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104學年度暑假作業 12321 2016-09-06 17:56:56
書名：安寧療護社會工作
感想：人的一生中常常遭遇到一些不如意的事，而人們經常 是努力的克服它、適應它。當得知患了癌症時，每個人都 害怕去面對它，總是將癌症和死亡連結在一起，生活就開 始混亂了，情緒不穩、忿怒、恐懼、漫無目的的四處求醫 ....等。求醫過程中，病人是非常辛苦的，當癌細胞被妥 善的控制，生命便可延續，然而癌細胞蔓延時，不舒服的 合併症接踵而來，諸如：疼痛、呼吸困難、行動無法自如 、大小便失禁、食慾減低、吞嚥困難....等。在醫療無法 突破癌細胞侵襲的瓶頸之下，為癌症末期病患提供完整性 服務，容其人生的最後一程過得有品質、有尊嚴。 當工作者在安寧療護社會工作情境中的衝擊與挑戰，需面對死亡與苦難的焦慮與孤獨的心情，找到真正了解的人可以分享否則只會讓人漸漸對生活失去方向慢慢墮落，投入助人關係的傷感和辛苦，如果短期內有多位病人過世，必須很快收拾起對前一位病人的悼念之情，轉換心情繼續專注的協助下一位病人和家屬，這個過程對我們來說是真的有些辛苦，承擔助人責任的壓力與負荷，因為我們面對的病人都是因重病復發隨時都會死亡的病人，能清楚在工作中感受到病人的生命消縱即逝，經常要在很有限而短暫的時間協助病人和家屬，沉重的助人壓力多少會讓人害怕自己失去掌控助人情境時機，導致壓力不斷升高，個人喪親經驗的涉入和影響，有時當我們要服務病人及家屬，或多或少都會觸動到自己過往的經驗，這些未解的心情很容易被挑起，使我們不得不面對和整理自己的情緒，減低過度涉入助人關係的影響，整理完之後漸漸能夠面對親人離世的事實，也能調整和避免過度投入工作，有利於安寧療護的工作，這整段過程並不簡單也不容易，所以我們要相信苦難會帶來成長，並使人追求意義，人就有能力超越痛苦不僅要將經驗化為助力，也要表現出能更深刻體會病人及家屬需要，並接納與支持他們。
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104暑假作業 護理典範人物-----鍾信心 12396 2016-09-06 17:39:41
護理典範人物-----鍾信心
鍾信心 於民國十三年四月十二日生於台北,十七歲赴東京聖路加女子專門學校讀護理助產士科,後來又到美國密西根洲威音大學進修,四十三歲取得美國聖路易市華盛頓大學精神衛生護理學碩士學位.
她與護理結緣,是跟一場大病有關.鍾信心在九歲那年染上白喉,竟差點奪走她和弟弟啟悟的性命！一般而言,孩童六歲以後白喉罹患率相當低,鍾信心算是「超齡患者」.
鍾信心和弟弟在馬偕醫院住了快一個月,她回憶說：「那是我第一次對護士有較深的接觸和認識.」深刻感受到護士們體貼的關懷和親切的照顧,鍾信心對「白衣天使」留下絕佳的印象.
不過,她下定決心走上護理之路,卻是深受其五姊的影響。「五姊盡心是她的偶像,很會念書；因為她的影響，使我立志走上護理之路.」鍾信心的五姊與她相差八歲,在鍾信心就讀淡水女學院期間,五姊正在日本求學。每年寒暑假返家時,五姊總會說很多日本的見聞奇事,鍾信心特別愛聽「聖路加女子學校」的事情。五姊口中的「聖路加」是一所美麗的學校,有許多「白衣天使」,也是現代化的醫院。五姊並時常鼓勵鍾信心：「將來一定要到聖路加讀書！」
在五姊盡心的鼓勵下,就在十七歲那年,鍾信心進入聖路加護校參加入學面試。主考官問她：「為何想念護理？」她用堅定的語氣說：「我要完成我的夢想！」從此踏上護理之路,毫不後悔。鍾信心回想當年以護理為「第一志願」的動機,至今仍毫不猶豫地說：「這是上帝的呼召！」
一九五三年,鍾信心擔任台南護校首任校長。當時的台南護校是南部成立的第一所省立護校,相當受到矚目.才三十歲就當上校長.
