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基護實習八大核心 11782 2016-09-06 21:28:10
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
在實習前我做的技術除了肌肉注射和背部護理以外，其餘的都是面對安妮，所以像是導尿管護理學校的會陰模型都不需要撥開就看得很清楚，但真人的卻不是那麼輕易就看得到的，所以要撥開才能清潔尿道口。每天早上去晨間護理時，可與個案建立良好的治療性人際關係。在會談的過程中，可以用觀察對話來收集資料。在九點前量好生命徵象，並將數值給老師及學姐看過後再打入點電腦裡，九點就去聽學姐交班，聆聽個案的問題。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
像是課本教的知識都可以配對病人後而去應用，例如:預防壓瘡的方法，每兩小時翻身一次，便祕多攝取蔬果及全榖物以助於腸道的蠕動。因為我的個案有吃補鉀離子的藥物，所以給藥前會先去查個案的鉀梨子是多少，這樣就很清楚吃鉀離子的原因了。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
因為病人都是個別性的，所以不是課本說他這什麼就是甚麼，而是要去統整病人的問題，雖然這樣說但是每當老師問我為什麼時，我卻回答不出來。例如:為甚麼你的病人要吃鉀離子得藥物?而不是回答說她鉀離子低，低就算了至少給個數值吧，應該去查鉀離子是多少，吃了甚麼藥物而影響。
(四) 關懷(caring):
在執行護理前，我會告訴病人執行目的，不然甚麼也沒說就直接把病人褲子脫掉，病人肯定會嚇到，解釋密地給病人及家屬後，他們就會放心地給我們去執行了。同理心，有次我的個案很生氣，一直很心急的要我們把點滴拔掉，之後就去關心問問他怎麼了，他就說對不起，我只是心急要帶我的兒子去看病，知道以後就能理解為甚麼他會情緒不好了。
(五) 倫理素養(ethics):
給完藥後的藥袋，我會把基本資料撕去。在做技術前會告知家屬及病人，或是把床連圍起來，諄種病人隱私。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
在實習期間和同學們互相幫助，解決問題。不懂的事情也會在會議時問老師，討論問題，及照護心得及想法。和個案建立良好的關係，得到信任後，就會覺得很有成就感。
(七) 克盡職責性(accountability)
每天準時上班，沒有重要事情不請假，在限定時間下完成常規工作，但是要將數值輸入電腦時卻花了很多時間，不懂的問題就是要問，不熟的技術學到熟。
(八) 終身學習(life-long learning):
查好個案的藥物後，要背熟為何病人要用藥，必須了解個案的病情，查詢個案相關資料，解決個案問題，例如:問甚麼要吃利尿劑(hyzaar)會使尿液中的鉀流失，而血清中的鉀減少。真的要在臨床上，才會知道其實很多東西都是多變化的。
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暑作105 11782 2016-09-06 21:25:05
書 名：等一個人咖啡
作 者： 九把刀 姓名:王郭珮紜
學號:1035101373
「曾經有那麼一間咖啡廳，我推開了它的大門，迎面而來的醇香濃馥是戀愛的氛圍，連淚水都飽含甜香。曾經有那麼一個男孩，刻在他粗大掌心的，除了暖溢的友情，夜空中的燦爛煙火，還有悄悄滋長的戀愛紋線。一切都在這小小的店鋪裡上演，等一個人咖啡。」
一看見封面的這幾句話，就覺得特別有戀愛的感覺，這本書是因為看完電影版等一哥人的咖啡後才去借閱的，本人也是個不愛看小說的小孩，但這這本書真的還蠻好看的。
