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三年級寒假作業心得 16364 2023-02-09 08:53:22
｜照顧腦瘤病患的護理經驗
【心得】：
有時突然的暈倒，是身體給我們的一種警訊，第一篇文章的個案就是因為突然暈倒，才被送進醫院治療，
檢查發現個案的左側大腦有腫瘤，因此讓個案的身心靈都受到了嚴重打擊剛開始，個案因為腫瘤壓迫左側腦部，所以個案的語言、右側肢體是無法完全表達及活動，導致了個案的自信及自尊心受創，常常在貶低自己無法好起來......之類的話，使個案的心封閉了起來不願意接受任何的治療;後來經過了家人、護理人員不斷地支持與鼓勵，個案可接受治療而且還願意主動去做治療的動作，使個案的病情有了好轉。在護理過程中，最重要的就是溝通，溝通能讓我們當場得知個案及家屬的感受如何，也能進一步地去收集資料找尋合適的處理來減緩個案身心靈的疼痛。對大家而言，溝通就是一門很大的課程，若不懂得對方的感受，就不會懂得對方需要的是什麼。我們往往都著重於成人的護理治療，有時卻忽略了兒童的護理治療有的時候，我會覺得新生兒的疾病會比成人的疾病還難治療，因為新生兒很容易就會發生緊急狀況，通常發病的一瞬間就能奪走生命，所以護理治療是絕對不能輕率、馬虎，而是要有膽大心細的能力才行。
｜高齡初產婦母職歷程與社會支持之探究
【心得】：
現代女性由於女性意識抬頭、投入職場人數增多等種種因素影響，使得晚婚、晚育的女性比率大增，高齡產婦的人數也逐年上升。晚婚是成為高齡產婦最主要的原因，而高齡初產婦的母職歷程中，擔憂的事項包括：擔心自己年紀太大不適合生小孩、擔心孩子異常、產前檢查項目多、懷孕期身體虛弱、與孩子年齡差距大、沒有體力帶孩子…等，反之高齡初產婦的母職歷程中，擁有的優勢包括：擔任母職角色成熟有耐心、經濟穩定、心理準備充足且人生經歷豐富、更加珍惜有孩子的生活、同年齡的朋友會以過來人的身分給予意見，因現今社會少子化所以提供女性在生育過程中更多的社會福利，對於高齡產婦包括羊膜穿刺全額補助、生育補助等，以強化民眾之生育動機。
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護二丁1105101158寒假作業 16194 2023-02-09 00:18:19
護二丁 寒假作業1105101158 36 邱子芯
最好的告別
死亡是每個人無可避免的一件事,可是善終卻是每個人都可以追求的權利。
這是我起初剛開始看這本書的時候印象最深刻的一句話。死亡沒辦法避免,那我又能有什麼方式可以來決定自己的死法嗎？
我想答案是無解。但至於你在死後想要將自己的靈魂及精神寄託在哪裡,我想我們是有辦法自己做決定的。有些人決定回歸大自然,選擇融入大海及埋進土壤,因為翱遊四海的靈魂總該有個歸處。
在這本書裡我看見了許多善終病人的故事,對於有的人而言是解脫,有的人則到最後一刻還不想接受現實。或許沒有經歷過那種絕望的我是很難跟他們共情的,看到書本裡的故事,讓我以第三視角去理解病人的痛苦、家屬的撕心裂肺以及醫生強烈的無力感。我想這些都是無法感同身受的,只有經歷過他們經歷的事情,體會過他們的痛苦,感受到學了一身專業知識卻只能告知家屬：「抱歉,我們盡力了。」
在安寧病房裡,靜靜等待病人的死亡的來臨,翻遍無數專業性書籍、用盡各種精密機器,只為了讓病人有更多的時間安排自己人生最後一場漂亮的靈魂感官旅程。
當然這其中也有不一樣的家庭,原來並不是每個家庭在選擇安寧這條路的時候都是為自己的家人著想。有的家庭竟然是為了讓病人能夠寫完遺囑、分完遺產,才選擇讓病人走安寧這一條路。社會的現實面促使一趟漂亮的靈魂之旅變成後輩鋪金錢路上的推土機。
復原力與自殺防治
現代經濟壓力飛速生長,也導致貧富差距越來越大,許多家庭及單身人口面臨龐大的金錢壓力。
