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為什麼要睡覺？ 11703 2016-09-05 21:25:22
睡眠的時間佔約我們生活的三分之一，但是我們對於睡眠的了解其實並不多，人會花這麼多的時間睡覺，睡眠時間那麼長肯定有它的重要性，所以我們人對睡眠研究了一番，結果發現三十二天都沒睡覺的老鼠就會死亡，抽血的結果顯示老鼠死亡於敗血病，所以說長期不得睡覺免疫系統會關閉，皮膚會開始潰爛，使動物死於細菌的感染。另外又發現，人在睡眠時，大腦會分泌多種的重要神經傳導物質，如血清張素和正腎上腺素。這兩種單胺類的神經導物質和記憶有關，所以睡飽了，早晨起來背英文生字背得好、記得牢。如果晚上書讀不完，一定要開夜車，那麼不如先去睡，把鬧鐘撥早一點，早上起來背，事半功倍，經過一夜的補充神經傳導物質，我們現在知道早晨的記憶效果要比半夜來得強。
晚上也會分泌生長激素。睡眠也會產生夢，在早期，因為人睡著了，不能說話，所以無法對作夢做更進一步的了解，後來發現速眼運動跟作夢的關係以後，研究了解夢的解析就更上一層樓。研究人員在老鼠的大腦放了二根探針，記錄兩個神經元的活動。這兩個神經元各有不同的接收區，研究人員發現白天活化很多的神經元，但夜晚作夢時，活化的程度比白天來的更多。
科學家從鳥類的研究發現夜間睡眠及作夢對學習有關係，假如將鳥類唱歌學習的神經施打於麻醉劑，使其不能活化，那麼，這隻鳥白天所學到的歌不能在夜晚睡覺時拿出來練習，牠的學習效果就大打折扣，唱出來的歌就不完整，所以我們現在知道睡眠對學習是非常的重要，如果希望有好的學習效果，晚上的睡眠一定要夠。
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105學年度暑假讀書心得 12603 2016-09-05 20:59:38
護理典範:
我讀的這本書是『台灣女英雄陳翠玉』,讀完這本書的感想是他出自於貧寒家庭而憑著自己的才華和努力立志向上,她出生於日本,生於一個戰亂時代,戰爭非常多,現在住在美國但是他始終不忘自己是台灣人,為台爭光,靠著他的毅力來幫助著更多人,就算當時遇到了許多困難,他仍然不怕苦的那種精神,始終讓能敬佩,並因其卓越的革命性而進入台灣歷史的女英雄,陳翠玉女士有許多非凡的第一足足給後世典範,又奉聘聯合國世界衛生組織擔任護理行政顧問,在這護理的這條路上要成為典範實在不簡單,她曾經卻因國民政府遭到流亡海外二十多年,但是她還是鼓起勇氣,不忘了自己的身份,在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位，退休後,返回台灣更積極的投入台灣的改造運，並為海外的台灣婦女「收驚」，發起專屬婦女的「穩得」組織，最後還以身作則，親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！每一個人生活在這個世上，都為了一個目的在生存，像她們這樣無私的像別人貢獻付出、主動去關懷與鼓勵，要活在當下，我們必須向這些典範學習，在這條路上很困難，考驗一下自己的能耐，為病人服務，幫助更多的人。
等一個人咖啡:
在高中前，其實自己沒有看小說的習慣，因為那總要花上一段時間才能從楔子循序漸進的到結局。直到國一結識了一位朋友，他有看書的習慣，與我聊天時，常常會提到書的內容，比手畫腳把故事說得很生動，久而久之，自己也想親自踏進這個行列之中。第一次接觸九把刀，是在這位朋友推薦「那些年」開始，從此，我絡繹不絕的追蹤他的作品，崇拜這位始終做自己，付諸行動於夢想的男人。除此之外，也會向其他愛看書的朋友推崇他的小說，很享受跟朋友一起看小說、一起交流心得的時刻。
