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104學年度暑假作業心得 12593 2016-09-04 15:37:48
護理典範-趙可式
護一庚 16號 陳安琪
「死」是人生必經之路，誰也無法逃避。即使古代皇帝如此汲汲營營尋找長生不老之藥，最後命運也還是逃不過老死、病死……因為死亡就是一種被註定好離開世界的方式，不過唯一不同的事是¬-「該用什麼姿態離開世界」。
趙可式女士「『台灣安寧療護的推手』為了讓病人尊嚴地走完人生最後一段路，提倡『善終』概念，身心靈完整照顧安寧緩和醫療，『她』努力了十多年。」當每人都想生命的美好與希望時，這位女士卻跟人談死。如何好死，如何善終，臨終時怎麼可以不受苦。為什麼趙可式可以坦然面對，並且始至終身為臨終病患服務?因為面對死亡她已有經驗─「我死─我自己」到「你死─我的母親」及至「她死─我的病人」，其實許多問題及疑惑隨著經驗、閱歷、反思等漸漸成長成熟。在六七○年代，醫院裡常見察覺隱情的病人躲在廁所裡流淚；兩個心靈憂苦的人見面時卻假裝若無其事，上演一齣淡淡淺淺、言不由衷的人生戲碼，所以，她走上一條去找尋照顧這些苦難病人和家屬的良方。她埋首醫院圖書館尋找資料、留學美深造，更遠赴英國最先進的安寧療護醫院修課實習，三十五年來趙可式帶著使命感的身影，掀起一波意義深遠的社會運動浪潮。2000年趙可式結合一群安寧療護的同道，努力推動立法院通過了「安寧緩和醫療條例」，為末期病人醫療自主權開創先例。自此尊重病人的意願，經簽立意願書，合法地「不施行心肺復甦術」；同時可「預立醫療委任代理人」，當病人失去行為能力時，有一位事先被授權的代理人代行意願或作醫療決策。
「死」，要在適當的時機、用適當的方式和人來談，如果雙方沒有信任的基礎與親善的關係，缺乏深度，而造成傷害。不找死，不等死，也不怕死！這並非消極悲觀，而是充滿正面積極的豁達。希望有意義地活到最後一刻。誰都沒有經歷過死亡，誰也都不知道自己的最後一天在哪，所以我們就更有權力知道自己的未來，請一定要說實話，給我適時鼓舞及醫療輔助，使我無悔的有尊嚴的離開世界。
安寧療護的鼻祖 桑德絲女爵，她的名言：「你是重要的，因為你是你！即使活到最後一刻，你仍然是那麼重要！我們會盡一切努力，幫助你安然逝去；但也會盡一切努力，讓你好好活到最後一刻！」彰顯人類文明的光輝及人道醫療的璀璨。在安寧療護強調的「四全照顧」下，藉著妥善的照顧而使生死無悔及無憾。所謂四全照顧，就是全人、全家、全程、全隊照顧。一、全人照顧：就是身、心、靈的整體照顧。二、全家照顧：癌症末期病人最後會走向死亡，而死亡是整個家庭全家族的大事。三、全程照顧：從病人接受安寧療護一直到病人死亡。四、全隊照顧：這是團隊的工作，包括醫師、護理師、社工師、志工、營養師、心理師、宗教人員等，凡是病人所需要的都可以是團隊的成員。趙可式指出，安寧治療護的主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。全程要順著主角的心意，協助共同去完成主角人生的最後一場戲，讓他們走完人生旅程。才是最重要的臨終關懷和照顧。
參考資料: http://www.commonhealth.com.tw/issue/gooddeath/article3.jsp
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暑假作業 心得報告 12540 2016-09-04 15:34:12
看完陳秀丹醫師寫的<最悲慘的急救:一名醫師的死亡凌遲事件> ，我好難過。主角是阿丹醫師的同事羅醫師，是位年輕很有耐心的好醫師。有一天他頭痛昏迷，電腦斷層確認是腦血管破裂，緊急手術後，行動不便，生活無法自理還要做復健；幾個月後，在一次不知名的感染引發敗血性休克下，他被插管急救，送進加護病房，從此就被他的父母要求「搶救到底」…。在團隊好不容易轉移羅媽媽的注意，說是否有想為兒子做什麼事? 她總算含淚點頭答應讓牧師來幫兒子受洗和做臨終禱告。團隊停止了對羅醫師的心臟按壓和葉克膜的使用，當阿丹醫師正要幫羅醫師拔管時，羅爸爸說可否等花蓮的小妹來見哥哥最後一面再拔管?
