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暑假功課 11794 2016-09-11 17:54:48
我覺得讀了這本書我覺得很實用。作者在這裡提出7個對生命體悟的問題讓家屬深思，並告訴家屬面對死亡，要如何照顧好自己，對我來說都是很棒的建議，畢竟這是她們累積30多年的經驗；再來她們提出具體的提醒與建議，將有助於家屬辨認、理解和回應臨死覺知；她們給照護者五個提醒與見建議，第一個就是「請用包容、開放的態度看待臨死覺知」。最後作者要我們把臨終者看作是「良師」、「光明的燈塔」、「是有指引能力的人」。是啊，我們在安寧做陪伴，而病人卻是用他的生命來教導我們，讓我們對生命有所開竅。
這本書提供我們如何和臨終者溝通和相處的具體建議，讓我們能更了解臨近生命終點的人，同時也更加認識臨死覺知與瀕死經驗。你不必是醫護人員，也不需有任何醫療訓練，也能知道如何傾聽，如何從他們隱喻性的語言或行為中（因為天機不可洩露也！），理解他們想要傳達的信息。於是，病人能安寧地離去，而家屬也能從中得到寬慰。
作者在第二章所說：「閱讀本書你將知道該如何傾聽臨終者、如何判斷他們的言行代表什麼意義，以免因不當的回應讓彼此感到灰心和疏遠。你會看到別人以什麼方式面對他們生命中的死亡一關，而那些方式如何帶給他們安慰、平靜，甚至是喜悅。同時，你也能獲得寧靜與寬慰，並對死亡的力量有了更深刻的領會。」
世上的每位生者，都會變成臨終者而後往生，但願我們都能和親朋好友來個「溫馨」的擁抱。
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105學年閱讀心得 10610 2016-09-11 17:49:05
書名:十大慢性病
十大慢性病有高血壓、糖尿病、高血脂症、腎臟病、骨質疏鬆症、慢性肝炎……等， 書中有一句話《慢性病，雖然沒有立即致命的危險，卻一點一滴地侵蝕健康。》 大多數的壯年、老年人都有高血壓、糖尿病或骨質疏鬆症，但是對它們都不太了解，甚至忽略它們，這本書是讓我們了解十大慢性病及治療。高血壓被視為《無形殺手》，因為高血壓初期症狀較不明顯，一旦出現併發症時，很多器官都可能會發生病變，是很棘手慢性病，它的治療雖然是以藥物為主，但除了藥物以外，還可以用飲食控制，避免高鹽分飲食、保持運動習慣、避免熬夜及抽菸……等這些都對血壓的控制有幫助。糖尿病是因為體內的胰島素不足導致血糖上升所引起的。多吃、多喝、多尿是它最典型的症狀，血糖控制有口服及注射兩種方法，除了藥物還要配合飲食控制、運動做治療，飲食要多攝取纖維質，例：糙米飯、全麥麵包，青菜盡量食用深色的，避免吃太鹹、吃太甜……等。骨質疏鬆症是骨質隨著年齡增加及荷爾蒙改變而流失所造成的，尤其是停經後的女性骨質流失快速，每年流失2~5%，骨質疏鬆的最大危機就是骨折，骨質疏鬆是因為荷爾蒙改變、營養不足、缺乏運動還有體重，體重越輕越容易骨質疏鬆，骨質疏鬆症患者必須終生服藥，補充荷爾蒙、鈣質……等，骨質疏鬆症最需防範的是跌倒，應做好無障礙設施，利用背架保護腰椎減少骨折，適當運動加強肌肉功能維持骨質。這本書雖然不能讓那些慢性病全癒但是可以控制慢性病不再加重。
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營養醫學抗癌奇蹟 12362 2016-09-11 17:36:26
作者:營養醫學專家 劉博仁 著
心得:很多癌症患者不是因為罹癌過世,而是因為營養不良,免疫力下降,引發各種併發症或敗血症而死亡。書中作者還分享台灣最常見的十種癌症 。 提出營養醫學如何輔助治療池宮的案例 ! 前十名分別是 :乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌（口腔癌、鼻咽癌）、肺癌、肝癌、胃癌、子宮頸及子宮體癌 。鉅細靡遺地說明各種癌症的成因、分期、常見治療方法，以及生活上和營養上所需的自然處方。特別是每一種癌症在不同的期別和不同的治療方式下，需要加強的營養處方都不同，像是手術後要多補充維生素C、鋅、生物類黃酮，可以促進傷口癒合，對抗發炎、避免感染；化療則要補充高劑量魚油，讓化療效果更好；乳癌患者接受放射治療後可能有放射性肺炎、心臟損傷等併發症，需要補充輔酵素Q10、維生素B群、蕈菇類多醣體等等。