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暑假作業-林惠仁 12394 2016-09-02 22:33:41
104學年度二年丙班江洳蕓 暑假作業:))宣傳愛滋有手腕 還和醫師談交易
現任恩主公醫院院長周照芳指出，六十一歲林修女，看來像個樂觀的小女生，隨和、風趣，讓人樂於與她親近。但是，遇有醫護人員不願意碰愛滋病人時，也會來向她「打小報告」。修女有護理背景、又是外國人，經常有醫師在論文投稿前，請修女幫忙修改。這時修女和醫師們的「愛滋交易」就開始了，凡要改論文者，必須先交一篇「對愛滋病的認知與觀感」的文章，做為交換。讓修女改過論文的台大外科醫師陸希平說，他在文章中坦白道出，自己過去排拒愛滋病人的心態，也因此，他和修女討論了很多關於愛滋病的問題，她的執著、真誠、投入，深深感動他的心靈。
認識林修女十多年的台大醫學院內科教授莊哲彥，則對修女在處理愛滋病方面的專業水準，十分佩服。修女僅常跟醫師的門診看病人，遇到需要輔導者，也會主動去找病人。院內每週五病例討論會，修女一定全程參與。他說，林修女是少數可以和她討論病人用藥方式、劑量的人；因為看門診時間有限，雞尾酒療法繁複的服藥事項，多由修女代為解釋，足見她對愛滋病的了解程度。
五年前，林修女更將交「朋友」的範圍，擴大到監獄受刑人。由於監所內缺乏治療愛滋病的專科醫師，修女常協助他們到台大就醫，或將患者的資料帶回，與醫師討論後配藥，再帶到獄中，供患者服用。
在獲獎後，修女仍馬不停蹄地奔波在台大醫院和龜山監獄之間，不過，獲獎年餘，修女仍感慨地說：國人對愛滋病人的照顧雖有進步，但在愛滋防治上仍缺乏認知；醫師們只注意上班時，嚴防道病患感染，卻不知下班後的私生活，才是最危險的時刻。修女婉拒了公開演講，她說，要把寶貴的時間，花在面對面的互動、溝通上，做真正「有效」的愛滋防治宣導。
她把每一名愛滋病人都稱做「朋友」，做他們溫暖的依靠；除了在台大陪伴、照顧他們，也到監獄為愛滋受刑人送藥、服務。面對愛滋，沒有人不畏懼，這位天主的使者說：只有真愛，才能贏得愛滋戰爭。 如果因為照顧病人而感染了愛滋病，你將如何？這個不斷困擾、威脅醫護人員的問題，在林修女面前，他沒有埋怨、憤怒，沒有恐懼，更不曾不平，甚至，也不講什麼大道理，她只是沈默地淌下淚來，沈靜地回答說：「我會和他們（病人）一樣，過下去！」「但是，每次一想到他們，我忍不住會哭！」
林惠仁修女的眼淚，其實是為了太多仍在暗處，面對世人歧視，而無奈、絕望得愛滋病人流的。在她的腦海中，愛滋病人的善良不比別人少，她想起，有位少年一接到血液檢驗通知單，獲知感染後，從此便親人、愛情、希望遠離，疾病、死亡、陰影進駐；病人唯一能領受的是，醫護人員溫暖的對待；他想死，又怕麻煩別人，於是，他選擇了不流血的方式上吊，還特別選在早晨八點。以免夜半的吊屍，驚嚇了值班的小護士……。 在「二十世紀黑死定」面前，沒有人能堅強得一無所懼，人性總顯得特別脆弱，人們毫不掩飾對愛滋的恐懼及排斥。惠仁修女說，這些嚴苛的道德觀，對感染者而言，是比HIV病毒更具殺傷力的懲罰。 一名自獲知愛兒感染後，從未現身的父親，在農曆過年前突然來到病床前，修女在門外祝福這難得的父子相會。不料，病患事後卻告訴她，父親是專門來責備他，怪他竟染上這種敗壞門風的疾病，讓家人為他蒙羞。修女說，這就是恐愛滋的「文化」，道德的枷鎖往往無情地套在疾病之上。 照顧愛滋病患，並不是吸引林惠仁修女來台灣的理由。出身於天主教家庭，惠仁修女兄弟在美國擔任牧師，她一心跟隨天主的腳步，民國五十四年來台時，她即選擇深入南投霧社，為了照顧需要，她即全心學習日語，方便和原住民溝通。但是，她始終相信，天主安排她來台灣，就是為了和這裡的愛滋病人相遇。
