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復健期燒傷病人搔癢之處置與照護  11798  2017-01-16 11:23:12

作者: 羅淑芬(Shu-Fen Lo) ; 張麗蓉(Li-Jung Chang) ; 薛婷元(Ting-Yuan Shiue) ; 潘靜怡(Ching-Yi Pan) ; 吳慧絹(Hui-Chuan Wu) 燒傷後癒合皮膚搔癢是燒傷病人最困擾症狀之一。它不僅干擾病人日常生活、造成睡眠紊亂、引發焦慮及憂鬱等負向情緒,持續不當地抓搔,還會造成皮膚完整性受損、甚至影響植皮手術的成功。癢是一種想立即用抓來解決皮膚不舒服的感受,燒傷皮膚癒合後開始出現不愉快主觀感受,並有衝動想去抓它即稱之燒傷癒合皮膚搔癢搔癢常發生在燒傷後二星期至二年,發生率為80%–100%,傷傷口癒合的增生期最常見,其次是成熟期,再者是急性期階段症狀持續超過六星期則稱為慢性搔癢。搔癢不僅干擾病人日常生活、睡眠紊亂、引發焦慮及憂鬱等負向情緒,持續不當地抓搔,還會造成皮膚完整性受損、甚至影響植皮手術的成功。壓力、憂鬱、創傷壓力症候群、免疫系統疾病、藥物、神經病變也可能導致病人出 現搔癢感受。
      
父母於早產兒住院期間的親職議題及護理  11798  2017-01-16 11:22:43

作者: 翁敏雪(Min-Hsueh Weng) ; 周弘傑(Hung-Chieh Chou) 早產常是突發事件,衝擊著早產兒健康及親職的行使,而親職功能的發揮與早產兒預後密不可分,值得重視。隨著內外在壓力的升高,懷孕婦女早產的機率日益增加,據統計台灣地區早產兒發生率約 9-10%對父母及家庭而言,原本滿心歡喜期待新生嬰兒的誕生,卻因為早產或病情需要立即被送入新生兒加護病房 (Neonatal Intensive Care Unit,NICU) 治療,會導致父母親極大的壓力及家庭運作過程改變,影響家庭功能及生活品質,對家庭造成莫大衝擊,有研究指出新生兒加護病房之早產兒父母親感受的壓力源包括,產兒身上許多的儀器及管路、因母嬰分離無法執行父母親的角色功能、對加護病房環境 不熟悉、探訪時間有限制、對治療程序不熟悉等,皆會加重父母親的壓力並引發焦慮不安。
      
大面積燒傷治療  11798  2017-01-16 11:22:17

作者: 林郁勳(Yu-Hsun Lin) ; 林秀華(Hsiu-Hua Lin) ; 史麗萍(Li-Ping Shi) ; 楊永健(Eng-Kean Yeong) 大面積燒傷是全身性的疾病,除了充分了解傷口癒合機轉外,正確燒傷深度判斷和面積評估是大面積燒傷治療重要的基本步驟。治療方法的快速進步,包括適當體液復甦術、早期傷口切除、早期植皮、有效的熱量補充和積極的敗血症治療等,已大大提升了大面積燒傷的存活率,對大面積燒傷的存活者而言,疤痕肥厚攣縮僵硬導致關節活動受限制是後續臨床的挑戰性問題。燒傷的緊急處理是燒傷治療過程中最重要的一環.處理得當可減輕病患的痛苦並縮短住院時間。皮膚的功能 保護身體免於外物的侵犯、協助免役系統防止細菌的侵入、保持組織液蛋白質和電解質的平衡調節體溫、知覺、維它命 D 的合成、人與人之間的交往。將燒傷深度分為一度,淺二度,深二度和三度是舊式的分類。新的分類法是一度燒傷,淺真皮燒傷,深真皮燒傷和全層燒傷。一度燒傷只傷及表皮層,不會產生水泡,會痛,數日內脫皮後疼痛便自然消失,在 12 小時內又產生水泡。淺真皮燒傷(淺二度燒傷) 傷口會濕,痛並呈 粉紅色,一般於 21 天內會自癒,如燒傷於 14 天內自癒,將不留下肥厚疤痕。深真皮燒傷(深二度燒傷),傷口較乾,較不痛。全層皮燒傷(三度燒傷),全層燒傷通常傷及皮下脂肪組織。燒傷後最重要的是要維持氣道的通暢,胸廓前後環狀燒傷時,影響胸廓的活動,應實施焦痂切開術,維持體溫的恆定,給予止痛藥和足夠的體液,評估腸蠕動情形如有嘔吐,腹脹或燒傷面積大25%時,應插入胃管,燒傷處沖洗約 20 分鐘,但必須小心處理以免體溫下降,由其是大面積燒燙傷;化學灼傷應立即以大量自來水沖洗。
      
