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情緒管理 12632 2017-02-06 19:31:08
情緒管理
書名；情緒勒索 作者；周慕姿
當情緒失控的當下，做出的事和說出的話是多麼難聽讓人不能接受，事後的自己也會無法想像當初自己怎麼可能做出這種事，但是失控時，你並不會考慮這些。所以新聞常常報導家庭暴力、感情糾葛又或者是自殺案件，這些事往往都是當事人在情緒失控錯亂下會犯下的行為。
而造成情緒失控的行為，有在長期受虐的情況下、被逼迫做抹些自己不願意做的事、又或者是為了不破壞感情而順著對方的意思走，但久了那壓抑的情緒便會如火山一樣爆發出來。
如何解決情緒爆發失控。適時地釋放自身的壓力，遇上不可解決的事情尋找自身可靠的朋友來協助你幫助你。遇上不想做的事就該跟對方好好的溝通。與別人發生爭找，不講開永遠是個結，講開或許是個傷，但到最後也都是跟屁一樣會為無形的。
能夠好好的控管自身的情緒才能獨當一面，當你無法管理情緒時，別人只要刺激你，你就只能順著別人的意思走，若你能夠避開對方的刺激並在適當的時機給於致命一擊，那你就不會因為被刺激而被牽著走了。
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在睡前一讀就能消除你壞心情的26個法則 12478 2017-02-06 19:27:32
我選擇這本書的原因，是因為我常因為煩惱而無法在夜晚好好休息，所以想藉由這本書，讓我的睡眠品質有所提升。
而這本書所提到的內容，恰巧正是我無法安心入睡的原因，其中有兩點是我影想我最大的，那就是1.反省自己。我會去想這一天下來自己所做的不完美的事，如何在明天或未來能否改善，讓我能一天一天的更好，接近完美。2.擔心未來不知是否會發生的事情。是希望未來如果真發生了這些事，我能比別人更冷靜的處理事情，不會因為突發而影想到我的情緒。
這些都是我希望自己能改善的，能夠更認真的面對自己每天的挑戰，而不是整天神經兮兮地怕噩夢發生，讓情況更加惡化。我對書中的【有劇本連續劇法則】特別贊同，它告訴我人生是有連續劇的，因為我們是我們人生的編劇，只有我們能替自己的人生做規劃，我們不需要因為別人而影響到我們自己。這是我看完這本書最大的啟發。
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105年上學期寒假作業 11606 2017-02-06 19:04:43
文章: 幼兒殺手－腸病毒 作者: 林信宏
文章:腸病毒71型感染 作者: 陳國東(Kow-Tong Chen) ； 蘇世斌(Shih-Bin Su)
文章: 腸病毒71型的感染與防治 作者: 黃冠穎 ； 林奏延
心得:看完這三篇的文章中，讓我知道腸病毒在1998 年，台灣地區爆發腸病毒大流行、它屬於小 RNA 病毒科，一共有 60 餘種病毒。已知的腸病毒有小見麻痺病毒、克沙奇病毒、依科病毒及腸病毒。依基因序列分析的結果將之重新歸納，分類為人類腸病毒ABCD型，其中腸病毒 71 型被歸類於人類腸病毒型。它的傳染方式是糞口、水或食物污染、飛沫、咳嗽或打噴嚏，可經由接觸病人的口腔、鼻腔黏膜或皮 膚水泡的液體而受到感染。潛伏期與臨床表現: 潛伏期為2到 10 天，平均約3到5天，少數會出現一些特殊的臨床表現，例如手足口病、泡疹性咽峽炎、 無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症 候群、急性出血性結膜炎、嬰兒急性心肌 炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、發燒合併皮疹等。腸病毒最好的預防方式勤洗手。