主流醫學的療程中某些令人恐懼的副作用或後遺症，是許多癌症患者感到卻步的一大原因。像是鼻咽癌以化放療法為主，雖然治癒率高，但放射治療卻有口腔黏膜炎、吞嚥困難、皮膚紅腫等副作用，其實只要配合營養醫學輔助療法，不但能降低副作用的發生率，患者的復原也會較快。不管是平時的防癌保健，或者抗癌時要增進體力、提升療效，甚至療程後避免復發，營養醫學都扮演非常重要的角色。針對這些可防癌、抗癌的八大類營養素，書中化繁為簡地介紹了其在營養學上的機轉，讓你了解為何大部分癌症患者都需要補充硒酵母、天然魚油等，而不同的癌症患者又要加強補充哪些營養素，像是肺癌患者可以多補充綠茶素、大腸癌患者需補充大蒜精等等。而在治療前後，要改善或避免一些副作用和後遺症，營養素也是不可或缺的好幫手，例如：喝薑茶、補充麩醯胺酸，能改善化療帶來的噁心、嘔吐症狀；進行高劑量化放療時，特別容易發生口腔潰瘍，補充維生素Ｂ群、優質蛋白質、維生素Ｃ或麩醯胺酸等營養素，不但有助於潰瘍傷口的癒合，也能防止患者營養狀況惡化等等。
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105年暑假作業-三篇文獻讀後心得 10747 2016-09-11 17:32:59
文獻１：照顧一位肝細胞癌合併骨轉移病患之護理經驗
作者：陳怡文、蘇秋萍、周莉莉
文獻２：目前台灣地區肝癌流行與醫療趨勢
作者：林錦成
文獻３：肝癌局部治療及其照護
作者：李梅琛、梁嘉德、李釙汾、王芳婷
肝癌早期的症狀並不顯著，所以導致發現時往往已是末期了。在那些發生骨轉移情形的病患幾乎必須承受很大的疼痛，而嗎啡類止痛藥物可緩解90%之癌痛，但給藥是依病患疼痛做調整，所以無最大劑量限制。不過病患及家屬往往因擔心使用止痛藥物會成癮，而害怕使用，因此，護理人員應澄清病患及家屬對於使用止痛藥物的錯誤認知而讓他們放心。
罹癌病患往往因持續性病痛，導致暫時性或永久性自我照顧能力受限，因此，護理人員更應教導並協助病人增加自我照顧之能力。而我認為癌痛病患的照護除了生理疼痛不適之問題外，亦要顧及病患心理、社會及靈性層面需求，故除提供止痛藥物來減輕疼痛外，建議採非藥物的輔助另類療法，病患心靈層面之問題亦不容忽視。臨床護理人員除了應用學理及相關文獻，給予病患合宜之情感支持
療法外，應鼓勵多參與心靈及哀傷輔導課程等相關技巧，才能提供病患身心靈各項層面的需求，使其獲得更好的生活品質。
如果可事先預防個案有負面的心情，除了要給予個案生理上的支持外，還要給予堅定的心理支持，讓個案有信心接受之後的療程及治療，要盡全力的幫助個案！也要多多傾聽個案及家屬的想法跟建議，並加以討論溝通！
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105暑假作業 10728 2016-09-11 17:29:04
讀書心得
書名:陳宏眨眼全集：瞬凍生命的樂章 出版社: 香海文化 作者： 陳宏
因為暑假期間太過無聊了,而在書櫃中發現了這本書,這是述說一位得了肌萎縮性脊髓側索硬化症,俗稱【漸凍人】,這是一種漸進且致命的神經退行性疾病, 由中樞神經系統內控制骨骼肌的運動神經元退化所致。由於上、下運動神經元退化和死亡，肌肉逐漸衰弱、萎縮。最後，大腦完全喪失控制隨意運動的能力。最終會造成發音、吞嚥，以及呼吸上的障礙。
然而他們發病的順序和程度因人而異，但是大部分病人最終都會無法行走或使用他們的雙手和手臂。他們也會喪失說話和吞嚥食物的能力，並最終需要依靠呼吸機。雖然呼吸機可以緩解呼吸問題並延長生存期，但是卻不會減緩肌萎縮側索硬化症的病程。大部分肌萎縮側索硬化症患者從病發開始3至5年內死於呼吸衰竭。從發病到死亡的中位生存時間為39個月。只有約4%的病人存活超過10年。
而這位作者在民國八十六年就察覺雙腿有問題，當時一度以為是中風或是脊椎出了問題；一直到八十八年，才確認他罹患了「漸凍人」。當時全身只剩眼球能轉動，他以強大的意志力利用注音板搭配眨眼以及在太太協助下，一字一字拼寫出文章，十一年來成就三百六十多篇佳作。
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