《等一個人咖啡》裡在描述一位女高中生思瑩在高中最後一年的生涯裡，選擇去清大夜市巷子底的「等一個人」咖啡廳打工。咖啡廳裡有著完全不會煮咖啡的老闆娘和帥氣又酷到不行的拉子阿不思。阿不思有什麼咖啡都調得出來特異功能(時常面臨無聊人士的突擊考試)，老闆娘有為什麼在價目表上寫下「老闆娘特調」的原因，每個人、每個顧客背後都有一段酸甜苦辣，而每一個人都在等一個人。
在咖啡廳裡，能見到各式各樣的顧客，他們來自不同的職業，學生、老師、上班族等，這些配角雖然在小說裡佔得篇幅不多，但卻擁有把男主角慢慢帶進故事裡的手法。還有一些令人意想不到的轉捩點，原本我以為女主角會在最關鍵的時刻選擇她喜歡的人，並且就這樣的和她「等到的人」走下去，沒想到，在答應的下一刻，她也拒絕了，奔而轉向那個陪她渡過許多酸甜苦辣、最了解她在想什麼、她會喜歡什麼的人。
很多人對女主角最終的選項有點錯愕，甚至替她感到有點可惜，明明花了這麼久的時間、行動和精力去努力追尋自己所愛，但在最終她卻選擇別人。這就是愛人和被愛之中的差別吧?沒有哪一項是幸福的，也沒有哪一項是痛苦的，我倒認為和一個懂你、瞭解你、體諒你的人相處在一起，才是最圓滿的結果吧。
小說中埋有大量的伏筆，讓人越看越覺得精彩，字字句句中笑開了許多的酒窩，掉下了最多的眼淚。我們在最初遇見的那一個人，你以為他就是愛情的盡頭了，直到你發現快要失去默默守候在你身邊的那個人時，才恍然大悟，就像我們對陽光的存在其實沒有太大感覺，但當暴雨襲捲時，才瞭解原來晴空萬里原來是多麼令人感到舒服的一件事。在故事裡頭，或許女主角及老闆娘都是不折不扣的愛情傻子，但就是這樣的傻勁，才表露出愛情為什麼會如此吸引人。
「這輩子能有多少次心跳加速、話都說不出來的時候？我沒有談過戀愛，但我知道，一個對愛情有信仰的人，應該珍惜每一次心動的時刻，然後勇敢追尋下一次、再下一次、然後再下一次。小小的咖啡店裡，每一個人，都在等一個人。」每一次的愛情，不可能每次都像童話故事裡的公主王子，過著幸福快樂的生活，但每一次的愛情都免不了耐心與信心，還有最困難的──等待。
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閱讀心得 12264 2016-09-05 20:13:33
書名:打敗癌症的力量:癌症生存者的36個法則
著:金義信
心得:
這本書是全球頂尖癌症研究暨治療機構”M.D.安德森癌症中心”終身教授金義信30餘年臨床彙整，內容不像是教條式的敘述，很多都是實例的分享，因此閱讀起來十分輕鬆。
最終存活下來的癌症病患，多半具有以下特質或習慣:
1. 樂天.開朗
2. 被宣告羅癌後會靜心下來思考
3. 吃好.睡好.多喝水者
4. 主食以豆類.玄米.大麥等雜糧飯來取代白米飯
5. 常攝取蔬果.堅果.種籽.菇類等富含有植物生化素的食物
6. 信任他人，對醫師的療程屬咐及療程配合度較高者
7. 有信仰，熱心助人
8. 適度調整工作及休息時間，羅癌後持續工作者
這本書說了”當人感到幸福時，人體內雖然看不到但確實存在的活力激素就會開始生成。”
但我覺得不管有沒有生病這句話都要牢記。
書裡說了很多的正面能量，可以幫助病人的話，很多的實例可以觀看。為了擺脫病症的恐懼饞食鯨吞，可以慢慢的調適自己，個性越開朗樂觀的患者，越是能克服治療過程中的不安及病痛，順利完成治療。
奇蹟會降臨誰身上無從得知，聽到一些病患關於癌細胞停止生長的故事，發現每個人的共同點是"當站在接近死亡不遠處，只要心靈淨空，沒有恐懼，所有痛苦才會完全消失。”
如果要預防慢性發炎，降低發炎指數，舒適的生活環境相當重要。除了戒菸，也要避免在有許多灰塵的大馬路上長時間行走，在家中種植盆栽也是很好的方法。
平常要保持身體溫暖，最好能多攝取Omega-3與豆類油、玉米油、麻油、青背魚等食物。另外，經常食用具有抗氧化效果的洋蔥和莓果類，對身體健康也有很大的幫助。
