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心蓮病房實習點滴 1162 2016-12-17 15:33:50
大愛精神一安寧照護
剛到心蓮病房時內心有一種莫名的感動，自己一直很喜歡安寧照護，工作閒暇閱讀過相當多的文
章，也拜讀過許多許禮安醫師的作品，經由他傳神的描述對於在此的學姐有些我雖未曾謀面但也不感
陌生。在短短的數天實習中每一天都有不同的人生體驗及心靈成長，對於有13年臨床教學經驗的我重
新認識護理及上人所說的大愛精神也是一大收獲，我想將個人於此實習經驗與大家分享。
實習的第一天
實習第一天經由淑真護理長詳盡的介紹環境，我對心蓮的設備及設施有進一步的了解，我是負責
照護一位罹患子宮頸癌第二期的病患，初次見面看到她柔弱的身軀，已瘦得不成人樣，左肩月甲骨有一
處傷口都可看內部的組織，她那空動的眼神似乎在訴說著自己的不甘，望著電話旁未生病前可人的照
片，真叫人感。莫及難以接受。聽學姐說，之前她曾因無家屬照顧下床跌倒，內心更加不忍。看著她常
因疼痛打止痛針，醒來便要求再打，也因劑量增加，所以她的意識常常混亂也常處於昏睡中。我告訴
自己一定要盡全心全力照顧她。
迴光返照
有一次的早餐會報中，醫師減少她的止痛藥劑量，我開始跟學姐商討如何增進其生活品質，並減
少其疼痛以促進睡眠，我學了芳香療法，初步的應用在個案身上，同時精油按摩也使我收獲頗多。第
四天個案跟我提出想出去走走，我一方面欣喜一方面擔憂，我內心很恐懼她是否如以前的人所說的迫
光反照，我仍為她準備輪椅，我們彼此談著自己的職業，她說她以前也是女強人，賺很多錢但現在即
將什麼都沒有，跟先生常吵架鬧離婚，但都沒離成也許是天註定吧!以前自己堅持搬出來住，跟婆婆
處的不好，生病婆婆很少來探望，自己覺得自己不對但太晚了，現在沒什麼心事只希望兒子及女兒平
安。下午她堅持不打止痛針，想坐著看電視，望著她看電視的內容不斷的笑，跟昨日判若兩人，因此
交班時我特別提出來並請學姐多加注意。
我的焦慮‘
那天晚上回到家趁小孩子在睡夢中時，我翻閱現有關於死亡的書籍，臨終病人注意事項及屁體護
理。第五天早上來時我便看到她在用氧氣，她說自己覺得氣喘不過來，很難受;測量血氧濃度的% '
我心理略略的不安，提醒她兒子這些天要多陪媽告馬，並且也希望有空的家屬多來陪她，整個早上她都
昏沉沉的;下午先生告訴我說她想回家，跟學姐說個案想回家，學姐表示若個案未再提可以先不需做
處理。回家時我在火車上一直幫她求佛希望她安詳的往生。
中華民國91 年6 月慈濟護理雜誌第l 卷第2 期
110 羅惠敏
生令即將流逝
第六天早上探視個案時發現她有死亡前的呼吸音，且吵著要見好朋友及兒子，她一直說希望自己
趕快回家，不然來不及了，我的不安終於應驗了。我帶著不安的心開完早餐會報使直衝病房，看著她
用著氧氣虛弱的身體叫人看了心疼，在旁陪伴她的有摯友及親愛的女兒。生命及將流逝在她空動企盼
的眼神下，一覽無遺，我只能跟她的女兒握著她瘦弱的手，一言不發，她一直等待兒子來帶她，醫生
也同意將病患送回家中做臨終前的準備，自己深吸一口氣進入她的病房，告訴她醫師的決定，她點頭
用微弱的聲音告之想用筆寫字，我趕快拿著鉛字筆及白紙，望著她顫抖的雙手已無力寫下任何支字片
語已。
悠解脫了
隨著兒子開車回婆婆家，我徵求護理長同意隨著居家護理師來到病人家中，看著躺在床虛弱的她，
所有的親人也前來看她，我隨居家照護的學姐回院，沒多久便傳出其已安息的消息，我內心說著iX
×姐!您解脫了!放下人間事，好好走該走的路，祝福您! J
我的希望
在安寧病房看到不同人對未來的茫然，有的卻是做以前未曾完成的心願，雖然大家都有安寧療護
的理念但是面對死亡仍充滿著恐懼。照護過程中我不的問自己Ií如果是我我希望護理人員扮演什麼