天啊!面對哀傷的羅爸爸殷切期盼，阿丹醫師不認拒絕，於是她說她做了一個非常愚蠢的決定，答應羅爸爸，讓呼吸器繼續使用。等了兩個小時，妹妹終於趕到見哥哥最後一面了。但是，令人痛心的事發生了，羅醫師的氣管內管拔不出來!阿丹醫師赫然想到這已是心跳停止六個小時以後的狀況，病人的身體已經僵硬，牙關也已經緊閉了……。為了不讓羅醫師的家人看到她要想辦法讓緊閉的口腔打開，順利拔除氣管內管的慘狀，她請家屬離開病房。她使盡力氣再拔了兩次，氣管內管依舊卡得緊緊的，怎辦? 她想了兩種辦法，都覺得對大體不敬，忽然靈光一閃，亡者最大! 她輕聲對羅醫師說了一番話，請他放輕鬆，羅醫師似乎也感應到她的呼喚，牙關不再緊閉，氣管內管終於順利拔除。
阿丹醫師期盼透過真實的生命故事，喚醒大眾:「人生無常，把握當下，適時放手才是真愛。」
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104學年度暑假讀書心得 11574 2016-09-04 14:47:35
偷書賊 讀後心得 木馬出版社 馬格斯•朱薩克 著 / 呂玉嬋 譯
五護三丁 1035101172 13號 魏世瑄
偷書賊故事的背景在二次大戰，希特勒統治下的德國，迫害猶太 人事件甚囂的時期，作者透過各種比喻的描述手法，以「顏色」、「 天空」、「雲朵」、「文字」等生活周遭的事物，襯托當時戰爭的殘 酷、人性的流露。作者敘述故事的手法，前後連貫呼應，有時會先點出故事片段的後果，讓讀者提前知道部分情節的結局，以難過的心情 慢慢翻至難以接受的頁面，複雜的心情和書頁共同停滯於凝結的時間上。我很喜歡作者用顏色貫穿整部故事劇情，故事一開始和書本的扉頁一樣淨白，待主角進入故事、書本顏色、天空色彩更迭、漢斯眼睛的銀色光澤、手風琴上的黑白琴鍵、戰爭的起落、成萬人死去的樣貌、遍地血流成河的鮮紅、莉賽爾老年死時的午後藍…在書中看到了成千萬的奇想色彩，每個色彩都有象徵的意義。 我覺得這本書令人感動的地方在於，作者用感性的筆調細膩的揣摩死神執行任務時的各種心情變化，最令死神疑惑的一件事就是當他看到小女孩對書本的熱愛以及戰爭的可怕時，發現了人類悲憫和殘酷的兩極天性，而產生疑惑。另外，書中小女孩在戰爭中歷經生離死別，終於在一本他看不懂得書堀墓_工人手冊得到安全感，進而識字，並產生對文字的愛。但他因為沒錢買書而開始到處偷書，我覺得算是一種動機為好的壞事吧!雖然小女孩知道偷竊是不對的行為，但因為旺盛的求知欲而促使他幹下偷書的這件事，這也是本書令人動容的地方。
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聊不停的聰明問話術-閱讀心得 11704 2016-09-04 13:56:27
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 五護三己
學號 1035101298 姓名 林慶安
書名 聊不停的聰明問話術 作者 越智真人
出版社 采實文化 出版年月 2014年 6月
索書號 ISBN 978-986-5683-023
【本書重點摘要或佳句】
1引導是一種循循善誘，讓溝通對象自我思考與啟發的技術