當然,壓力除了有金錢方面的以外,還包含人際、工作以及學業等各種壓力。
聽說過這樣一句話：「人總是在死亡與自救中反覆跳躍。」
自救,成為了當代年輕人的必修課。學會調適自己的情緒起伏、緩解來自四面八方的壓力、訓練自己的抗壓能力、提升正向力等方式,似乎成為了我們必需學會的技能。
壓力,本身是由外力促成的,也有一部分是自己內心心理作用所造成的焦慮或是憂鬱。這些看似平常的小情緒,似乎都會成為壓倒駱駝的最後一根稻草。
因此,在日常生活中不僅要檢視自己身心靈的健康,有時還得觀察周遭朋友家人的情緒起伏,或許不是人人都能夠有很強的自救系統,在一定程度的壓力之下,我想或許每個人或多或少都有無法拯救自己的時刻。如果自己本身就擁有自救以及救別人的能力,我相信這個世界必定會多一些光亮,少一點黑暗。
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三年級寒假作業[第二篇] 15657 2023-02-08 23:54:58
心肌梗塞MI
心臟本身所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，而心肌梗塞則是指心臟的冠狀動脈血管阻塞（粥狀硬化後形成斑塊），使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死，使心臟收縮功能變差，造成心臟衰竭或心律不整之變化，嚴重時甚至會有昏迷、休克、猝死的可能。
會引起冠狀動脈粥狀硬化的危險因子有二：一、先天：因遺傳基因、種族、年齡增長而增加罹患風險。二、後天：不良生活型態才是引起多數人心肌梗塞的一大主因。現代人工作生活忙碌，外食比例增加，飲食西化的影響，高油脂、高精緻糖飲食習慣、多坐式生活的型態導致運動量嚴重不足，使得國人的膽固醇、血壓、三酸甘油酯及體重均有增高的趨勢。
心肌梗塞7大症狀:
1. 胸痛或胸悶（自覺心臟受到擠壓）：左胸和胸口正中心悶、痛，有壓迫或燒灼感，且反覆發生。
2. 呼吸不順暢、會喘：平時走路、上下樓梯都不會感到喘，最近卻開始覺得喘。
3. 心絞痛：美國心臟學會指出，心絞痛（Angina）是當心臟無法獲得充滿氧氣的血液時引起的症狀。發作時可能有胸痛或在胸部中心會有像重物壓迫及呼吸困難的感覺。
4. 上腹痛：非典型的心肌梗塞症狀。心肌梗塞導致的上腹痛易與一般腸胃不適混淆，因此易被輕忽；若是心肌梗塞高危族群者，若有相關症狀更須謹慎。
5. 冒冷汗
6. 頭暈
7. 噁心、嘔吐
生活中如何預防心肌梗塞等心血管疾病？
1. 飲食方式:每日多攝取蔬菜水果，並採低GI飲食法，注意少油、少鹽、低甜度，避免攝取過量的動物性脂肪，以控制血壓、血糖。
2. 生活習慣:成規律生活習慣，適當減少生活壓力，並建議每週運動三次，每次運動30分鐘。且戒除心肌梗塞最大的危險因子：抽菸，以落實平日的健康保養。
3. 定期檢查
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三年級的寒假作業[第一篇] 15657 2023-02-08 23:22:32
血液透析 hemodialysis
血液透析就是所謂的'洗腎'或'洗血',它的目的是將血液抽出體外，經過血液透析機的滲透膜，清除血液中的廢物和雜質後，再將已淨化的血液輸送回體內。在更白話一點就是說’血液透析就是將人體中的小分子和大分子分離的一種技術。這個技術適用於腎衰竭的病人或是血液有問題的病人。腎衰竭就是是指因腎病變，造成腎臟出現問題導致不能有效帶走血液中的廢物然後繼而影響身體的代謝。血液有問題的病人就是身體無法自行排出毒害物質的情況或廢物。種種的原因就是血液有問題而血液透析就是去解決血液的問題。但並非所有有關血液問題的都會解決,因為每一樣 技術都有每一份風險和併發症 所以血液透析也會有該有的問題和併發症➡常見包括血壓低、肌肉抽筋、噁心及嘔吐、頭痛、胸口痛、背痛、發癢、發燒及發冷和出血傾向。較罕見的併發症包括透析不平衡症候群，對人工腎過敏反應、心律不齊、腦出血、抽筋、血溶病、空氣栓塞及心臟停頓。 凝血異常也是常見的問題。尿毒症患者由於血管性假血友病因子與血小板糖蛋白功能異常、血小板功能異常、使用抗凝劑等因素，常可發生出血。