并發重症前兆病徵有嗜腫、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搭(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、 持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。有以上的徵兆就要盡快就醫。
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外科個案報告 10588 2017-02-06 17:40:27
聖母醫護管理專科學校 護理科實習作業
摘要
本文是描述一位口腔癌初期的49歲男性患者，護理期間為2016年10月11日至2016年10月14日，以個案為中心，經由直接照護、觀察、傾聽、與個案會談等方式收集資料，運用Gordon十一項功能性健康模式進行整體性評估，加以歸納分析，進而給予合適之護理照護，評估後確立個案有疼痛、吞嚥困難、血壓高三個主要的健康問題，在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，給予疾病的護理及疼痛、吞嚥困難、血壓高的措施和衛教，並給予一些心理上支持，希望個案能積極面對疾病，順利做完後續治療並正向面對未來。
關鍵詞: 口腔癌、疼痛、吞嚥障礙、血壓高
前言
根據行政院福利部統計2015年死因分析結果顯示，國人十大死因第一名為癌症(惡性腫瘤)，每十萬人口約199.6人，其中口腔癌位於第五名，死亡率約每十萬人口11.4人，與94年比較，罹患口腔癌的人數上升較多，兩性差距也增加不少，有年輕化的趨向。口腔癌發生於40-60歲的男女，目前以舌癌占第一位，口腔癌的發生與嚼食檳榔為主，其他的導因為口腔清潔不足、菸酒等。（行政院福利部，2015）
本文主要探討一位49歲男性因口腔潰瘍4-5個月而檢查發現是口底腫瘤，住院期間，有著潰瘍傷口疼痛的情形以及吞嚥困難的主訴，因近年來罹患口腔癌患者人數有增加的趨勢，且病患多為青壯年，又為第一次照顧此類病人，故引發筆者照顧的動機。
文獻查證
一、口腔癌
口腔癌的發生部位在唇、頰黏膜、牙齦、舌、口底、顎部，好發於舌部及頰部，與生活習慣與吸菸、喝酒、嚼檳榔有關。目前舌癌位居口腔癌第一位，有九成以上為鱗狀上皮細胞癌，初期症狀舌頭出現會有潰瘍傷口、黏膜會形成硬結、白斑或紅斑，長期不癒，且硬結範圍逐漸擴大，吃東西時會刺痛或出血。目前舌癌初期的治療方式是以手術為主，化學治療、放射治療為輔，臨床上會依病人的腫瘤大小、病灶的部位、症狀嚴重度、淋巴及癌細胞轉移、病人的身體狀況等情形，選擇合適病人的治療方式。(呂、廖、王，2016)
二、舌癌初期常見問題與護理重點:
(一)潰瘍傷口疼痛之護理
疼痛是主觀的感受，每人所描述及所說的都不盡相同（呂、廖、王，2015），臨床上會以疼痛評估表和PQRST深入進行評估疼痛的激發減弱因子、性質、部位和輻射的範圍、嚴重度，以及持續時間，另外會給予一些藥物和非藥物的輔助解決疼痛的問題，非藥物的止痛方式有：(1)利用看電視、讀報章雜誌或聽收音機來轉移注意力；(2)利用放鬆的技巧引導個案緩解疼痛；(3)衛教採健側咀嚼並食用冷軟質的食物可避免口腔黏膜疼痛；(4)衛教三餐飯後可用漱口水做口腔護理；(5)衛教刷牙時可用軟毛牙刷清理口腔。
