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104學年度暑假作業 12314 2016-08-31 10:55:58
我要寫的第一本書是台灣早期留學歐美的醫界人士 其中一位呢蔡阿信醫師是台灣第一位在北美當住院醫師也是台灣第一位女醫師也是台灣第一位的女大學生 他的行醫救世1924年阿信在臺北日新町自宅開業，同年與彭華英結婚。1926年在臺中開業，醫院名為「清信醫院」，丈夫協助財物行政事宜，收費原則是：富者多收，貧者少收，赤貧免費，赤貧的產婦生完小孩之後，還免費贈送兩套嬰兒衫和幾罐鷹煉乳。然而這些受恩惠的窮人，常常就拿自己家裡種的菜或養的雞、鴨等送給阿信以示謝意。醫院附設「清信產婆學校」，每半年招收30個學生，每期一年，食宿在醫院。如此，每年畢業60個學生，不到幾年，便有二、三百個受過專業訓練的產婆遍布全臺灣。我的心得蔡阿信醫師突破了當年女子不能讀書的想法真的很厲害而且因為她的觀念所以現在才很多女醫師。第二本高血壓必讀現,代醫學對於高血壓通常以長期服用藥物控制，但是這不是治療，因為當你不吃藥時，血壓又飆高了。這種吃藥的診療方法有即時性壓抑血壓的作用，但是不能根本治療。目前醫學界對於原發性高血壓還沒有確確的答案，或說是真相不明，在本人的研究中，高血壓的原因是很明確的。世俗醫學不明各種慢性病根本原因，這主要是醫學研究者，對於疾病根源的研究著重在物質方面，而忽略了每個人還有個「心」所致。換言之，高血壓也是心理問題，幾乎每個人都有不同症狀的心理問題，只是「當局者迷」而不知而已。而各種慢性病，都和心理狀態有不可分的關係。高血壓主要是「高自尊」所引起的。當這個自尊受到挫折等種種的打擊後，人們心理會有一股壓力，而這股壓力可能久久不散。若是如此的話，自尊常常遭受打擊，則內心所累積的心理壓力也越沉重，則血壓也隨之升高。而年紀越大，血壓也越高，因為年紀越大所累積的自尊挫折也越多所致。高血壓既然是高自尊所引起的，那只要「看破自尊」，則有根本的療效。「自尊」是什麼東西？他是「心理作用」而產生的尊貴需求，也是「無明」，你發現自尊是虛妄嗎？你發現自尊就是無明嗎？若發現了，這就是「覺悟」，也是療效。既然知道這是無明，那很自然地你不會追求尊貴了，既然如此，你不會高血壓了。
第三本書無麩質飲食打造健康腦都是麩質惹的禍博瑪特在《無麩質飲食，讓你不生病》一書中，提出穀物中的麩質，是造成當代人們許多疾病的根源，包括失智。麩質存在於許多麥類穀物中，是一種具有黏性的分子，腸胃不是那麼順利就可以把它分解，就會留下殘渣在消化道中。這時身體就會把他們視為外來異物，開始啟動免疫系統。
免疫系統在對抗外來物時，會產生「細胞激素」去通知或活化相關免疫細胞大軍、催化了發炎反應準備對抗大敵，如果腸胃道中一直都殘留麩質，這個過程將一直持續。結果是，免疫細胞不但攻擊麩質的分子，還連帶把腦部某些也長得很像的蛋白質分子一併拖下水。 另一方面，研究已發現許多罹患腦部神經性疾病的病患，腦部的細胞激素含量很高。由於細胞激素催化了發炎，發炎的結果之一就是產生了大量自由基，因此腦細胞會受到更多攻擊與破壞。 不含有麩質的食材米、小米、玉米、葛粉、蕎麥、馬鈴薯、高粱、黃豆、木薯、莧米、藜麥、無麩質燕麥。
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三升四暑假作業 10676 2016-08-31 09:51:34
茲卡病毒
這次的暑假剛好碰到四年一次的奧運，但是舉辦國巴西剛好受到現在最流行的資卡病毒影響，導致許朵運動員因為害怕受感染而退賽，所以我想了解這個病毒對孕婦以外的病症，所以我查了一些文獻，發現台灣已經有了案例，好險發現的早已經隔離，是一位泰國籍男性，在2016年1月在桃園機場發現，因體溫高，經檢疫站發燒篩檢抽血檢驗，初步登革熱NS1快篩為陰性，該血清檢體後經實驗室檢驗，為茲卡病毒核酸陽性，確認為臺灣首例境外移入茲卡病毒感染症個案。經過文獻查證後知道了這個病毒是應為蚊子傳產的，所以才會讓許多人不敢去已經傳出疫情的地方，例如:中南美洲、巴西與法屬玻里尼西亞等地。再來是我找到我想了解的地方，就是這個病毒對沒有懷孕的人的影響，會有典型症狀為發燒、紅疹、關節痛、關節炎、結膜炎等，持續約2-7天，有時也有頭痛、肌肉痠痛及後眼窩痛，與登革熱相較症狀輕微，或許這次參加奧運的選手們因為此病毒會造成關節的影響所以才不敢去巴西參加奧運，不過這個病毒其實是可以預防的，只要去除蚊子就可以了，所以只要自流行地區返國後，均應自主健康監測至少二週，如有任何疑似症狀應儘速就醫，並告知醫師旅遊史，還有回國後28天不得捐血以免血液感染，也希望不要再電視上看到在有意情發生了。