如果想要減少慢性發炎的發生，每天可以做40分鐘的有氧運動，游泳、慢跑、騎腳踏車，多做這種能和額頭及背部多流汗的運動。如果使用啞鈴做20分鐘肌肉運動，可以防止細胞壞死。最後多曬太陽與養成持續散步的習慣，可以幫助身體吸收有助於降低身體發炎的維他命D。
或許在我們的生活當中有苦有樂，但是保持美好的心情，有一個正常的作息，癌症就不會找上你。
如果不幸患病了，一樣保持樂觀的心情，因為我說過，也深信過笑一笑就會有好事發生。
金義信醫師在書中有提到，自己所擁有的知識及經驗能夠用來幫助他人，還有甚麼比這更令人欣慰?即使只有一名病患能因此燃起生存的希望，找到活下去的鬥志，這就是他成為醫師的使命和意義。
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護理心得 12457 2016-09-05 20:01:08
人生的最後一堂課一書裡，生死作者山崎章郎提到，在生命的過程中一般人所注意的是營生、追逐和占有，努力去遂行自己的抱負和目標。但卻忽略死亡的認知、對臨終大事的關懷。然而，人的病危、臨終與死亡，卻是沒有一個人能倖免的。
對一名疲於應付不治之症的病人而言，當他終於可以放下搏鬥、靜靜的解脫時，復甦術無疑的是一種強迫性的騷擾；我們甚至可以說，為瀕死的癌症末期病人做復甦術，乃是在對一個毫無力氣、全無意志的肉體，進行迫害。在這樣的情況下，人們對於死者，是全無體貼、敬畏與哀悼可言的。（傳偉勳，1993）
一個人病了，另一群受苦的人，肯定是那些深愛他的家人。他們的焦慮、傷痛，常常亦不亞於病患本身。特別若是發現病人的病況已進入末期，除了冀望醫師能奇蹟般的將他治癒；但無可諱言地，家屬的心中應也會朝向那死別的方向臆測。若能在此時把握珍貴的最後相聚，在病患離開以後，可以留下美好的永恆回憶。傳統由醫師決定癌症末期病患接受高科技醫療的觀念已經過去，取而代之的是病患有權選擇的權利，自己可決定什麼樣的治療方式，甚至如何安祥、自然平和地放下，舒坦地走完人生的旅程。
因此對於片中的整件事，對於一個癌症末期的人來說,時間是他最寶貴的東西了，所以我們覺得今天不論他是否能接受，身為一個醫生都有告知的權利。因為一個人的人生應該是由自己決定的，不是嗎?而且我們覺得隱瞞只是讓他過的更加麻木，或許他今天不知道自己還剩多少日子就會因此而一直浪費下去，甚至當他知道自己只剩沒多少日子可活時，那種遺憾是可想而知的。對於告知病患病情的與否，身為病患家屬或是醫生也是處於兩難的抉擇；一是怕病患無法承受，二來家屬和醫生或許也不想面對事實，另一方面隱瞞病情也是希望病人能夠以輕鬆的心情接受治療。不能以二分法來判決這樣的行為是好或是欺騙，畢竟他們是以善意為出發點。不同的立場，認知絕對不同。 在醫療過程中，互相在彼此身上學到東西，這是相當可貴的。因為在醫病關係中，醫生總是高高在上的，他們擁有較多的權力掌控病人，能像片中這樣實屬難得。有句話說道：生命貴不在長，而在於過得精采。近來癌末病人在安寧照顧不同專業領域人員的照顧下，已逐漸將醫療重點從醫治「病」放到到醫治「人」的階段。這是尊重病人生命自主權的表現，也是醫療人性化關懷的開端，我們想最大成就正在於此。協助癌末患者和家屬在「死亡」面前，仍然感到安心。
世界衛生組織對健康的詮釋不僅是無病無疾，且是維護個人身、
心與社會安寧的最高潛能之發揮。故對疾病末期病患的照護則不
僅止於消弭其症狀，病患與其家人能活出他們最大的幸福潛能方