血液透析流程：現代血液透析系統主要由三部分構成：
(一)透析器
(二)透析液供給裝置
(三)監測裝置
血液以血液幫浦由動脈穿刺抽血，每分鐘約200-300西西經由人工腎臟的紅色端流向藍色端再經靜脈流回患者體內，而透析液由洗腎機流出經由藍色端流向紅色端，通過半透膜與血液互相交換物質以達到清除尿毒素、過多水分及調整電解質及酸鹼值的目的。
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111-2寒假作業 15710 2023-02-08 18:28:49
二&三年及專業科目相關的議題
第一篇
我讀了人類免疫缺陷病毒 (HIV) 醫療照者需具備的照護思維這篇，他說感染者常被以負面形象呈現，承受多重刻板印象及愛滋污名，感染者經由高效能抗愛滋病毒治療之後，目前已是一種慢性病 。
我覺得台灣HIV感染者污名受東方哲學儒家文化的影響，使感染者面臨的污名情形與西方文化有所不同，有些人會想說你得了愛滋是不是做了不乾淨的性行為什麼的，就用異樣的眼光在看，那些人卻不知道有些人可能血液跟血液互相感染而得到愛滋。
目前HIV的治療觀念是病毒量測不到等於不會傳染，隨著醫療環境進步，人類免疫缺乏病毒感染者死亡率大幅下降。愛滋污名引發的歧視如何影響愛滋感染者的 靈性健康，去除愛滋污名提升愛滋感染者靈性健康，讓台灣能儘早達成聯合國愛滋病署2030年 對全球愛滋病防治零歧視、零感染、零死亡的三零的願景。
2003年指出愛滋污名與歧視是指對感 染者從個體和群體上的偏見、排斥、羞辱，在確定或可疑的血清鑑定下，在相同狀況下給予不公平的區別對待，專業醫療人員在照護行為自我覺察無意識的烙印舉動外，社會、環境對於感染者的態度亦是關鍵因素。
護理人員為愛滋最有可能傳染的，因為職業關係而接觸到感染者血液時，能夠盡快服用抗病毒藥物確保安全，當護理師真的不簡單。
第二篇
呼吸器相關肺炎是加護病房中最常見的院內感染之一，不僅提升相關醫療成本，更直接增加病人住院天數、死亡率等不良預後研究顯示，藉由口腔護理能有效降低呼吸器肺炎發生率，並促進病人舒適度，然而幾乎所有重症病人均無法自行執行口腔清潔，相關評估及護理需全程仰賴護理師，是一項專門的護理技術。提升特殊族群口腔護理之意識、更新實證知識、以及促進護理照護品質。
肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難。症狀可能由輕微到嚴重，特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀，在治療開始後三天會逐漸好轉，通常口服抗生素、充分休息、簡單止痛，和補充水分可以完全舒緩症狀。然而，對於特殊身體狀況、年長者，或嚴重呼吸困難者則可能需要接受進一步治療，如果症狀惡化，且居家治療沒有改善，甚至合併併發症者則必須住院
肺炎現在能用疫苗來預防，戒菸與減少室內空氣汙染也有助於預防肺炎的發生，手部清潔與咳嗽禮節也是有效的預防手段，患者配戴外科口罩也能預防傳染給別人。肺炎導致了急性呼吸窘迫症候群（ARDS），可能會造成呼吸衰竭，是感染及發炎反應連帶的結果。
我覺得平常就要好好保護自己多洗手、戴口罩、避免接觸二手菸，能接種疫苗就盡量接種。
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