(二)吞嚥困難之護理
依據研究，罹患食道癌的病人都會有吞嚥困難的主訴，吞嚥困難常造成病人焦慮及害怕。依個案癌細胞的侵犯範圍，會有些許吞嚥程度不同，而胃鏡檢查若發現於食道中段及食道上三分之一處有病灶，會進一步做支氣管鏡的檢查確認癌細胞有無侵犯到氣管、支氣管、肺部（黃、張、韓、王，2013）。食道癌的病人，維持足夠營養是很重要的，通常會會診營養室進行病人攝食狀況，評估個案的營養狀況，依病人擬訂個別化的飲食計劃，以促進病人早日恢復健康。而護理人員可衛教病人進食時可先將食物剁碎，並採少量多餐的方式。
(三)高血壓
高血壓的定義是連續兩天以上，在同一時間、同一地點、同一台血壓計、相同測量部位下，收縮壓在140mmHg以上或舒張壓在90mmHg以上。一般而言，收縮壓每增加20mmHg以上或舒張壓增加10mmHg以上，罹患心血管疾病的風險就會提高一倍，如果沒有治療，可能會因為高血壓造成血管硬化，壽命縮減二十年，還會併發心血管疾病，例如:視網膜病變、腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎硬化症等（臺灣高血壓學會，2016）。可衛教個案可用高血壓的藥物控制，並說明其藥物的作用及重要性，飲食習慣方面採低鈉低鉀，少吃加工食品及過鹹過油的食物，多運動，保持好心情，戒菸酒，且要養成平時量血壓的習慣。
個案簡介
林先生，49歲，國小畢業，目前為修車廠的臨時工，已婚，曾中風、車禍，本身有高血壓家族遺傳病史，無藥物及食物過敏，信仰基督教。父親已故，有一位哥哥及一位妹妹，住院前，自己一人住在工廠，與妻子、二位兒子分居。個案住院期間，姪女、妻子、母親偶爾會來探訪個案。家庭樹如下:
治療經過
2016年10月11日因口腔內有潰瘍傷口約4-5個月，未癒合，上週五在門診行口腔黏膜切片檢查，表惡性，診斷為惡性口底腫瘤，故入院治療，住院當天行胸部x光、電腦斷層掃描、胃鏡檢查、腹部超音波及心電圖檢查。10月12日行全身骨掃描，並會診胸腔外科、放射腫瘤科、復健醫學科、血液腫瘤科、營養室、牙科，身心暨精神科。10月13日行頭頸部超音波檢查、純音聽力檢查及行人工血管置入術。
整體性護理評估
護理個案自105年10月11日起，以直接照護、觀察、傾聽、與個案會談等技巧方式進行資料收集評估，依據Gordon十一項健康功能型態進行以下護理評估：
(一)健康認知與健康處理型態：
個案自訴平時有抽菸的習慣，一天抽20支煙，之前曾有喝酒、嚼檳榔的習慣，已戒掉4-5個月，平時沒有做日常保健的事情，過去若有生病或是重大事故，都會自行到本院就診、追蹤。個案主訴:「六月時就有發現口中的潰瘍傷口都沒癒合，有到本院看門診，當時醫師只有幫我清潔一下傷口而已和開一條口內膏塗，想不到，這潰瘍傷口持續約有4-5個月都沒癒合，至上週做切片檢查，說是惡性的，所以建議我住院進行治療，希望這次住院能趕快治療好，讓我盡快出院，好好工作。」
(二)排泄型態：
個案主訴平時無排尿困難，也無灼熱感、疼痛感、無法排空的情形，無使用導尿管或其他額外用藥協助，一天約4-6次，每次約250ml，每次排尿顏色為淡黃色、清澈無沉澱物。個案也訴平時無排便困難，無使用軟便劑或灌腸，因規律服用抗凝血藥物(Bokey)，導致他每日腹瀉，一天約2-3次，顏色呈咖啡色，腹部聽診腸蠕動一分鐘約8-10下，叩診為鼓音，無腹脹的情形。生化檢驗數值 鈉141.0mmol/l，鉀4.5mmol/l，氯104.1mmol/l，鈣9.3mg/dl，磷3.3mg/dl，肌酸酐0.8mg/dl，GFR 103.1，BUN 12mg/dl，腎功能及電解質維持正常。病患無此項護理問題產生。
