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也許你該找人聊聊 寒假作業 15669 2023-02-12 06:28:15
護二丙 1095101098 劉鈺鈴
書名：也許你該找人聊聊
出版設：行路出版
我個人從這本書中收穫良多，可以了解到很細微的部分，小至諮商室的配置和病人的座位選擇，大至實際上究竟病患在經過整個療程之後能夠得到什麼，以下分享我的幾個重點心得：
(1)
雖然精神科醫生跟心理師所著重治療的部分不大相同，但我個人相信能不能遇到足以信任的醫生或心理師是很重要的一件事。對於醫生來說，看診的時間可能僅為心理師的三分之一至五分之一，也不會跟病人聊得很詳細，但是哪怕只是敘述身心狀況而不是坦承內心的脆弱，也絕對需要有同理心的醫生，不過要找到能對上頻率的醫生或心理師老實說並不是一件容易的事。
再看看台灣實際上有身心狀況的人的就診比例，就會發現其實多數的人並沒有積極尋求治療，但是不論是沒有足夠的病識感又或是其他狀況，實際上真的所有的病患都有足夠的勇氣對他人闡述自己的痛苦嗎？能夠把自己的私事分享給一個陌生人嗎？如果終於鼓起勇氣面對了，又遇到無法理解你的人而沒有力氣找尋下一個人的幫助呢？我覺得心理治療確實會有一定程度的幫助，但是前提是要真正找到能互相信任的人，並且要記得雖然心理師會竭盡全力引導你，但最後能真正修正行為、改變想法和做出全新決定的人，永遠都是自己。
(2)
經常會聽到旁人對身心狀況不好的人說你就轉念一下啦，不要鑽牛角尖啦，不要一直想東想西嘛，或是對他們有抗壓性太低的這些誤解，這些直接的言語可能會引起很大的反感，但從某種層面來看，心理師確實要引導病患去看見他們沒有注意到的事情，幫助他們更了解自己。
我個人的想法是，我似乎也經常不了解自己實際的情緒狀況，總是想著再堅持一下，卻沒有給自己喘息的空間，甚至可能根本就不瞭解真正的休息是什麼；也容易對自己犯下的錯誤過度苛責，簡言之就是不想讓自己好過，但卻因此畫地自限，當然我自己清楚這樣不會幫助到因我而產生困擾的人，又或許他們看到我不上不下的處境會有一股快感，但對於我自己來說，真的有必要懲罰自己那麼久嗎？像是做了什麼滔天大罪一般？想來還是格局太小了。
另外，我還發覺到自己似乎很抗拒扛起責任，又或者嘗試全新的東西，就好像一直在原地踏步。如果我一直看著過去，那我就沒有辦法創造未來，由現在所流逝的每分每刻，其實原本都能讓我在未來變得更好更成熟，我真的要繼續無所作為停在原地嗎？不知不覺間，我一直在當一個膽小鬼。
(3)
有時候覺得人真的太喜歡比較了，學生時期比成績，出了社會比成就、比誰賺得更多，日常大大小小的事都要比較，是為了滿足自己的優越感嗎？可是誰能保證一輩子都順利呢？人生比起百米衝刺更像是一場馬拉松，若是一開始衝過頭，很可能後來好一陣子散盡氣力，但是保持一定程度的努力的話，有可能在下一個彎道超車。總而言之，我想說的是，現在連痛苦的比較也不例外，若是有人因為自己的際遇而灰心喪志，旁人指不定還要討論一番我以前遇到的更辛苦，明明都不知道別人經歷了些什麼，人的生長環境跟耐受度也都不一樣。當然我們不用那麼在意別人看法，但我覺得前提是得對自己有一定的自信，更何況別人能學會控制他的嘴，我卻連戴耳塞都擋不住噪音。
(4)
看完這本書後我也認為心理師的個人經歷多少會影響到治療，人是由過去經歷的一切所組成的，即使心理師在受訓的過程中會學習到既定的治療方式，但在真正成為從業人員時，多多少少都會沾染上自己獨有的風格。對於想要進行心理治療的人來說，很多人可能會很擔心不知道該從何說起，或覺得心理治療很正式、嚴肅，對於治療的未知感到恐懼和焦慮，但是看著作者身為心理師和病患的互動模式，很多時候其實就像是朋友間聊聊天一樣，比起心理師能不能看透自己內心的擔憂，似乎可以更勇敢的去嘗試。