2溝通的根本在於了解對方，重點應該放在如何讓對方「聊得開心」，而不是由我們提出有趣的話題，
我們該做的是巧妙發問，促使對方說話
3對於不斷在眼前發生的事情，要先抱持懷疑的心態，不要未經思考，就任由它左耳進、右耳出
4意即堅持說真話，不因旁人的意見或狀況，反覆改變自己的想法
5誠實提出想知道的問題，「真誠的態度」就是博得好感的訣竅
【本書閱讀後心得感想】
溝通的最高境界是:「好好的聽，好好的問，好好的講。」然而，聽比問難，問又比講難，而且發問
比會傾聽重要，要有好人緣，從學會「發問」開始。上面是推薦序中的一句話，看完之後我覺得很
有道理，這句話也是讓我繼續讀這本書的原因。從這本書我學到，說話也是一種藝術，該如何讓對
話不停延伸，很困難但卻很重要。實習過後，我體會到和病人溝通的重要性，該做的不是一昧的問
一些封閉式的問題，應該提出開放式問句。如果像問卷調查一樣，只需一句話或「是」、「不是」就
能回答問題，不僅會讓對方感到厭煩，也無法讓話題繼續延伸。在書中，我印象最深刻的章節是:
「場面話」說太多，誠意不足。因為和人交談時，最忌諱逢迎或拍馬屁，誠實回答反而能建立良好
的關係，說場面話不只毫無意義，也很浪費時間。本書還有提到，多和櫃姐、店員聊天，可以鍛鍊
問話的膽量，因為不擅長與人溝通的人，常會希望整天都不用和人當面交談，所以面臨突發狀況時，
根本無法和別人面對面討論。因此想改變日常行為的模式，書中建議可以去百貨公司和櫃姐聊天，
試著鍛鍊「一對一談話」的能力。看完這本書後，我發現書中教了許多如何與人交談的各種好方法。
可是我想，不論書上怎麼寫，我們應該要融會貫通，真正在看完之後應用於生活上，不是看過就過
了，這是一本很有趣也很有幫助的書，我覺得非常適合害羞或容易緊張說錯話的人看。
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暑假作業心得報告 12613 2016-09-04 13:44:09
書 名： 南丁格爾與近代護理
作 者： 張文亮 著
心得:讀完這本書，看到南丁格爾和現代護理人員，給人有不同形象，南丁格爾對抗社會不正，對傷患有悲憫的行動，在戰場上堅持自己的想法，忍耐別人對他的護理歧視，這種種一切證明他是一位有智慧的女人，她把悲憤化為行動，把原本低賤的護理提升為一種專業藝術。尤其我更欣賞他面對緊要關頭的時刻，她總是以最冷靜的態度、高超不凡的智慧處理身邊大大小小事情，不從己力出發，他是護理改革重要關鍵不可或缺的人物，他的精神風範留給後人好的典範。現今護理人員眾多，教導出來的護理人員參差不齊，雖然護理人員的薪水地位搖搖不起，但南丁格爾卻認為：護理人員有了嚴謹的專業與地位，高薪都會尾隨而來。這令我十分贊同他的看法，技術專業與薪水成正比。南丁格爾對護理行業的尊重使我不再認為護理只是ㄧ種奴隸的工作而是一種專業的建立。南丁格爾的作為，不僅使的當代連現代的人都為之佩服尊崇。 這本書可以當作一種鑑誡、ㄧ種提醒以防護理再度沒落，想想現代護理風氣，再看看南丁格爾辛苦努力的過程，我想我們應該延續南丁格爾時代的傳統延續下去，誰也不知道會不會有第二個南丁格爾呢?.....
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