角色?Jl我希望護理人能在病有時待于我止有計、維持我身體的乾淨、陪伴我及我的家人丟面對死亡
的事實，正且在我死後輔導我的家人走出哀傷的陰彰。我希望自己也持著這份信念去照顧癌末病患。
祝為猶說的普護團隊
看著醫護人員頻頻為了病人的照護問題不斷的提出個人不同的照護見解及經驗分享，只是為了解
決病人的問題，那種盡心盡力的心很令我感動。記得我曾問一位學姐『在此會有醫療糾紛嗎?Jl她回
答我『沒有Jl '那種堅定的眼神在醫療糾紛充斥的醫療環境中是相當罕見的。她說『出院或去逝的病
患及家屬對我們只有無限的感激，因為我們以誠心待他們』。是的，以誠心對待病患發揮「視病猶親」
的服務精神，若每一位醫護人員都能「視病猶親」跟病患常溝通進而發現問題及解決問題，相信醫療
糾紛會減少的。
滿足為患需求的志且
在此除了有細心的醫護人員外也有一群散播愛的種子的師姑及義工，每每看到無人照顧或心情憂
慮的病人她們總是想盡辦法讓病人開心滿足個別的需求，其實我內心很佩服她們的情操，從事護理多
年的我深知要滿足受盡疼痛煎熬病人的需求是非常不容易的，但是在心蓮病房我看到了。
謝謝大家
在此實習許禮安醫師送我三本他於心蓮病房的著作，許多人員都是如此的熟悉，也很敬佩醫療團
隊為癌症末期病患所做的，相信一切都會是給予病患最真誠的支持!隨著實習的結束我要說聲Ií謝
謝大家，有您們熱切的教導使我真正收穫很多，不只是知識、技能的獲得，重要的是我的心是暖洋洋
的。』感恩大家，我看到護理專業在此成長，護理獨立性功能也在此紮根，我更加肯定護理專業的價
值了。
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護理之愛 1162 2016-12-17 15:30:36
在護理的生涯過程中，我由一位護校學生的戰戰兢兢照護病怠，到胸有成竹的能於臨床實際
指導學生，甚至再進研究所學習，這個歷程有許多的經驗及感受，願與大家分享。
與護理結緣
9歲那年母親因子宮頸癌第一期到台大位院，小時候的自己也不會擔心，只是沒見到整天罵人
的媽媽好棒!因媽告馬不在家，能住蘇澳外婆家更好!有天，父親回來看我們五個小孩，夜裡父親
要再去醫院看媽媽時我提議一起跟父親去。我到房間拿出早上外婆給我的紅色小蘋果，便跟父親
去探望媽媽。進入台大醫院，來到一間約有8 -10 人的大病房，我看到我的母親臉色倦怠的躺在
角落的床上。我將手中的小蘋果給了她，她說她很想我們五個孩子。那時我不知分擔父母親的焦
慮及不安，卻對護士頭上的白帽子產生莫大的羨慕之情。這份羨慕之情7年後成了我與母親距離拉
近的一個重要因素，也因此使我於若干年後成為一位白衣天使。
護理的故萌
喜愛護理來自於羨慕護士頭上那頂白帽子，看起來非常神聖及神秘，似乎那頂帽子有著神奇
的魔力使得病患身體恢復的如此快。年少的憧憬卻與事實不符。自踏入護校第一天便開始我沉重
心情，整天抱著大本的書，外人看似用功但自己內心卻失落極了!整天不是跟骨略解剖為伍，便
是把基本技術一而再的演練，寄生蟲學、檢驗學、微生物學...等，擠得我小腦袋瓜滿滿的，每天
有如顱內壓增高般的膨脹，但想起加冠時，當老師把我所羨慕的白帽子戴在我的頭上，那份欣喜
之心，現在回想起來仍有一絲悸動。先前苦讀的辛苦都值得的，為了履行我對『南丁格爾』誓言
的效忠，心中暗地許下「我要成為好護士」的心願，也很感謝帶領我們的老師，一群護理的精英
們的灌溉與耕耘。
安寧察裝
父親是位重病者，有一年父親情況變差，我們心裡都做打算如果不行要送父親去接受安寧療
護，當時聲師拿著緊急通知書給我填，我是含著淚顫抖的寫下自己的姓名，回家我看到母親一個
人坐在沒有燈光的家中頭低低的，我很不忍的告訴她父親的情況，她沒說話但我看的出來她很難