這本等一個人咖啡真的書如其名，需要慢慢的翻，若急著看到最後，你會發現沒什麼，但，有耐心的人總會慢慢的看，看到最後會認為這是一本值得我們細讀的書。
故事中的細節我不便多說，不是因為內容多，而是要靠自己去體會，但，故事裡頭的一個人物我記的很清楚，她叫阿不思，是一個很酷的人，雖然是拉子，可是她比我想像中的還要有趣，她很厲害，不管客人點什麼飲料她都調的出來，有一天，一個高中男生點了一杯「華山論劍之黯然消魂特調咖啡」，名字很長，可是阿不思靜靜的問他要幾分熟，那位高中男生道，「我要五分熟，六杯謝謝。」阿不思思考了一下，將六杯加了一大堆考洋蔥的炭燒黑咖啡端到那群高中生的桌上，大家呆呆地看著阿不思，阿不思冷冷的開口，「是洋蔥，我加了洋蔥。」
這只是故事剛開始而已，我開始覺得有趣，因為阿不思這個角色太酷了，還有咖啡店裡每個月總會出現一名「亂點王」，但，阿不思總有辦法將他擺平，她永遠都是靜靜的、冷冷的、酷酷的，絲毫沒出現過一絲緊張，這是最吸引我的一位人物。
在這個故事中，我可以領悟到很多，懂得每個人都有每個人的故事、懂得好奇別人的心思、懂得等一個人咖啡的意思、懂得以另一個角度看待每個人，什麼時候我學會這麼多？很簡單！因為我看了這本書，我不急於去看下一頁的內容，我只專注當每一位人物的故事完了之後，我的想法又改變了什麼或者我又領悟到什麼道理。
也許有很多人看過這本書了，但，你可以重複看，一本書如果值得你一翻再翻，那它便是一本好書。
這本書有很多很有趣的故事，也有很多很懸疑的話語，像是這本書提到的’’現在的我，
手裡的湯匙正胡亂攪拌著浮在咖啡上的奶暈， 金屬與馬克杯的瓷緣合奏出沒章法的敲擊聲。 叮叮叮噹，噹叮噹叮。 就好像我現在的心情，沒有節奏， 卻很想表達些什麼。 ‘’感覺就好像思緒困煩的感覺，猜不透。
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天使花園的園丁+陳翠玉 12303 2016-09-06 21:21:55
記錄台灣第一位南丁格爾的傳奇人生
帶您親證愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範
南丁格爾是近代護理的開創人物，卻少有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。
在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，她更加積極投入故鄉台灣的改造運動，以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰，久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！
這本書這本書是護理科系的學生專訪護理界優秀前輩的實錄。共分三大部分: 一、默默耕耘的園丁：訪問二十多年來仍堅守護理崗位，在臨床各科不斷貢獻服務的白衣天使。二、樹立典範的園丁：訪問護理界在行政工作上勇開先鋒的領導者，他們以身作則，建立榜樣，全心投入護理專業。三、作育英才的園丁：訪問在杏壇為人師表，繼續散播種子的護理教育尖兵。透過經驗的傳承，護理的精神往下紮根，持續散發護理的光和熱。內容忠實呈現從事護理工作者的心路歷程，從生命的更迭起伏中，體會如何讓「護理」改變自己，影響他人。
我覺得天使花園的園丁這本書是結合了好幾個護理師的生平事蹟,讓我印象深刻的是鍾秀妹護理師,她到了六十歲,她也沒有因為腳不方便,眼睛不管用,但她仍然沒有放棄為病人服務的精神,讓我十分得佩服,就像一個人在追尋她的夢想一樣,永不放棄,就算自己已經累了,倦了,還是會邁向自己的夢想前進.