(三)營養、代謝型態：
個案身高體重住院前後無明顯變化，身高165.6公分，體重為66.5公斤，BMI為24.2km/m2。外觀毛髮平均分布，頭髮呈黑色，皮膚外觀飽滿，四肢無水腫的現象，指甲外觀正常，右鎖骨下放置port-A，port-A外觀無紅腫熱痛、分泌物，過去無皮膚、指甲感染等疾病，四肢末梢膚色呈粉紅色，按壓指甲床約3-4秒內顏色回復紅潤，口腔內上排牙齒缺一顆牙，左側口腔內有潰瘍傷口，有發紅、疼痛但無流血，進食上可自理，味覺功能正常，咀嚼能力正常，因左側有潰瘍傷口，故個案都由右側咀嚼，而近期胃鏡檢查發現有早期食道癌的情形，個案主訴吞嚥方面有困難，住院期間三餐常吃便當或稀飯配青菜和肉類，每餐進食約一碗飯的份量。平時個案無使用任何營養品、補品，飲食上無限制及挑食，但喜好奶茶，個案主訴「住院前每日都會喝一瓶鋁箔包包裝的奶茶，但昨天醫師告訴我要多吃肉類、豆腐、牛奶、豆漿、蛋，每日喝的奶茶可以改成豆漿，增加體內蛋白質，而且醫師還說要適度運動，今天早上有從11樓走到9樓。還有，今天營養師來，說每天建議攝取1900kcal，要我在化療期間要均衡飲食，多吃蛋白質類的食物，還給了我4樣營養品，要我開刀及化療前後可以補充營養。」個案平時胃口不錯，無噁心嘔吐現象，每日水分攝取量為1000-2000ml。入院前生化檢驗glucose AC為82mg/dl，尿酸7.5mg/dl，total protein 7.5g/dl，RBC 5.18×10 /ul，Hgb13.1g/dl，Hct 40.9％，MCV 78.9fl，MCH 25.4pg，MCHC 32.1g/dl，RDW 17.3％，PLT 222×10 /ul，WBC 4.5×10 /ul，Neutrophil 64.3％，Lymphocyte 27.7％，Monocyte 5.9％，Eosiphil 0.5％，Basophil 1.0％，以上紅色字為異常數值，可能與惡性腫瘤有關。此項評估有傷口急性疼痛及吞嚥困難之健康問題。
(四)活動、運動型態：
個案本身有高血壓的病史，雖有藥物控制，但仍為高於正常值，前幾年曾有車禍造成出血性腦中風，導致左側手腳較為無力，muscle power 右側上肢5分，右側下肢5分，左側上肢4分，左側下肢4分，有會診復健醫學科，會進一步安排復健計劃。住院前後日常生活可自理，不須使用輔助器材，例如拐杖，四肢可自由移動伸展，活動、運動時不會感到呼吸困難、疲倦等現象阻礙活動和運動。住院期間無須家屬協助，日常生活沐浴、進食，皆可自我完成。病患無此項護理問題產生。
(五)睡眠、休息型態：
個案自訴住院前後生活作息皆為正常，每日睡6-7小時，晚上10點就寢，早上4.5點起床，睡醒後會自覺精神飽滿，平時沒有使用藥物的習慣，不會經常作夢，沒有入睡困難及睡眠中斷的問題，夜間睡眠品質良好，不易有被外界聲音吵醒的情形。在住院期間，也沒沒有太大改變，吃完午餐都睡個1-2小時。」此項評估為適應。
(六)認知、感受型態：
個案意識清楚，以國台語溝通，E4V5M6，具定向感、判斷力，注意力、理解能力、計算能力良好，自述自從車禍後覺得有一點失意，偶爾須要想很久才能想起，感官視覺、嗅覺、味覺良好，昨日有做純音聽力檢測，結果為右耳25dB，左耳15dB，自述好幾年前因中耳炎，有到長庚醫院行耳膜修補手術。個案口腔內有潰瘍傷口，平日能忍受傷口疼痛，以疼痛分量表評估約4分，有皺眉的表情，主訴張口或進食時較為疼痛，就像是撕裂的痛一樣，而不說話時就能緩解，每痛一次約2分鐘後會緩解，每次吃止痛藥可維持1-2小時，故每班持續監測傷口疼痛的問題。