寒假作業 護一己 31號 羅育涵  13432  2017-01-16 00:07:42

書名:海倫.凱勒 作者:黃秋萍 其實這是一本還不錯的書,這本書在講的是一位出生在美國東南部的阿拉巴馬州(英語:State of Alabama)又譯亞拉巴馬州的一位叫海倫.凱勒的偉人,這位女子在一歲又二月的時候生了一場大病倒置她變得又聾又盲;當我看完這本書時我的臉上就緩緩地留下一滴滴眼淚,;讓我流淚的原因是海倫.凱樂沒有因為自已突然眼盲然後又耳壟而放棄生存,不但沒放棄生存還因此反過來勇敢的面對自己身上的缺失,並且努力的學習如何走過去那些遺憾,有人說:當上帝關了你一扇窗變會為你開一扇門:海倫她還把這些她所經歷的一舉一動發表出去並且到各地去巡迴演講還把自己的背景故事寫成書然後發散給全世界的人讓大家知道她是如何生活的並且鼓勵世界上因為身上的缺失而痛苦的同胞要努力的活下去;在現實生活中大部份的人會因此自殺或自殘等等傷害自己的行為,舉地來說我在去年聽了一場演講,演講者是一位生了病的殘障人士,那位殘障神是因為自己一出生就有了的遺傳疾病知道後便開始學壞,導致自己越來越頹廢並封閉心房直到接觸到一些跟他一樣同為殘障人士的同胞才漸漸開始改變,並且努力的生活下去;而這是我覺得最接觸這本書的生活經驗
      
105寒假作業讀書心得獵頭  13332  2017-01-15 21:55:56

獵頭 作者:鳥奴奴夏佩爾 心得: 考古新聞作為背景,從一位無辜的原住民少女收到一箱人頭禮物開始,引爆了一連串獵頭命案的死亡連鎖...發生在大尖霸山的秘境奇遇,藉著專門報導都市傳說與人間惡魔的搜奇月刊社,經歷一場驚魂不斷的冒險。 精靈惡魔...世人俗稱的矮靈。傳說之所以令人趨之若鶩、口耳相傳,正是因為它的神祕令人著迷。主角的冒險奇遇,作者明確指出時間地點,看起來真實又不可思議。不知不覺被帶入故事裡,有種身歷其境的感覺。雖然最後,一樁樁的獵頭案不過只是預謀犯案,但之中...遇到不知名的老太太,他們叫她摩椏巫婆...這裡又提及了傳說,而每次的案件裡,都有一封封信訴說「獵頭」人頭的心境。有好幾次都被誤導,還以為是懸疑小說...總覺得劇情合情合理,但也很難猜到將要發生什麼。最後離開禁地時,冥冥之中好似有股力量,就是要讓主角目睹那一幕景象。她再次看到了那位摩椏巫婆...好似在警告「永遠永遠不要來侵犯這塊禁地」。看到這裡基皮疙瘩都起來了。神秘的老婆婆有一雙不成比例的細腿,身體小巧靈活不像一個行將就木的老太婆...這個詭秘的婆婆,留下讀者的懸念給文章畫下一道濃烈的色彩。 這本書是第一本會讓我一而再再而三重覆翻閱的,劇情鋪陳很順暢,提及的傳說耐人尋味。是很特別的都是冒險奇譚!
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