民國八十年到台大醫院，林修女認識的第一個感染者，也就是教她認識愛滋病的「老師」--林先生。此後，她面對愛滋病人，第一個問題往往是：「我可以跟你學些什麼？而不是「你為什麼感染愛滋病？」這種尊重態度，使她很快獲得愛滋病患的信任和友誼。
她進入愛滋病房從來不穿隔離衣、不戴口罩或手套；只有一次，修女感冒了，她戴上口罩進病房，敏感的病人眼神中明顯多了幾分防備。他們問她，為何戴上口罩修女解釋，怕傳染給他們，病人立刻從戒備轉為關心，頻頻問修女：是否該吃藥了？一名病人隨手拿起櫻桃請修女吃，修女本來想拒絕，可是心中有一個聲音卻要她接受，她當場取下口罩，將櫻桃塞入嘴巴，說：「好朋友送的櫻桃，就是最好的感冒藥！」曾和修女共事多年的台大醫院護理部督導楊麗瑟說，這個小故事鼓舞了許多因恐懼而排斥病患的醫護人員，從此拆除心中因畏懼而築起的藩籬。
修女習慣稱呼她照顧過的愛滋病人為「朋友」。所有層在台大愛滋病房住過院的患者，修女都照顧過，她甚至領著病人到其他醫院探視新發病的患者，也帶著出院的病人及家屬辦活動、走出生活陰影。許多人出院後，仍舊和她保持聯絡；清晨半夜，她常接到患者想自殺的求援電話，它們往往難耐疾病和孤獨的折磨，企圖尋短，一聽到修女的聲音，他再溫柔的安撫下，他們又重拾勇氣，面對人生。 惠仁修女記得一名病患去世前，一直抓著她的手，說：「我好怕！」慌了手腳的修女只有拉著病人禱告，但病人沒有反應，她想到，台灣人多半信奉觀世音菩薩，於是，她立即改口，為病人念起觀世音佛號來。接著她又找來一串佛珠，幫病人戴上。至今回想起病人去世時安詳的容顏，她微笑的說，有些人是講道「傳」福音，自己則是「做」福音，天主應該會諒解她的。
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二升三暑假作業 11421 2016-09-02 22:30:22
班級:護二甲 學號:1035101019 姓名:劉冠伶
書籍:卡內基溝通與人際關係、跟任何人都可以聊得來、調情的藝術
這三本書都是在介紹如何去溝通跟實踐溝通的技巧還有跟異性之間的關係，書裡面講的都很有意義，那要如何去詮釋書裡的溝通技巧就要看自己了，其中有幾句話我覺得說的很好像是，設法從失敗中獲利這句話真的很中肯，在失敗時一定很難過心情也會很糟也許會對別人生氣，在生氣的過程人很難保持理智並且也缺乏思考，也不會想想哪裡做錯了或者是做不好，因為知道了自己哪裡不好才有下次的改善而且會愈來愈進步，所以不是所有的失敗都是壞事，真誠地試圖以他人的角度去聊解一切這一句也很值得去了解，如果人與人起爭執很多都是因為溝通上的不好還有不為他人著想，爭論時都是站在自己的立場去講，這些都是很典型的原因，還有幾句先說自己錯在哪裡，然後在指向他人的錯誤、唯一能自爭辯中獲得好處的辦法，是避免爭辯、永遠不要對敵人存報復、判斷遺下這件事情得付出多少憂慮，然後就拒絕再做任何讓步，這些句子裡面有許多的意義在裡面，我們在糾爭別人的錯誤時要先自我糾正，因為自己不可能永遠都是正確的世界上不可能存在這種人，所以先糾正自己才有資格去糾正別人的錯誤，我們人有分正像跟負向兩種類型，當我們遇到競爭對手時正向思考的人會想說，謝謝有人可以跟我競爭讓自己有更多進步的空間，負向的人就會想說，可惡怎麼又有人想跟我競爭輸了怎麼辦，兩種不同的想法就會影響到事情最後的結果，由上述的內容可以知道，影響溝通的因素很多不只有上面那些，所以溝通並沒有我們所想的那麼簡單他是既深澳又複雜的詞語，而溝通並沒有一定的答案就像是數學有很多種解法一樣，而我覺得溝通是一個很好研究的題材，我們都會講話但我們是不是能好好的運用溝通就要看自己了，一切都掌握在自己手中不受別人左右，記住這些事很重要的。
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二升三暑假作業 11421 2016-09-02 22:29:52
班級:護二甲 學號:1035101019 姓名:劉冠伶
主題:溝通