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105暑假作業 13071 2016-08-31 05:32:06
護四甲 52號 1025101414
讀書心得
看完有關高血壓的書籍後，認為這是一個很麻煩的慢性病，除了遺傳，許多高血壓患者都是後天因素導致，會想更深入了解這項疾病，是因為家中的外婆也患有高血壓，作為孫女的我常常要替外婆的生活習慣把關，也需要時常提醒外婆要按時吃藥控制血壓，血壓沒有控制好，往往會演變成可怕的心血管疾病，甚至在不知不覺中引起多重併發症，高血壓常見的併發症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種併發症中，以心、腦、腎的損害最為顯著，可能自己都來不及發覺，平常家人就會監督著外婆要時常量血壓，知道自己血壓的變化。關於這項疾病，真的要細分又分為好多種，因為妊娠期的孕婦也會有血壓不穩定的時候，而且現代人高血壓族群的年齡有逐漸下降的趨勢，已經不是只有老人年紀大的才會得這種疾病，高血壓深受生活習慣影響，與生活息息相關，所以生活習慣的調整是一大關鍵。平日作息要規律是健康管理的基本工作。並且也要規律運動，還有搭配飲食的控制，少鹽也不要有抽菸喝酒的壞習慣，我認為身體健康就是一個人最需要去重視的，畢竟健康是用金錢買不回來的，為了常保健康、享受無病無痛的幸福人生，維持血壓恆定絕對是刻不容緩的事，充份的睡眠及休息，確立生活規律化；保持情緒平穩，避免驚慌、激動、神經性緊張或過度興奮。讓我們從現在起一起為健康把關。
醫學菁英社編著 (2014)‧高血壓不要來‧ 星定石文化
健康研究中心主編 (2012)‧如何與高血壓和平共處‧ 紫宸社文化代理
醫學菁英社編著 (2015)‧血壓失控，中風心痛 : 高血壓常見關鍵101問‧ 大中國出版
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四年級暑假作業 10599 2016-08-31 02:50:00
暑假作業 護四乙 50號 黃寄萍 1025101100
鼻過敏兒童接受雷射手術之護理經驗：病例報告
心得:本文主要在描述一外長期受鼻過敏所困擾的兒童，經歷藥物治療效果不佳，轉而接受KTP雷射手術。雖然這個雷射手術治療對一位兒童來說一定會造成一定的心裡的恐懼，這時候護理師扮演了一個很重要的角色，要去跟病童建立良好的護病關係，並用他能理解的方式解釋雷射手術的過程及術後可能會面臨到的問題。這位病童在接受手術後表示鼻塞跟寮鼻水的狀況改善很多。相信這項雷射手術對每個有鼻過敏的人有很大的幫助。
參考文獻
1馬素華，過敏性鼻炎的中醫護理。護理雜誌 2004；51：28-31。
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3 李憲彦，耳鼻喉醫學講座 2002。台北：吳氏。
4 Katzen J. Management of anxiety in ther e f r a c t i v e s u r g e r y p a t i e n t . I n s i g h t2002;27:103-9.
5 Aguilera IM, Patel D, Meakin GH, et al.P e r i o p e r a t i v e a n x i e t y a n d p o s t o p e r a t i v ebehavioural disturbances in children undergoingintravenous or inhalation induction ofanaesthesia. Paediatr Anaesth 2003;13:501-7.
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quality of recovery and length of stay after hipo r k n e e a r t h r o p l a s t y ? C a n J A n a e s t h2002;49:108-9.