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111學年度寒假讀書心得 16037 2023-02-12 04:43:31
說情緒，大概是能與呼吸互相之比擬的，是人一天中頻率發生極高的。若是把情緒比擬成色彩的話，
一天中的我們也許七彩斑斕甚至於百彩斑斕。人的情緒是豐富的，略述例喜怒哀樂，更精確的話也有
驚、盼、恐、鬱、嘆、荒…等等，真的有太多所以也就不贅述。而在這多種情緒中，若是錯亂了那可
就出事了，所以我們要有適當的情緒管理去處理我們這塞在一個身體裡的千百種心思。
這本書在前幾章節講了幾種情緒，偏負面的，許是負面情緒帶給我們的影響較深，所以才擇其解說，
中段就講到了管理方法，溝通壓力及挫折，最後一章提及了情緒對於我們的一些疾病。在這些當中我
想選一個較於貼近我們現在這個年齡段比較常遇到的問題做心得分享。人際衝突:人與人總是會相處
的嘛，在過程中難免或有些摩擦、爭執，而又於我們這個年紀，思慮不是很周全，常常三天兩頭就在
吵架，在翻看這本書時其實就是這個段落最吸引我，有時我對於情緒的控管有稍稍不慎就很容易對別
人口出狂言，而且人嘛，總是嘴巴控制不住就是想講別人的閒話，在別人聽到得當下而雙方對峙時，
這時就可以看到每個人的反應，書上有提到三種，軟弱、攻擊、冷靜，單就性格來看也許我認為我會
休斯底裡的叫囂，但遇到真正的事時覺得我只是個軟弱小子，別人一句來我不是一句去，而是眼眶默
默泛淚，忍氣吞聲甚麼也不敢說。而後他對於衝突的處理方法也有詳細的舉例辦法且解說，讓我覺得
我長大了，之前不懂得處理爭執在書中現在找到辦法可以解決了，經此解決事情也會更成熟了，甚至
是還有步驟!!哈哈，心智突然上升了幾個層次。在經過書中的建議以及方法，我覺得我日後在快要起
爭執時會有信心的把他按捺下去，或是在爭執途中不會自顧自地掉眼淚，當起勇敢的人阻斷爛情續發
生。這本書教會了我很多，而內容其實不乏味，讀到一半還會有些小測驗，測測自己的答案，在尋找
解決辦法的途中休個息，慢慢找至答案。總之，讀完書的我猶如得到心靈上的沐浴，好像太誇張了哈
哈，反正簡單的說，謝謝這本書使我在情緒控管上得到更多的啟發。
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寒假作業 16560 2023-02-12 04:11:38
我看的影片是電視劇，名子叫腦海深處。是一部醫療片，影片名子很明顯就是在講關於頭腦的疾病。影片裡面在說神經外科的兩個副主任醫師，一個是愛獨立行動、不太願意與人交流的獨行俠，而另一個是很愛做手術的手術狂，兩人風格非常不同。先來說說這個獨行俠，名子是范旬他的個性就是不愛與人互動，非常冷漠，害怕做沒有把握的手術；再來是手術狂，名子叫岱一山，他的個性就是比較活潑，語文方面跟范旬來比他的英文比他好很多，而且他年紀輕輕就坐上神經外科副主任的位置，倡導科技代替人工，以先進技術能解決所有病情。某一天因為國家自然傑青基金指南發佈的需要，神經外科主任就在會議室開會時推出一套評分系統並給范旬和岱一山的病人為他們評分，最終的成績就是誰代表參加，並以這個成績去取決於誰是新的主任，在比賽的過程中他們都很認真，也遇到很多事情，例如有病人因為手術而喪失了部分語言，準備起訴主治醫生範旬，兩人現場發生口角爭執，因此主任把範旬轉成住院醫，當住院醫的這期間他學會了多東西，像是如何對病人多點的關心而不是漠不關心的，之後還是有將他的手術資格恢復。裡面最讓我印象深刻的劇情是，有一個小女孩他得到了先天性髓母膠質瘤，導致他的視力一直下降，因此他只好手術，但因為范旬對這次的手術沒有把握所以岱醫生就和他一起做這個手術，最後成功了，范旬也成為了新的神經外科的新主任。
