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105下 寒假作業 11782 2017-02-03 12:24:28
文章:疼痛護理
作者:林佳靜(C. C. Lin);陳淑如(S. R. Chen);謝麗鳳(L. F. Shieh)
讀書心得:
疼痛在病人身上部論是輕度疼痛重度疼痛都是主觀的，每個人對痛的敏感度也都有所不同，像相同的疼痛對你來說是非常的痛就像被刀子割到，但也許別人覺得就像螞蟻咬到蚊子叮到，所以我們無法用自己的肉眼去評估，不論是基本護理學內外或是身體評估都有個章節在講疼痛，代表著疼痛很重要，為什麼會有疼痛的感覺呢?疼痛有分慢性疼痛和急性疼痛，會疼痛是因為我們身體有疼痛接受器當疼痛刺激越大就會活化產生一些 化學物質(緩激肽、前列腺素、組織胺等)，還有疼痛傳導途徑，疼痛不僅指兆呈不舒服也會對生理方面影響很大，例如:心血管方面血壓上升、心跳加快、呼吸系統方面因為疼痛而不敢咳嗽等等，所以我們以護理人員腳色都要去觀察他們生命徵象的變化，怎麼樣可以減緩他們對於疼痛域質，我們可以先以治療的方式先給予處裡再用化學治療，讓病人的疼痛緩解，這篇文章讓我更加對疼痛得了解，疼痛是主觀的我們不能用自己對疼痛的定義去看待病人，因為我們對病人也不是那麼的了解，只有病人自己最知道疼痛的程度是甚麼，可以用PQRST知道病人的痛，隨著現在醫療的發達，也有自控式給藥(PCA)讓病人有自主權，身為護理人員我們就是要做好自己該做的事，並且幫助病人他們的困難。
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寒假作業1 13206 2017-02-03 12:21:26
*書名：猜猜我有多麼愛你
作者: 山姆 麥克布雷尼
【讀後心得】： 每個人一定都有個愛人吧!不管是家人,朋友還是另一半,當自己很愛他,也許,你會想把這感覺描述出來,就像這本書,有一隻小兔子跟大兔子,他們都很愛對方,於是他們就用很多的譬喻來表示出多愛對方,但是他們發現連地球到月亮的距離還不夠去表達他們那滿滿的愛,就算從月亮在繞回來也不夠去表達,所以說,愛,不是一件容易衡量的東西,其實不用用嘴巴來表達,用行動好好的愛那個人就是了,只有真正的行動能表達自己的愛是多麼得多,像我不會用言語來表達愛,我會用一些些的關心讓對方體會,我覺得言語並不是表達愛最好的方法.
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105學年度寒假讀書心得 12660 2017-02-03 12:00:38
書名：青少年精神醫學 作者：宋維村
書名：談倖免驚 作者：簡維政
青少年精神醫學
這本書主要是在介紹有關很多精神疾病可能發生的情緒跟反應，每一種疾病剛開始的反應可能都沒有很明顯，所以身邊的家人也就沒有特別的注意，但可能也因為這樣而錯失了良好的治療機會；嚴重的話可能會造成終身的遺憾。所以，我們要多留意身邊朋友跟家人的情緒反應，如果有異狀的話，就要馬上尋求醫生及專業的治療。而這本書也提到自殺的問題，現在是全世界熱烈討論的話題之一，這十幾年來，自殺的人有逐漸增加的趨勢，絕大部分都是在青少年這個階段，想要結束自己的寶貴生命。為什麼會產生自殺的原因呢？第一種可能是有解不開的壓力，加上沒有適當的紓解心理壓力，因而造成想不開而產生悲劇。而壓力的來源有很多種，如：課業的壓力、情緒控管及家庭問題等，這些較為常見。第二種則是和疾病有關係，尤其是慢性疾病患者對自己生理及心理的痛苦及造成家人的壓力下，因而自我尋短。而精神病患的自殺比率比正常人高出很多倍，因為他們會受到某種幻想及幻聽的控制，或是情緒引起內心恐懼，進而想要結束自己的生命。如果在青少年這個階段，如果有萌生輕生的念頭時，我們可以藉由面談或其他方式與青少年建立友誼的關係，進而了解他的想法及心情，再慢慢地了解要怎麼幫助他，並且立即找尋相關的人如老師、同學、家人一起商量、一起引導，幫助需要幫助的人，走出正確的路。
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105學年度寒假作業文章(以病人為中心的全人整合照護模式經驗分享) 13078 2017-02-03 10:40:35
文章：以病人為中心的全人整合照護模式經驗分享
作者：匡勝捷 ； 趙堡蕓 ； 劉惠瑚 ； 李明輝
文章前言美國醫學研究院提出21世紀的醫療體系以提供安全、有效、以病人為中心、適時、效率、公正的醫療為目標。
隨著科技的進步，疾病診斷、治療技術日新月異，但醫療糾紛仍然不斷發生而且越來越嚴重。文章研究統計發現，大部分的醫療糾紛或醫療爭議是可以經由加強醫療人員之間及醫病之間的相互尊重、有效溝通而事先預防。國內外報告也顯示，急重症醫療在團隊合作、即時溝通、彼此尊重、相互支援的工作氛圍下可以減輕醫療人員的工作壓力、提升照護品質進而改善患者預後。
舉個急診室例子，在醫療資源分配的輕重緩急中，急診室是用來服務緊急事故患者或彌補門診時間外的緊急醫療服務，然而現在的我們不論疾病嚴重及迫切，習慣直接送往大型醫院或急診室就診，急診室因而壅塞，相對地急診醫療因量多而無法維持應有品質，嚴重影響醫療專業人員對急診患者的應變處理、無法滿足患者及家屬需求、甚至潛藏醫療失誤與醫病危機等。
為解決這個方法，文章中的豐原醫院自2009年9月起開始實施全人整合照護計畫，而這計畫的成效也有了影響，自2012年3月至2015年8月共有72例家屬強烈抱怨事件（潛在醫糾事件），經由全人整合照護模式啟動介入後，沒有進入法律訴訟的案件。
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寒假作業2 13211 2017-02-03 01:00:08
閱讀心得
書名: 別來無恙。
作著: 晨羽
內容大意: 事情該回顧到大學的時候，那是兩人的第一次相遇，一個平常戴著面具的人發現自己的喜歡上了學妹，但卻不敢愛，而之後大樹學長家發生了事情，學長就此失聯，事隔多年遇見的方法卻是同一棟樓的同事，在那次的巧遇學妹知道了學長的許多事情包含他的離開，而那份愛火也從新點燃。
心得: 或許每個人心中都有一個忘不了而且值得等待的人，因為忘不了所以感到深刻，因為值得所以才會繼續等待，如果害怕傷痛不敢往前那也不會有好的結果，因為勇敢才能遇見最真誠的自己與對方，如果只會逃避，或許逃的了一時卻逃不了一世，有些人可能會因為自己內心有過的傷痛而時常帶著面具面對他人，不敢露出真正的笑容，不敢真心去愛其他人，因為害怕再次失去，而自己卻要再次將自己封閉起來療傷，或許表面堅強但其實內心很脆弱。
當每個人面對最愛的人消失時該如何改變自己的心態’書中的男主角將最後的過錯往自己身上扛造成了極大的壓力也產生了一些副作用，所以當我們面對事情時並非要一個人承擔所有的責任，或許可以找些管道抒發自己真正的心情，而不是突然的自我消失及封閉。
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