7 林碧珠、戈依莉，減輕手術病人焦慮之護誌 2004；51：28-31。
探討懷孕婦女之規律運動行為
心得: 台灣傳統習俗上，懷孕常被當成疾病看待，常被規勸多休息，不要舉手、提重物等，以避免動了「胎氣」
或影響懷孕，擔心活動或運動會對胎兒及母體造成不良影響。但對於沒有合併症的懷孕而言，懷孕期間規律運
動不僅是安全的，甚至可以產生許多正向的效果，尤其懷孕前有規律運動者，也期望於懷孕期間能持續運動。
本文章將描述懷孕婦女之規律運動行為之定義與現況、婦女於懷孕期間之運動原則、規律運動對孕婦生理及心
理成效、孕婦規律運動之障礙及促進因子，以提供相關醫療照護及衛生教育介入之參考。
參考文獻:
1. 王淑芳（2000），影響婦女孕期運動行為之相關因素研究（未出版之碩士論文），國立台灣師範大學，台北。
2. 包怡芬（2002），懷孕婦女與有氧舞蹈，大專體育，62，146-151。
3. 李淑芳、劉淑燕（2008），老年人功能性體適能，台北：華都。
4. 李靜芳、姜逸群、林顯明、徐菊容（2011），婦女於懷孕期間之運動信念，台灣醫學，15，449-455。
5. 李麗晶（2001），運動與懷孕，大專體育，52，144-148。
6. 杜素珍、林玉芳、廖美南、林淑瓊、馬素華（2002），護理人員對中醫藥的知識、態度和行為意向，台灣醫
學，6（3），320-331。
7. 周培萱、陳麗環（2006），孕期婦女運動策略，大專體育，82，208-213。
8. 林宇軒（2003），婦女身體活動與產程進展速度之相關研究（未出版之碩士論文），台灣體育學院，台北。
癌症病人預後告知的現況及其影響的探討
心得: 告知疾病預後是對病人自主權的尊重，惟有病人知道自己的疾病預後，才能主動參與病情討論、做出最符合個人意願及利益的抉擇。然而目前極少研究以統合分析方式指出預後告知的比例及描述預後告知對癌症病人的影響。很多人聽到自己得癌症都會覺得自己時間剩不多了，但因為現在的醫學進步，所以其實癌症早期發現早期治療痊癒的機率還是很高的，現在得癌症或許已經不是這麼可怕的一件事情了。
參考文獻:
1. Franssen SJ, Lagarde SM, van Werven JR, et al.
Psychological factors and preferences for communicating
prognosis in esophageal cancer patients.Psychooncology 18: 1199-1207, 2009.
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3. Matsuyama R, Reddy S, Smith TJ. Why do patientschoose chemotherapy near the end of life?A review of the perspective of those facing deathfrom cancer. J Clin Oncol 24: 3490- 3496, 2006.
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104學年度-暑假作業 10591 2016-08-31 02:12:14
一、讀書心得：
在這個暑假我讀了3本有關小兒麻痺的書籍，書本裡面寫著小兒麻痺症在人類歷史上是一個重要的傳染病，這個疾病是由脊隨灰質炎病毒所引起，患者可能會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛、頸背僵硬及麻痺等症狀。為了要降低這疾病機率，世界衛生組織推動全球根除小兒麻痺症計畫將病例數降至不到兩千例，目前全球流行地區只剩下阿富汗、印度、奈及利亞以及巴基斯坦共四個國家。但台灣還是少數有人羅患這種疾病，我閱讀了一本書名叫一樣的媽媽不一樣，裡面是在講述男主角的媽媽是小兒麻痺患者，而他的朋友沒有人知道這件事，這是男主角一直隱藏的秘密，因為在男主角還在念幼稚園的時候，他哥哥的同學嘲笑他哥哥說說:「你媽媽是跛腳，走路歪來歪去的。」他哥哥因此跟他的同學起了衝突，媽媽知道這件事後就不在去接他們上下學了。一直到他上高中他媽媽都在沒人的地方借他們上下學，怕他的小孩因為他被嘲笑，直到他們班轉來一個學生叫做小成，小成的媽媽也是小兒麻痺患者，但是他卻能每天讓他媽媽接他上下學，不在意別人是怎麼看他的，就算別人嘲笑他也不介意，男主角看到後終於發現他的觀念是錯的，並不是每個人都像那些會嘲笑的人一樣，他們跟我們一樣都是人，而且得到這樣的疾病也不是他們想要的，我們應該將心比心，不要嘲笑別人的短處那樣是很不道德的。目前接踵疫苗是預防小兒麻痺最有效的方法，有兩種小兒麻痺疫苗，分別是口服的小兒麻痺口服劑和注射的減活小兒麻痺疫苗。目前對小兒麻痺患者國外透過外國教會體系取得疫苗，建立小兒麻痺復健中心，甚至自行成立支架工廠，以小兒麻痺為重心建立復健醫學中心，使病患得到更好的資源。
二、輸及名稱及文章資料出處：
(一)書籍：梁雅雯(2004)‧一樣的媽媽不一樣‧九歌出版
(二)書籍：王恩慈(2008)‧臺灣小兒麻痺症防治現況與未來方向‧疫情報導
(三)書籍：張淑卿(2013)‧復健、輔具與臺灣小兒麻痺病患生活經驗‧台灣史研究
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