(七)自我感受、自我概念型態：
個案認為自己是個開朗、樂觀的人，也喜歡幫助他人。個案主訴罹患口腔癌的原因是因為3-4個月前戒除檳榔及酒的關係而導致罹患口腔癌，他希望這次能趕快治愈好，順利做完治療，早日回到工作崗位上，而未來退休後，則願成為義工或志工幫助他人。
(八)角色、人際關係型態：
個案已婚，現年49歲男性，目前與妻子分居，育有二子，二子與妻子同住，故個案獨居，目前住在工廠，自己為主要決策者，與家人的感情關係不好。個案住院前的職業是修車廠的員工。目前扮演的第一角色：49歲、男性、目前處於中年期的階段，第二角色：先生、父親、弟弟(個案有一位哥哥)、修車廠員工，第三角色：病患。個案自訴：住院第一天晚上，他的姪女有來探訪。個案又訴:之後若有開刀，妻子與二子會來訪視個案。住院期間能依醫護人員指導，與人互動親切且能表達自己的看法。
(九)性、生殖型態：
個案已婚，育有二子，目前與妻子、兒子分居，獨自住在工廠，個案主訴目前沒有性生活，對於現在也無想改變的地方。
(十)應對、壓力、耐受型態：
個案表示自己生性獨立，不喜歡依賴別人，自訴之前感到有壓力時，都會以喝酒的方式逃避現實，雖然自認為喝酒沒辦法解決任何事，但唯有喝酒才能忘掉一切，解決煩惱。從今年2月開始，個案已將酒慢慢戒掉，現在一有壓力，都會往自己肚子裡吞或是跟家人同事聊聊。
(十一)價值、信念型態：
個案信奉基督教，自述自從去年從鷹架上掉下來受傷後，就很少到教會參加宗教活動，現在遇到事故或任何重大事情不會經由宗教協助。主訴希望未來退休後，可以從事志工或義工幫助需要幫忙的人。病患無此項護理問題產生。
確立個案問題/導因
(一) 疼痛/口腔潰瘍
(二) 吞嚥困難/早期食道癌
(三) 知識功能缺失/高血壓的防預知識不足
護理計畫
護理問題一 : 疼痛/口腔潰瘍
S(主觀資料):
105/10/12
S1:主訴口腔內有潰瘍傷口約4-5個月。
S2:主訴嘴巴左側疼痛，但還可忍受，已習慣。
S3:主訴張口時及進食時疼痛會加劇，像撕裂的痛；而不說話時可緩解。
S4:主訴因為吃東西時會疼痛，所以都吃稀飯。
O(客觀資料):
105/10/12
O1:觀察外觀無紅腫，但左側口腔內部黏膜潰瘍，有紅腫的情形。
O2:看到個案用手扶著疼痛部位，表情為痛苦的樣子。
O3:以十分疼痛指數評估，指出口腔潰瘍疼痛時約3-4分。
護理診斷:
疼痛/口腔潰瘍
護理目標:
1.住院期間協助下疼痛指數小於3分。
2.105/10/16可說出降低疼痛指數的方法2項。
護理方法:
1.依醫囑給予Flamquit F.C.＃1 QID PO及Bokey＃1 QD po，並說明藥物之作用。
2.每班監測疼痛情形。
3.衛教可做其他事分散注意力、放鬆技巧，例如:看電視、看書報雜誌、聽收音機。
4.衛教可冷軟質飲食，少量多餐，也可選擇溫和的食物，以補充營養，但勿吃過熱或刺激性食物。
5.衛教可在飯前、飯後及就寢前做口腔護理。
6.衛教刷牙時可選用小而柔軟的牙刷，且動作輕柔。
7.衛教可用健側咀嚼食物。
方法依據或原理:
1.經由分散注意力及放鬆技巧，可緩解疼痛。
2.吃冷軟質食物，可降低疼痛的閾值。
3.執行口腔護理及刷牙時使用軟毛牙刷可維持口腔舒適，預防感染。
評 值:
1.個案在10/13使用電視及書報雜誌做為休閒娛樂。
2.個案訴10/13晚上吃稀飯
3.住院期間疼痛指數降至3分。