趙可式教授指出，安寧治療護的最主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。全程要順著主角的心意，協助配角共同去完成主角人生的最後一場戲，讓他們少有遺憾的走完人生旅程。才是最重要的臨終關懷和照顧。如果病人想清楚明瞭，他會詢問，如果病人主動詢問就應該誠懇答覆，否則病人無法深度溝通，彼此演戲，互相感到孤獨，也無法交待後事完成心願，會造成生死兩憾。如果病人不問，則表示他還沒有準備好接受這個殘酷的事實，則不必主動告知；但有時病人會觀察家屬的態度，如果他感受到家人都刻意隱瞞，故做樂觀，病人會敏感地順從家屬的意願假裝不知。如果以病人的需要為中心的照顧，則家屬應放下自己的情緒及需要，而準備好隨時答覆病人的需要。趙可式博士指出，對於臨終病人的心理社會照顧方面，最重要的是讓病人感到不孤獨。（成功大學醫學院護理系 趙可式教授摘自「康泰安寧療護」手冊）
大病人片中，醫師及家屬一直隱瞞病人病情不告知，結果病人第一次開刀完，也一直繼續以前酗酒或更甚。家屬及醫師更因怕病人知情，也只能看他如此荒唐對他而言並不公平。可見病情告知的重要，病情告知的大原則是病人想知道的，一定要告知。告知時不要馬上講很多，可以先講一點，視其反應與求知程度，再逐步深入告知。掌握適當時機，特別是病患本身已問起時。其實一開始即讓病人慢慢了解病情，一步一步讓病人參予，比一開始一直隱瞞病情到了無法隱瞞，才告知病情的接受度更高。例如聖馬爾定醫院如遇疑是乳癌之病人，全身麻醉切下的病理作冷凍切片，若是確定是癌腫瘤時，一定是傷口縫合後催醒病人在恢復室時，等病人意識清醒時，再告知病人病情，由病人自己決定，是否作乳房全切除。在以前的病人全是在麻醉中，即由配偶或家屬來決定，切完乳房及腋下淋巴全除手術後，麻醉醒了才知道。完全沒有自主權，接受程度低，對以後的治療更難以接受。可見病情告知後，慢慢由病人主導，參與病人接受度高，相對對於後續接受治療意願高。而不是像以往切除腫瘤了再告知病情，充分表示病人身體的主權操之再病人手中。
幽谷伴行，重點在於只是「陪伴」，而不是推拉。病患的情緒常不穩定，當他的情緒低到谷底時，我們也要到谷底陪伴他；他往上走一兩階，我們也陪他往上走一兩階；當他又掉到谷底時，我們仍舊要回到谷底陪他。片中當病人知道病情時，除了家屬醫師外,他的朋友及工作夥伴大家一直以他的情緒、行為為主。一直陪伴包括護士提供末期疼痛緩解，讓它能去拍完他的末代作品，完成心願。或許在他被告知病情時，所剩時間裡做完想做的事情。
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護理心得 12457 2016-09-05 19:55:37
人生的最後一堂課一書裡，生死作者山崎章郎提到，在生命的過程中一般人所注意的是營生、追逐和占有，努力去遂行自己的抱負和目標。但卻忽略死亡的認知、對臨終大事的關懷。然而，人的病危、臨終與死亡，卻是沒有一個人能倖免的。
對一名疲於應付不治之症的病人而言，當他終於可以放下搏鬥、靜靜的解脫時，復甦術無疑的是一種強迫性的騷擾；我們甚至可以說，為瀕死的癌症末期病人做復甦術，乃是在對一個毫無力氣、全無意志的肉體，進行迫害。在這樣的情況下，人們對於死者，是全無體貼、敬畏與哀悼可言的。（傳偉勳，1993）
一個人病了，另一群受苦的人，肯定是那些深愛他的家人。他們的焦慮、傷痛，常常亦不亞於病患本身。特別若是發現病人的病況已進入末期，除了冀望醫師能奇蹟般的將他治癒；但無可諱言地，家屬的心中應也會朝向那死別的方向臆測。若能在此時把握珍貴的最後相聚，在病患離開以後，可以留下美好的永恆回憶。傳統由醫師決定癌症末期病患接受高科技醫療的觀念已經過去，取而代之的是病患有權選擇的權利，自己可決定什麼樣的治療方式，甚至如何安祥、自然平和地放下，舒坦地走完人生的旅程。