過。那段時間我閱讀了許多安寧療護的文章，也參觀過許多醫院的軟硬體，比較每家醫院，總希
望給父親尋求最好的照護，姐姐、妹林、弟弟也都以我的建議為主。每每在母親的悲傷情緒中我
也善用關懷及悲傷輔導，陪母親度過那段忙亂的日子，幸好我們全家的祈禱有效力口患給父親，父
親病情好轉甚至可以出院，母親才有了那陣子好久看不到的笑容，我們都很感恩上天聽到我們最
真摯的祈求。
祝為猶就
走過了當病人家屬焦慮、日子，我更能體會病人及家屬的心， I 視病猶親」更加貼切的印證在
我實際的工作中。我非常喜樂當一名臨床照護者，也因如此，我於臨床上，發現了許多以前未曾
中華民國91 年12 月蔥濟護理雜誌第l 卷第4 期
110 護理園地
發現到的，病患及家屬內心深層的需求，如不確定感，協助他們克服疾病的障礙，每每都能看到
他們的恐懼不再，且能更積極接受治療，我真是很歡喜，也有成就感。
護理臨床上的息用
臨床上帶領學生實習我的收穫很大。我一直覺得病人就是我的老師，從他們身上我發現了許
多問題，有些是課本上沒有教的，運用自己的護理知識及經驗解決病人棘手的問題常使自己頗有
成就感。記得我的學生曾照護過一位自然生產的產婦，某天早上甲學生告知我病人覺得腰酸的很
厲害且一直想吐，我跟學生一起評估其生命徵象、產後子宮復舊及惡露情形大致上都良好，可是
病人仍主訴腰酸的厲害，我的經驗告訴自己，她可能是「胎盤剝離不全J '趕緊將此懷疑及評估
結果告知醫生。事後證實我的診斷正確，也使病人避免一場可能的「產後大出血」。臨床實務使
我了解學識的獲取及臨床經驗都是相當重要，也唯有兩者兼具才能成為一位優秀的護理人員。
護麗的「光」與「熱」
從17 歲開始的護校實習生涯以來，不論照護何種病患，我都一再學習如何成為「貼心」的
護理人員。我曾茫然及不知該如何規劃自己的護理之路，幾經挫折我才學會了規劃自己的生
涯。在專業的領域裡我永遠熱愛臨床照護，在臨床照護中，我學習到許多照護的技巧，接觸病
忠之後才知自己所學有限，每每看到病志因疾病所帶來的不安及落漠，真想為他們盡一份心，
陪伴他們渡過疾病期，發揮護理的「光」與「熱J '溫暖每一位病患及家屬。總之，護理是我
的最愛，我也願以「大愛」的精神，永遠陪伴、膚慰病人，並在未來歲月中教導學生使之薪火
相傳，以期維護高水準的品質、永續照顧病人及家屬，並延中照護至家庭、社區，使全人類都
能獲得健康與快樂，才不枉愧上人所期盼的「白衣大士J 及所長的栽培與期望。
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給大體老師的一封信 11708 2016-12-16 22:25:28
大體老師:
親愛的大體老師們您們好,今天我們到台大醫學院,看到每一位大體老師,心裡真的非常敬佩和感謝,因為您們,我們才能更加的了解 增加一些新的知識,因為您們無私的奉獻捐贈,雖然不知道什麼原因,但是真的非常非常感謝您們,願意捐贈出自己的身體,讓醫學院的老師們解剖自己的身體,提供給學醫學 護理的人研究,真的很偉大,如果是我或我的家人,我可能沒有辦法像您們一樣這樣捐贈出自己或家人的身體讓別人剖開身體,給別人去看 去摸,您們真的真的真的很偉大,我帶著一顆感恩的心,感謝有您們無私的奉獻,參訪的過程中,我才知道原來人的腦比我想像的還要來的重,之前一直以為人的腦應該像豆腐一樣不會很重又軟又Q又脆弱得那樣吧?! 經過這次大體參訪,什麼都是第一次看到,增加了不少的新知識,大體和課本啦,參考書的那種感覺真的截然不同啊! 看到摸到真的器官和課本圖上的器官真的大不相同,整個感覺都不一樣,因為大體老師們無私的奉獻,這次參訪真的收穫不少,真的很謝謝台大醫學院的老師們,讓我們有這次參訪的經驗,再次謝謝大體老師們和台大醫學院的老師們,謝謝!