4.10/13能說出2項緩解疼痛的方法。
護理問題二 : 吞嚥困難/早期食道癌
S(主觀資料):
105/10/12
S1:主訴吞嚥時一直覺得喉嚨卡卡的。
S2:主訴平時都吃稀飯或是白飯上淋些肉湯或菜湯。
O(客觀資料):
105/10/12
O1:胃鏡檢查報告顯示食道黏膜有些病灶，經切片結果為早期食道癌。
O2:住院期間觀察到個案都吃軟質的食物，例如稀飯。
護理診斷:
吞嚥困難/早期食道癌
護理目標:
1.個案於住院期間內體重±2公斤
2.住院期間無出現因食物的阻塞而嗆到。
3.於105/10/16能說出各2項進食時可讓食物更易於吞嚥的方法及不易吞嚥的食物。
護理方法:
1.會診營養室評估個案目前的營養狀況，建議熱量1900kcal/day,Protein 71g/day。
2.衛教食物可切碎，或選擇軟嫩的食物，例如: 芶芡類的食物。
3.教導可少量多餐，三餐間可多補充高蛋白的食物，例如:牛奶、豆漿，也可製作一些小點心來補充。
4.給予病人充裕的時間及安靜環境，減少進食的環境刺激，讓病人專心進食。避免在精神混亂時進食，如：病人注意力無法集中、想睡覺或剛睡醒時。
6.蕃茄皮、茄子皮、肉類的皮、筋膜、骨頭可先去除。
8.衛教於餐後維持直立坐姿20~30分鐘，餐後應以棉棒清潔口腔確定無殘留食物在口中。
9.衛教若病人有嗆咳情形，請將頭向前傾，立刻停止進餐，告知醫護人員。
方法依據或原理:
1.評估個案目前的營養狀況，以了解需不需要額外用營養物補充。
2.剁碎或軟質滑嫩的食物較易於吞嚥。
3.給予安靜的環境下，可讓個案專心進食，避免噎到。
4.進食前先去除下水果皮或較硬的骨頭、筋膜。避免塞住喉嚨，造成喉嚨不適。
5.飯後採坐姿維持30分鐘，以避免食物逆流或打嗝哽嗆。
評 值:
1.個案能說出2項讓食物易吞嚥的方法。
2.105/10/13無噎到的情形。
3.個案訴10/13下午3.4點時有喝杯牛奶當作點心。
護理問題三 : 血壓高/部分知識缺失
S(主觀資料):
105/10/12
S1:我從以前到現在一直都有高血壓持續很多年，在104年底時開始用藥物控制。
S2:以前曾因為血壓太高而中風，當時中風是左側手腳無力。
S3:平常喜歡吃滷肉淋飯配一些青菜。
O(客觀資料): 1
05/10/12
O1:今早量血壓的數值為153/100。
O2:個案每日都會主動積極詢問血壓的數值。
O3:觀察個案四肢活動力，四肢可自由活動，日常生活可自理，無無力的現象。
O4:目前個案每日都有自服控制高血壓的藥物。
(Amilo＃1 QD PO；Samyl＃1 QD PO；Concor＃1 QDPO；HCT Sevikar ＃1 QD PO。)
護理診斷:
血壓高/部分知識缺失
護理目標:
1.個案於10/14時血壓控制在<150/100。
2.於105/10/16能說出2項預防高血壓的方法。
護理方法:
1.強調治療高血壓時須遵醫囑按時、按量、按次服藥的重要性，並每日監測服藥情形。
2.衛教每日都要有充足的睡眠及休息，以及適當運動，
3.指導患者加強自我修養，保持樂觀情緒，學會對自己健康有益的保健方法、消除社會心理緊張刺激。
4.衛教可清淡飲食，勿食用過油、過辣或過鹹的食物。
5.衛教不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。
6.限制不要菸酒、咖啡。
7.指導患者或家屬正確測量血壓。
方法依據或原理:
1.每日有充足的睡眠與休息時間，且保持愉快的心情，勿焦躁激動，可避免血壓突然飆高。