我們生活中最常用的就是溝通，不管是長輩、晚輩、同儕之間有很好的溝通是很重要的，要看一個人的品德跟素養時可以從他的說話技巧來判斷，如果那個人外貌很好看但說話每句都帶髒字不管多好看的人都會被嫌棄還會弄得人際關係不好而我們讀護理科的人要更注意說話用詞，因為我們要跟各式各樣的病人講話，有老人、小孩、中年人要適當地轉化用語用字，像是小孩我們要用比平常更溫和更緩慢的講，不然可能會嚇到他們之類的，而且現在新聞很多都有報導比如護理人員跟家屬起衝突或醫生跟護理人員之類的，我們來想想為什麼會有這麼多問題呢？大多數問題都出在溝通時，可能愈說愈激動或者每一句話裡都有不好聽的字句出現這時候問題就會被擴大開始有動手動腳的行為出現之後被新聞報導出來弄得一發不可收拾，為了避免這種狀況發生就要把我們的溝通技巧弄好，很多人一定認為溝通是我們與生俱來就會的並不需要去學習，但其實在現在的社會上很多人會去開學習溝通的課程，而且數量並不少，參加這種課程一定會有很大的幫助，到社會上對自己也比較有利會有很多公司的老闆喜歡你的說話方式或得的工作會變多且待遇會比較好，在跟同事之間相處也會更加融洽，說了這麼多很多人又會以為溝通只能用說的而已，溝通除了用說的還可以用我們的臉部表情跟肢體動作來表達，比如當一個人臉是笑笑的我們一定會知道他現在心情很好，這也是溝通的技巧之一，由這些舉例我們可以充分地去認識溝通並了解到溝通的重要。
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１ 暑假作業 12306 2016-09-02 21:04:24
書名：醫生，不醫死
作者：傅志遠
這本書中寫了好幾個故事，有好幾個都跟我的想法吻合，像是病患家屬總是覺得年輕的醫生、護理師不好，沒經驗，總是要求要請職位大一點的醫生、主任、主治醫生再來病房看，才願意充滿感激的信任他口裡講的，不論是年輕的醫生跟職位大的醫生，講出來的話是不是一樣，同樣的ㄧ句話，從不同的人嘴裡說出來，效果就是截然不同。「轉回原點」這篇故事是講病患家屬在得知病情後，決定再轉院到更大間的醫院再接受一次檢查與治療，結果到另一間大醫院後，醫生跟前一間醫院的醫生判斷一模一樣，需要緊急開刀，家屬想要再做一次檢查，醫生說沒必要後自己又自費做檢查，再次將病患暴露在風險更大的高幅射線劑量中，但是大醫院的開刀時間卻遙遙無期，只好再轉回原本的醫院，浪費的不只是時間、金錢，更是治療的黃金時間與病人的生命。新聞上常報導民眾在甲醫院檢查是惡性，到乙醫院檢查卻是良性，人們也常會覺得自己應該沒這麼衰，生活作息明明就很正常，怎麼可能生這麼大的病呢，一定是醫院太爛，檢查錯誤了，結果卻錯失了治療的黃金時期，更浪費了病患的生命與健康。
書中也有好幾個故事，是讓我覺得很驚訝，怎麼會有這種事，覺得這社會真的病了，還病得不輕。「仇恨社會的指控」在資訊爆炸的時代，除了口耳相傳的訊息外，病人可以透過各種媒體或網路上搜尋資料取得資訊，不必再對醫師的建議照單全收，造成人與人的信任感漸漸消失，病人及家屬對醫生有直覺性的不信任產生。當醫師詳細的解釋病情、手術的必要性與相關風險時，家屬卻低頭看著手上的平板電腦，根據手上的平板電腦所查到的資訊，來質疑醫師的判斷，最後接受醫師的判斷卻是因為幾個當醫藥記者的朋友的建議。難道醫師不再是專業人士？說的話、做的診斷都不在值得信任了嗎？「不作為的二次傷害」雖然這是因為住院醫生放置鼻胃管位置錯誤，導致灌食引起的吸入性肺炎，但是病患的態度卻讓人非常的匪夷所思，「人都被你們搞成這樣了，還有什麼好治療的？我只求不要再傷害我的父親」把治療解讀為傷害，拒絕醫院提供的ㄧ切醫療行為及藥物，表示不要在讓自己的父親再受醫療上的痛苦，在沒有任何治療的情形下，病患當然就走了，但是，吸入性肺炎透過有效的呼吸治療與抗生素，病人並不見得會死，透過治療後，基本上都會痊癒。是家屬讓自己的父親因為吸入性肺炎而死的吧，接受治療及藥物，自己的父親才不會死，人死了再怎麼哭，怨天尤人都沒有用，更何況是自己堅持不讓醫生救自己的父親，還告醫院醫療過失，怎麼不告自己間接殺人…
