛失明,耳朵聽不到,腎臟也會不好嚴重的話可能還要洗腎或是如果受傷會很難好,甚至還要截肢,要控制糖尿病的患者,第一是飲食控制 第二是要多運動 第三是要藥物治療,而且體重要控制好,不可以太胖或太瘦,要固定量體重和血糖有沒有正常,我在基護實習照顧的病人就有糖尿病,我都會跟他說什麼可以吃什麼不能吃
|
寒假作業心得 11509 2017-02-22 09:29:31
書名：當心情感冒時：九個與憂鬱症共舞的故事
讀完這本書時，我了解到，其實憂鬱症並不是一夕之間形成的，就像羅馬也不是一天造的。大部分的人應該都是因為深受打擊，想不開而不斷的傷害自己的心靈，不論是在生理上或是心理上都是一大折磨，對自己和對他人都是無益的。話是這麼說，但是願意開口接受治療的人有多少呢？也許他們是在封閉自己的心，不想敞開自己的心讓別人關心，或許這是在保護自己，不讓別人去觸碰傷口，免的再讓自己感到難過。
本人認為患有憂鬱症的人，應該適時的說出自己的感受，讓別人知道自己的想法是什麼，好讓別人設身處地的幫助你，讓你走出自己的世界，把自己關在自己的小框框裡，只會讓情況越來越糟糕而已。憂鬱症與個人的心理狀態，例如：個性堅不堅強、樂不樂觀，沒有絕對的關係，而是視每個人面對壓力時，看待壓力的反應，刺激到腦部神經的狀況而定，由此可知，要把憂鬱症的病源根除，必須了解壓力來自何方，再進一步的去做治療。
|
華藝文章 11491 2017-02-22 00:36:46
寒假作業的範圍是找尋與上學期課程相關的文章來寫心得,對於我來說這個題目實在是太廣大了。於是我想到了我們這學期的倫理課上面有報告和辯論,報告我們這組的題目是代理孕母,而辯論的題目是安樂死,這兩個題目本身是我非常有興趣和喜歡探討的,所以過程我非常的積極找了很多資料也包刮說因為代理孕母上台報告的是我,安樂死我也被分到了反方這個有挑戰,辯論起來較困難的一方。
過程真的非常的開心這不用說,在找資料和看文章中又想到他們兩個其實有非常多的共通點,譬如說他們都在台灣不合法,但卻非常的吸引人們,覺得他合法好像好處很多,是很多人可以受益的一條法,但也都是拖很久遲遲沒有下落的一條法,甚至根本很少政府官員會去探討。
以我的角度去看的話我覺得是因為這兩項法沒所謂的絕對,要用法律去定義他實在是有點難,還有光要去評估就很耗費人才也很麻煩,大家都討厭麻煩事這人之常情
好比說病人如果不能說話不能動他沒辦法自己決定,家人該要安樂死嗎?
其實只要扯到人性的東西或是違反自然的東西,都是很難用表面去定義的
我是認為政府遲遲不肯引進這個是因為他們不願意冒險讓大部分的人民為了少部分的人而成為犧牲品。誰說,大家都會很守法的不去利用安樂死或代理孕母詐財?代理孕母如果違約在孩子成長過程中去找他,孩子是否會混淆?單單就這兩個要是合法了,不會有相關企業?企業不會壓榨?抽取利益?又要用很多的資源去監督這些企業?光是這樣就有很多淺在的危險,要知道,這個國家現在的狀況是連酒駕撞死人都可以輕判的,那如果其中一條進來了呢?而這些又都是關於到生命的。現在的問題就是,我們其實有能力可以引進這樣的技術,但就是我們的法律駕馭得了人性嗎?
對我來說安樂死是我一直都很矛盾的點,但其實是因為我的問題,我的父母希望我用信仰去看待它,他們告訴了我很多為甚麼在信仰裡這種事情是不可以的,而我也覺得超級無敵霹靂有道理,但我卻又覺得如果哪一天安樂死在台灣合法化了要我去做安樂死病房的護理人員我是非常的樂意的,我也非常的願意去學這項技術跟這方面的倫理,因為我覺得不管我做了甚麼如果是幫助到病人,最終,病人是跟我說謝謝的,我會願意去做,這是他的選擇,不管他是否安好,至少在他心中,我是幫助他的,以別人角度,我是一個協助自殺的罪人,但對那個人而言我絕對不是一個壞蛋,至少我是這麼覺得
所以,我才覺得這是法律的問題,如果要引進,希望政府可以多花點心思,但我想不太有可能
先不要探討我父母跟我說的那些,如果單單只有解除病人的痛苦,我是可以接受的
偏偏阿~很多事情要是關於到一個「人」
是會如此的不簡單。
我還是要提醒一下,常常聽到支持安樂死的人說「解脫這一切」大家其實都有點被洗腦,好像真的死了就是解脫,但我們,又是怎麼知道死後是怎麼樣呢?就如同我辯論時很想講的一句「請問在場的各位誰有死過?」一樣,雖然我很俗辣的沒講,但是,
難道痛苦看不見了,就真的不存在了嗎?
|
104學年度寒假讀書心得 12420 2017-02-21 22:00:52
這本書帶給我得真的很多，不管事關於人生.感情.親情.愛情都給我很多的啟發我就分享一些電影佳句
刺激1995:別人看你的成功，看到的或許是天份，是努力，甚至是運氣。但往往他們沒看到的，是你的堅持。
這句話讓我堅持了很多事，堅持著健身，堅持著讀我不喜歡的護理科，也許我有成果的那天，大家只看到我得成功，卻沒看見我在煎熬，掙扎，後悔裡還是努力的堅持著，所有的事都必須要堅持和堅強的毅力才可以。
我愛上流:每一個令你後悔的現在，都有一個不夠努力的曾經
我當初就是因為不夠努力所以才沒上羅工，到現在有時候還是覺得有那麼一點後悔，但現在的知道後悔可以，但不代表可以活在過去，我現在面對很多事都很努力，因為我不想給自己由一個後悔的理由。
少年Pi的奇幻漂流:上天安排某人進入你的人生，一定有個原因；若他離開了，一定有個更好的理由。
最近感情的問題困擾著我，這段時間領悟了好多事，他的離開讓我學到很多，或許真的有緣分的話就算過了多久，離的多遠，依然會回到身邊的，所以我要變得更好，才可以遇見未來的你，現在的我一定要向前走，不能再活在過去了。
女郎我最兔:你再怎麼改變，也不可能讓所有人都喜歡你；不如就做自己吧。
以前我都會改變自己去迎合所有人然後讓所有人喜歡我，但後來我發現就算再好也沒辦法滿足每個人，而且也漸漸找不到自己了，所以現在還是做自己最好，
|
寒假作業 11716 2017-02-21 21:52:29
愛滋病到目前為止一直是全世界都在關注的議題，大部分的人們對於愛滋病依然擁有錯
誤的觀念，認為愛滋病是一種詛咒，碰觸就會傳染，這樣的觀念讓我覺得得愛滋病的人很可憐。
每一種病都不可恥，因為根深柢固的錯誤愛滋病觀念，讓許多人害怕愛滋，病患也不敢坦然的說出
自己的病症，所以我覺得要讓更多人了解什麼是愛滋病，才不會讓患者被這個社會邊緣。
我覺得那些得愛滋病的人他們最需要的就是愛，我們要給予他們愛，而不是遠離、害怕他們，
站在他們身邊，幫助他們好好面對愛滋，不再排斥愛滋而是去接受愛滋，不再害怕，是我們都還要
再學習的態度。
|
|