2.食用過鹹或過油過辣的食物，會容易引起高血壓。
3.洗澡時用過冷過熱的水和浸泡過久會讓血壓起伏很大。
4.長期大量吸菸、喝酒會促進大動脈粥樣硬化等心血管疾病。
評 值:
1.能說出2項預防高血壓的方法。
2. 105/10/13中午血壓降至142/97。
結論
護理過程中最大的困難是未能幫助個案戒菸，住院期間，有指導並給予一些戒菸上的資訊及戒菸的好處，但因為個案在行動上不需他人協助，時常趁大家在忙或不注意時，到本院一樓門口外抽菸，因此在戒菸方面，相當有困難度。
參考文獻
行政院福利部（2015）．104年死因統計結果分析．取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statist
ic.as px?f_list_no=312&fod_list_no=6201.word
呂珮菁、廖婉君、王美惠（2016）．一位舌癌復發病人再次接受手術之護理經驗．東港安泰醫護雜誌，
22(1)，59-71。
黃玫琦、張文、韓晶彥、王守玉（2013）．食道癌病人常見的健康問題及護理．護理雜誌，60(1)，99-104。
臺灣高血壓學會（2016）．與高血壓相關的疾病有哪些？．健康世界，475，42-43。
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寒假讀書心得 12299 2017-02-06 17:22:24
看了一本書叫「人生如果還能重來一次」，裡面有很多小章節所以挑了自己必較喜歡的來寫心得。裡面說到不要害怕當眾出糗，再聰明的人也會有失蹄。其實免不了大家都不想出糗所以例如上台報告或者是當班上負責的人很多都是說不要之類的...
但其實不是不會是怕自己做得不夠好，會被當笑話。但事實好像業並不如此也許會出糗但往往人都是在錯誤中學習，如果永遠選擇逃避似乎也很難成長因為所有可以學習都在自己不相信自己可以的想法中放棄了。還有這本書也說了不要掲人短處，不要戳人痛處，但長越大似乎這問題也越嚴重，很多時候看到人與人吵架第一句話就是把知道對方的痛通通說出來即使旁邊有人在看也還是都說出來了導致日後彼此遇見只會討厭對方。所以，還是俗語說的好:「打人不打臉，揭人不揭短」，要與他人友好相處，就要盡量體諒他人，維護他人的自尊，避開言語「雷區」，千萬不要人戳人痛處！也不要輕易的給他人承諾，以免造成難以挽回的錯誤很多時候都是不經大腦想過就答應但後來無法給予實質的承諾往往就是造成吵架的原因之一，也許可以在別人開口當下，可以輕輕地搖頭，不避強烈的表示拒絕的態度。做人不必用傷害感情的強烈言詞去拒絕，只要輕輕搖一下頭，把拒絕的意思含蓄化。做事盡全力，做人留餘地，莫在傷口上灑鹽，莫揭癒合的傷疤，先捨方能得，留給別人台階下。做人也別追逐名利容易跌倒，踏踏實實胡得安穩才是一條明智的路。也別落井下石，而要雪中送炭，在人落魄之時，最需要的是理解和幫助，若與你沒有恩怨即使不幫助也別若井下石。有恩怨就該放下因為抓著那些不愉快只會讓自己不好受因為終究你都是在跟自己過不去，你在意的不代表別人和你依樣在意所以導不如開開心心的過生活別抓著過去不放手。忘記別人對你的不好，要記得別人對你的好，做人也別太鑽牛角尖，要做一個靈活的人。不妨再遇到貴人時好好把握，也能有事半功倍的成功。善於吃虧才能占盡最大的便宜，人生苦短不要留下遺憾，掌握做人的原則，做事的技巧，就能營造出圓融的人脈網。
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