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實驗室安全 1104 2016-12-16 17:07:10
1.請勿在實驗室中飲食、製備或儲存食物。
2.確實知道洗眼裝置、安全沖洗設備，以及滅火器的位置。並懂得如何使用這些設備。
3.請確保氣體鋼瓶的安全。
4.穿著實驗衣及其他合適之防護衣服，腳及腿部需有保護。
5.操作感染性與有毒物質，必須戴上合適的手套。
6.實驗衣、手套或其它個人防護裝備，不可穿著到實驗室以外場所。
7.使用感染性材料或需避免污染的材料時，請在生物安全操作櫃內操作；有毒物質請在化學抽氣櫃內操作。若有同時具有以上二種危險，需視情況決定操作方式。
8.操作易燃、易爆化學品，操作有毒、有害、或致癌物，或使用強酸、強鹼時，請在化學抽氣櫃操作，不可在生物安全操作櫃內操作。
9.化學抽氣櫃為工作檯，非儲物櫃。化學抽氣櫃工作檯下方若有儲存區，此區不可儲放易燃物。
10.請謹慎處理化學物及放射性物質，明瞭其危險性且切實遵守安全防範準則，不可將化學物及放射性廢棄物直接傾倒於排水管排出。
11.所有設備均必須保持無污染狀態。.
12.實驗操作時，請關上門戶並管制進出。
13.工作檯應每日除污。若有污染發生應立即除污。
14.生物污染物，包括玻璃器皿、動物籠、實驗裝置，必須先經過除污程序(以高溫高壓蒸氣滅菌或化學殺菌)。
15.廢棄物需經適當之廢棄物處理流程處置。
16.接觸化學物、感染性物質、動物、脫掉手套後、離開實驗室前，切記要洗手。
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大體心得 11495 2016-12-16 17:04:36
感謝大體老師無私的貢獻，如果不是他們的捐贈，我想甚麼都不用看了，捐贈真的是要有很大的勇氣，到現在別人問道我這個問題，我還是不太敢，現在除了感謝我還真的找不到別的詞來述說，我現在感動的心，全都是我第一次看到，所以每個東西都是新鮮事，除了骨頭，向每個器官的位置，每大部分都比以前還了解很多，尤其是神經、血管很特別的經驗，從一年級開始只要聽到二年級要去看大體，其實心中都有一種很恐怖的感覺，從一開始的我不敢看血和小傷口，到現在我竟然可以克服自己的心去看大體，先給我自己一個大大的讚，也超級、動脈、靜脈，怎麼芬老師都有細細的講解，從一開始大家都不敢碰，慢慢習慣那個氛圍後，每人都個都像好奇寶寶一樣，摸了自己想看的部位，看完的心得呢!看不懂的解剖位置在一項一項的去弄懂，這樣才對得起付出這麼多的大體老師，這次的金艷很棒很值得!!!希望如果有下一次，我一定比這一次的更認真地聽最後函示對大體老師大大的致敬，非常感謝。
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