因此對於片中的整件事，對於一個癌症末期的人來說,時間是他最寶貴的東西了，所以我們覺得今天不論他是否能接受，身為一個醫生都有告知的權利。因為一個人的人生應該是由自己決定的，不是嗎?而且我們覺得隱瞞只是讓他過的更加麻木，或許他今天不知道自己還剩多少日子就會因此而一直浪費下去，甚至當他知道自己只剩沒多少日子可活時，那種遺憾是可想而知的。對於告知病患病情的與否，身為病患家屬或是醫生也是處於兩難的抉擇；一是怕病患無法承受，二來家屬和醫生或許也不想面對事實，另一方面隱瞞病情也是希望病人能夠以輕鬆的心情接受治療。不能以二分法來判決這樣的行為是好或是欺騙，畢竟他們是以善意為出發點。不同的立場，認知絕對不同。 在醫療過程中，互相在彼此身上學到東西，這是相當可貴的。因為在醫病關係中，醫生總是高高在上的，他們擁有較多的權力掌控病人，能像片中這樣實屬難得。有句話說道：生命貴不在長，而在於過得精采。近來癌末病人在安寧照顧不同專業領域人員的照顧下，已逐漸將醫療重點從醫治「病」放到到醫治「人」的階段。這是尊重病人生命自主權的表現，也是醫療人性化關懷的開端，我們想最大成就正在於此。協助癌末患者和家屬在「死亡」面前，仍然感到安心。
世界衛生組織對健康的詮釋不僅是無病無疾，且是維護個人身、
心與社會安寧的最高潛能之發揮。故對疾病末期病患的照護則不
僅止於消弭其症狀，病患與其家人能活出他們最大的幸福潛能方
趙可式教授指出，安寧治療護的最主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。全程要順著主角的心意，協助配角共同去完成主角人生的最後一場戲，讓他們少有遺憾的走完人生旅程。才是最重要的臨終關懷和照顧。如果病人想清楚明瞭，他會詢問，如果病人主動詢問就應該誠懇答覆，否則病人無法深度溝通，彼此演戲，互相感到孤獨，也無法交待後事完成心願，會造成生死兩憾。如果病人不問，則表示他還沒有準備好接受這個殘酷的事實，則不必主動告知；但有時病人會觀察家屬的態度，如果他感受到家人都刻意隱瞞，故做樂觀，病人會敏感地順從家屬的意願假裝不知。如果以病人的需要為中心的照顧，則家屬應放下自己的情緒及需要，而準備好隨時答覆病人的需要。趙可式博士指出，對於臨終病人的心理社會照顧方面，最重要的是讓病人感到不孤獨。（成功大學醫學院護理系 趙可式教授摘自「康泰安寧療護」手冊）
大病人片中，醫師及家屬一直隱瞞病人病情不告知，結果病人第一次開刀完，也一直繼續以前酗酒或更甚。家屬及醫師更因怕病人知情，也只能看他如此荒唐對他而言並不公平。可見病情告知的重要，病情告知的大原則是病人想知道的，一定要告知。告知時不要馬上講很多，可以先講一點，視其反應與求知程度，再逐步深入告知。掌握適當時機，特別是病患本身已問起時。其實一開始即讓病人慢慢了解病情，一步一步讓病人參予，比一開始一直隱瞞病情到了無法隱瞞，才告知病情的接受度更高。例如聖馬爾定醫院如遇疑是乳癌之病人，全身麻醉切下的病理作冷凍切片，若是確定是癌腫瘤時，一定是傷口縫合後催醒病人在恢復室時，等病人意識清醒時，再告知病人病情，由病人自己決定，是否作乳房全切除。在以前的病人全是在麻醉中，即由配偶或家屬來決定，切完乳房及腋下淋巴全除手術後，麻醉醒了才知道。完全沒有自主權，接受程度低，對以後的治療更難以接受。可見病情告知後，慢慢由病人主導，參與病人接受度高，相對對於後續接受治療意願高。而不是像以往切除腫瘤了再告知病情，充分表示病人身體的主權操之再病人手中。
幽谷伴行，重點在於只是「陪伴」，而不是推拉。病患的情緒常不穩定，當他的情緒低到谷底時，我們也要到谷底陪伴他；他往上走一兩階，我們也陪他往上走一兩階；當他又掉到谷底時，我們仍舊要回到谷底陪他。片中當病人知道病情時，除了家屬醫師外,他的朋友及工作夥伴大家一直以他的情緒、行為為主。一直陪伴包括護士提供末期疼痛緩解，讓它能去拍完他的末代作品，完成心願。或許在他被告知病情時，所剩時間裡做完想做的事情。
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