在沙國服務六年返台休假時,做健康檢查時發現胃裡有惡性腫瘤.但剛檢查完時醫生並沒有馬上告知,銷假回去沙國時,才接到電話,讓她相當震驚,不敢相信,那年她六十三歲.
在醫生的建議下,鍾信心回到台灣接受治療,結束了六年的沙國之旅。她的胃被切除三分之二,憑著「信心」與勇氣,她克服病魔。如今她高齡八十歲，每天仍是騎著腳踏車到高雄醫學院上班,到公園運動,體力還比許多年輕人充沛.
很敬佩她在台南創立護校30歲就當上校長,她幫助許多病人,她也接受自己的胃有腫瘤接受切除憑著信心與勇氣克服病魔如今有著充沛的體力,未來我也要努力當個護理師來照顧病人.
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104學年度暑假讀書心得 12323 2016-09-06 17:20:48
文章出處：愛在吾土吾鄉
人物：張惠蘭
人物背景：張蕙蘭，台灣省台中市人，民國二十年生，馬公海軍共濟病院看護婦講習所結業，歷經澎湖縣衛生股護士、澎湖縣衛生局護士、澎湖縣衛生局護理督察員、澎湖縣衛生局第五課課長、澎湖縣衛生局代理局長等職。推薦事蹟為：自日據時代接受看護講習訓練以來，五十年的公職生涯全都奉獻給澎湖鄉親，奉派七美鄉服務期間，更不眠不休地為離島居民的健康把關。
感人段落：五十年前，為了防疫、接種、衛生宣導家庭訪視等任務，她跑遍澎湖各島；奉派七美八年中，暈船暈怕了的她，一、兩個月才能回家一趟；一對幼子守著碼頭，問才下船的叔叔：「媽媽今天回不回家？」
簡介：張惠蘭女士，他擔任了衛生院唯一公共衛生的護士，也是當時為了霍亂疫情去幫忙的唯一女性。當時的她為了控制霍亂疫情，包下了全縣接種的任務，儘管它是一個容易暈船的人，他一樣做船出去幫忙別人，甚至把自己還在喝母奶的小孩子交給在公賣局菸酒配銷所上班的丈夫，後來委託曾任縣議員的吳紅葉幫忙照顧，所幸剛好吳紅葉女士剛生完產，母奶供應還算足夠，所以擔任了一周的奶媽。當假日時，當主任及助產士都休假去時，張惠蘭女士甚至擔任起接生護士，把自己過去所在主任及助產士邊學的技術都運用了出來，也成功地位婦人接生。儘管在民國58年後，他離開了七美島，調回衛生局服務，他也不時掛念著那個他曾經服務過快樂過的地方，也心想著：「七美留有我想念家、想念孩子的難忘回憶，想忘也忘不了！」退休一年多以後的張惠蘭女士遙遙西望那個島心裡不想著「再隔些日子，也該到島上走一走了。」
感想：張惠蘭女士，他無私對那些跟他非親非故的百姓們奉獻出他半世紀的心力，從不喊辛苦，看到人們有什麼問題，總是會不厭其煩的去協助，當時的霍亂疫情，他也不曾害怕自己被感染，一心只想要幫助那些身上承受著病痛的人趕快恢復原本的健康，讓他們可以快快樂樂健健康康的享受生活。他視病人為親人的精神，是我們做醫護相關工作的一個精神標語，一個我們要去學習跟效仿的典範。
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心理診所 11719 2016-09-06 15:46:27
在心裡診所這本書裡有很多的小故事，像[莫辨我雌雄]是在說一個九歲的小男孩喜歡坐在媽媽的化妝台化妝、喜歡穿姊姊的洋裝、還拒絕完男孩子的遊戲，媽媽還發現他講話很娘娘腔動作很像女生，其實是因為在他三歲的時候長得白白胖胖的很可愛所以媽媽把他打扮的漂漂亮亮還會幫她塗口紅穿洋裝，媽媽已完三歲的小孩還不懂所以應該沒關係，但長大後他變娘娘腔，媽媽很難過覺得不知所措。