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寒假作業 15653 2023-02-12 03:05:05
探討血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症之成效
背景：股動脈經皮冠狀動脈介入術可治冠心病，為緊急置入的首選，術後需臥床2−24小時避免出血，而血管閉合 裝置被用來止血和縮短臥床，但相關文獻結論不一。 目的：本系統性文獻回顧主要目的欲探討血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症之成 效。 方法：搜尋近十年中、英文文獻，華藝線上圖書館、台灣碩博士論文、PubMed、MEDLINE、Cochrane Library和Science Direct資料庫，以PICO建立中、英文關鍵字，P：經皮冠狀動脈介入術患者(percutaneous coronary intervention patients)，I：血管閉合裝置(vascular closure device)，C：徒手加壓(manual compression)，O：止血成效 (hemostatic effectiveness)、血管合併症(vascular complications)。選取與主題相關之實驗、類實驗及世代研 究，以CASP(Critical Appraisal Skills Programme)為文章品質評析工具。 結果：從納入的11篇研究共120,742位病人的結果指出，與徒手加壓相比，股動脈經皮冠狀動脈介入術後使用血管 閉合裝置可縮短止血時間及早點下床；不會增加出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻管等血管合併症，但 有輕微增加後腹膜出血的風險。 結 論：所有納入的研究均來自歐美國家，大多為非隨機控制試驗，研究設計及收案對象不同，結果難以推論。建 議進行大型隨機長期的研究，以確立止血策略，改善照護品質。
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寒假作業 15653 2023-02-12 03:01:39
憂鬱症動力取向人際團體心理治療成員流失的原因質性分析
目的：透過質性研究發現憂鬱症患者在接受動力取向人際團體心理治療時，可能的流失原因。
方法：收集參加憂鬱症動力取向人際團體心理治療資深治療者之深入訪談資料，並以質性研究方式，歸納出本土團體心理治療成員流失可能的原因。
結果：本研究發現引發成員流失的主因，來自：“怕”及“另請高明”。在“怕”的流失因子之下又可分為兩大類，包括：(1)臨陣畏縮、(2)「好」轉反應。臨陣畏縮包括有兩成份為「切開創傷，太痛了！」及「個案當時還太脆弱」；「好」轉反應包括有四成份為「心隨外境轉」、「藥物改善了個案的情緒狀態」、「從他人的話題中有一些觀察學習」及「只是初步的改善」。“另請高明”的流失因子之下又可分為兩大類，包括：(1)所託非人、(2)道不同不相為謀。所託非人包括兩成份為「團體不夠溫暖」及「專業的心理醫生在哪裡！」；道不同不相為謀包括有三成份為「這不是我要的」、「我們是不一樣世界的人」及「團體前評估沒有過濾掉不適合的個案」。
結論：依據本研究的分析，團體帶領者應考慮在團體早期以較積極的態度，重視給予成員適當的支持及充分的安全感，協助成員在共同話題下與治療者及其他成員互動。在團體中期，要思考如何幫助團體形成凝聚力，讓成員在面對彼此的差異時，仍然願意在團體持續參與，在歷經彼此差異的當下，透過人際回饋與自我覺察，獲得成長。此外，團體前的個案篩選也相當重要。
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