書中也有很溫馨的故事「眼淚」。眼淚是人類宣洩、表達情緒的工具之一，在醫院裡，每天都上演著生離與死別。這則故事是老奶奶的家屬都不在乎她是不是身體不舒服、是不是就快離開這世界了，都不去醫院看老奶奶，接到醫生打電話過去的態度也很不耐煩，只有照顧她的外籍看護，醫生交待的事情，一樣都沒少，餵食、翻身、拍痰、按摩，推著老奶奶散步，沒有一件事因為老奶奶病情不佳就少做，老奶奶過世後，家屬也只有簡單的ㄧ句「知道了」，反倒是那位與老奶奶非親非故的外籍看護，真情流露的嚎啕大哭，久久不能自己，溫馨的是外籍看護，殘忍的是老奶奶的家人，連自己的親人過世了，都這麼無感。
也有關於倫理的故事「拼命之後？」。出車禍的傷患，經過急救恢復心跳與血壓，外科醫師發現腹部有大量的內出血，就決定要緊急開刀，神經外科醫師看完腦部電腦斷層後，就知道這是個會注定會成為植物人的傷患，不懂為什麼還要再對他進行手術，外科醫師說：「命救活了才有會醒或不會醒的問題，命沒救活，什麼都沒有！」一開始病人的妻子每天都到加護病房報到，最後隨著病情毫無起色，去探視的次數也逐漸減少，最後病人當然也再也沒醒過，心電圖就這樣成為一條直線，站在人命無價的立場，確實是應該不計一切盡力延續病人的壽命，但對於這種病患，什麼時候該是醫療的終點？手術前？還是心跳靠著各種儀器撐著，最後還是不再跳時？若是醫師在第一時間就用預期的結果，來決定是否提供醫療，這樣醫師豈不就掌握了病人的生死，權力也太大了吧。「沒有答案的生命選擇題？」加護病房有一位老太太，開完刀後就一直很虛弱，住院一個多月了，已經用上了最後一線的抗生素跟強心劑，預期死亡率幾乎百分之百，每位醫護人員都知道，再調整醫療也只是在撐時間而已，最後主治醫師決定把強心劑停掉，加速病人的往生，並帶著覺得他無情的護理人員到急診室看，比老太太更需要住進加護病房的患者。在醫療資源有限時，應該救最嚴重的還是最有機會存活的？
看完這本書，對人性有更多層面的了解，也很害怕自己老死之後，下一代會如何對待我，是會事必躬親，還是送到安養院，讓我跟一群孤單的老人相望。在生命的課題上，我們都不知道何時會是自己的終點，只能不後悔的過著每一天。 這本書也給我許多思考的空間與角度，這些故事可以是茶餘飯後的話題，更能是重要且值得深究的課題，關於生命，關於人性，關於每一個身在世上的你與我。
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104學年度暑假作業(您最想問的102個消化疾病問題 12360 2016-09-02 20:21:06
您最想問的102個消化疾病問題這本書讓我知道，原來消化疾病有這麼多，以前覺得消化，就是肚子阿。可能會肚子痛阿、胃痛阿、胃脹氣阿、等等.......
看樂這本書才知道、原來有這麼多的疾病等著我們去發現、著我們治療。這一本書除了告訴我們消化疾病的問題，還會跟我們說例如每一個都可以讓你比要理解這一個疾病，讓你知道病人的痛苦，讓你知道要怎麼樣可以讓病情更好些，除了這一些她還教我們要怎麼吃才比較健康，肚子痛的時候我們還是盡量吃一些比較清淡點的食物，像是粥、水煮菜、水煮蛋、等等.......不要吃太多過於油膩的東西，像是炸雞阿、便當阿等等...這樣肚子也比較好消化。
這本書有交到胃食道逆流症與巴雷氏食道有無關聯嗎？巴雷氏食道是有關於長期胃食道逆流造成食道受傷及不正常的黏膜修復有關，少數重度食道炎患者、內視鏡可能會發現巴雷氏食道黏膜變性，其餘演化下食道腺癌之機會較高，正常人30到125屬於正常。
這本書真的教會我很多
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