小男孩的這些症狀在醫學上稱為性別倒錯，其實三、四歲的孩子大多都知道自己的性別，只是在男女的差別上有點不懂，在這個時期是模仿的年齡期，所以男孩會模仿媽媽塗口紅穿洋裝，這些都不要緊張，隨著年齡的增加，到了八、九歲就能明白男女的差別，但乳果在這時期小孩還是喜歡模仿，那就要小心了，造成性別倒錯除了染色體、賀爾蒙這些先天的因素，最大的原因是爸媽把男孩當女孩養、女孩當男孩養，如果小孩已有性別偏差的現象，最好帶小孩去醫院檢查看看，還有父母不能鼓勵小孩要告訴他們對自己性別的自我概念讓孩子真正了解男生和女生的差異。還有[繭]這篇故事是在說一個六歲的小女孩和其他的小孩不同，喜歡把玩具拆開、對自己喜歡的玩具愛不釋手天天玩，喜歡從高處跳下，在街上亂跑，女孩媽媽說:女孩在四、五個月大常拒絕她的親吻，一歲時與外界互動的少，到了三歲後不肯碰人也不准別人碰她，有外人來訪時也都不正眼瞧人家，常常不說話，總是看著遠方自言自語，其實這些症狀就是自閉症。自閉症通常發生於兒童期的孩子，主要原因可能是腦部組織受到傷害所造成的，在臨床上自閉症的主要症狀有:認知障礙、人際關係障礙、知覺障礙、語言發展障礙˙˙˙等，父母應該要多與孩子接觸，加強對孩子對人的關心，讓孩子參與團體活動，不要拿一般的孩子與他比較會造成他的心理壓力。
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105學年度暑假護理典範心得 12372 2016-09-06 15:09:41
羅悳烈醫生是腦神經科裡的權威典範，他的專業讓大家稱他為「觸摸過大腦的人」、他發表過上百篇認知神經學論文，是國際知名的腦科學者！看來他在腦神經這門醫科裡投入了不少心血，可說是相當有貢獻的人，值得作為一個典範。並且有十七年的臨床經驗，他使用他的經驗而打造了這本「腦美人」，準備來教導大家如何遠離失智、塑造美麗大腦。 我讀這本書可以發現許多在課堂上還未接觸的知識，良好的生活習慣可以維持大腦的性能，以及有關失智症的種種知識，還有阿茲海默症的症狀、診斷、治療方法，還有很多羅醫生個人看過的經驗，在書裡他都一一分享給我們知道，可看出他的無私，是個非常棒的典範。從書中可以整理出「腦美人」是（1）保養自己大腦的人（2）有實力的人（3）寬容善良的人。 到了老年，腦美人也能享受很多益處。首先，腦美人不容易患失智症，因為腦美人的大腦中鍛鍊出了發達的肌肉塊。那麼，大腦肌肉塊是怎樣預防失智症的呢？失智的病因中最常見的是阿茲海默症。阿茲海默症是一種叫做類澱粉蛋白（amyloid）的蛋白質在大腦中堆積的結果。 無法被分解的類澱粉蛋白沉積在大腦，就會殺死腦細胞、攻擊大腦皮質（包裹在大腦外側的連通皮狀結構，負責人的思考能力和認知功能）上的腦細胞，最終結果相當於大腦皮質剝落。 但是，如果平時把大腦皮質鍛鍊得很厚實，大腦就能承受住阿茲海默症侵襲大腦，如果大腦皮質很薄，一旦失智（類澱粉蛋白沉澱）來襲，人很快就會出現症狀；相反，如果大腦很強壯的話，同樣程度的失智來襲時，症狀就會發展地比較慢，或者根本就沒有症狀。 最後我瞭解到羅醫生所說的「腦美人」主要概念是，知道什麼樣的生活習慣對大腦有益並且努力實踐這些習慣的人；腦美人是有實力、寬容善良的人；腦美人不容易患失智症，即使患病也會成為「美麗的失智者」。最後，成為腦美人的還有一點益處。如果大腦美，則人的外表也會變美。腦美人不打改變天生容貌的消耗戰，而是坦然接受自己本來的個性，展現真實的自我。因此，腦美人擁有有個性的外貌，臉上散發著淡定、幸福、自信和健康。而且，大腦保養也會體現在身體的健美上。 看了這麼多希望自己可以記住些，也謝謝醫療方面有這些對大家這麼有幫助的一群人，真是受益良多啊！
出處:腦美人(作者:羅悳烈、譯者:林彥) 大田出版
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