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暑假作業心得 11453 2016-09-06 21:19:42
護理典範人物心得
閱讀心得：
她是臺灣安寧療護之母，她為了讓病人可以平安尊嚴地走完人生最後一段路，為了提倡「善終」概念，為了提倡身心靈完整照顧的安寧緩和醫療，她努力奮鬥了十多年。在她四十歲時，出國去美國進修，並取得安寧緩和醫療博士學位。2000年，立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例」，台灣在90年代時發展了這項服務。這個人就是我所欣賞的護理典範人物—趙可式博士
在她護理癌症末期病人的過程中，令我印象深刻的是，有位剛從研究所畢業，在新聞系當助教的黃小姐，得了黑色素瘤，一直從瞳孔到脊椎到肝臟一直腳，侵襲她的全身，所以她進入了安寧病房。住入安寧病房，對於她和她的家人而言，是不得已的選擇，他們必須放棄急救、放棄化學治療，主要的治療目的不在於延長壽命，而是維持最佳的生活品質，成全他各方面的需要，並將疼痛症狀減到最低，最後，協助她平安有尊嚴的死亡。
而趙可式博士也推薦國外生死學大師的一本書，書名為「當綠葉緩緩落下」，內容在介紹病人剛開始得知自己是罹患癌症末期時，通常臨終病人的心理狀況可分為五個階段：否定、憤怒、討價還價、沮喪，以及接受。
第一階段「否定」，臨終者的否定方式是難以置信，會一直否定自己罹患了絕症，堅決繼續過著平常的生活，而她的親人也會抱持著否定的心態。
第二階段「憤怒」，臨終者可能會氣自己沒好好照顧好自己的身體、氣自己沒有預料事情會發生而憤怒……等。
第三階段「討價還價」，臨終者和她的親人希望能推翻這個事實，不斷會有討價還價的心態。
第四階段「沮喪」，經過討價還價的階段，因無法改變事實，而覺得沮喪。
第五階段「接受」，接受這個永遠無法改變的事實，學習適應新的生活。
趙可式博士積極推動「安寧緩和醫療」，主要是協助癌症末期病人達到最佳的生活品質，滿足身心靈的需要，最後讓他平安安詳的死亡。趙可式提出四個達到最佳的生活品質：一.最基本的身體需要，保持清潔；二.將病患身體痛苦症狀減到最低；三.按照病患的喜好進食，不要勉強他吃我們以為對他好的食物；四.最好讓病患能常活動，能出外接近大自然。
讀完這本書之後，讓我更加地認識趙可式博士所展現的護理專業精神，學習了臨終病人剛開始罹患癌症到接受癌症，每個階段都需要一段時間去學習接受自己罹患癌症的事實，親人也要學著接受病人將要離開的事實。
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104學年度暑假讀書心得 其實，那個世界很美：醫護人員想對大家說的臨終故事 11756 2016-09-06 21:11:22
作者認為在面臨生命倒數時刻，人會經歷三種現象：
顯像：看見對另一個世界的期盼。
旅程：對親屬來說，死亡就是離開，對臨終者而言卻是抵達的開始。
擁擠：房裡滿滿的人，臨終者絕對不會孤單地死去。
當人們在面臨生命終了時，能夠擁有不孤單的安心；活著的家人們，能不畏懼面對道別，並勇敢給予自己思念的人更多祝福。
作者凱斯勒說：「我曾經認為，要舒緩生命盡頭所遭受的痛苦，唯一方法便是提供患者良善的疼痛管理與症狀控制，但我現在知道，除了為患者的疼痛施打麻藥外，還有許多舒緩疼痛的選擇；對抗恐懼與憂傷，還有比抗焦慮藥物更好的選擇，
臨終前會看到『誰』和看到『什麼』，或許才是最好的安慰。」
書中大部分的故事源自於許多醫療界人士的個人經驗，作者把這些故事分為若干章節。
所有親身經歷的受訪者都很樂意且大方地分享他們的個人經驗，作者在字裡行間保留受訪者原本說法。
文中探討的是醫護人員是否有接觸到病患臨終顯像的經驗，以及他們是否願意分享；
而結果是他們真的有且也願意分享。受到有力訊息的鼓舞，許多心理健康專業人士（例如社工、心理學家和輔導員）接觸，作者詢問他們是否願意討論臨終者接觸的經驗，結果更是超乎預期。
書中的故事，只是紀錄這些人每天常見的經驗抽樣，但其實在我們周圍，每天都有無數類似的故事發生。
這本書「偉大的目的」，是要開啟一段對話、一個讓醫療專業人員延續的話題，不是討論「誰」死了，而是他們「如何」死，讓家屬和朋友以開放的心情與態度，進一步認識自己所愛的人是如何走完人生。
每個人都應該放開心胸討論自己的所見所聞，並且對生命臨終無所畏懼。作者希望大家在曲終人散、關起門之後，
獨自靜下心好好沈澱思考。當作者回想起許多病患與他們經歷過的臨終顯像時，作者都會意識到每個個案的臨終顯像，
是帶給臨終者及家屬希望，也讓他們有不同方式來看待死亡。在最後的討論中，有件事情是再清楚不過：生命會結束，但愛是永恆的。
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