五護四甲 1025101028 28 林芷璇

閱讀心得：腎衰竭  作者：蔡信宏、陳建平

腎臟是人體內的要器官之一，它除了一般大家都知道的排尿功能外，還另有調節及內分泌的作用。最近幾年，國人因慢性腎衰竭造成尿毒症，因而須長期洗腎的病人人口數有逐年增加的趨勢。

書中提到了四位臨床個案，其中有兩位都是疏於控制血壓，在加上沒有例行性的門診追蹤又自行去坊間藥房購買降血壓藥物，導致腎功能在五年內快速下滑。第三位是典型糖尿病引起腎衰竭的個案，因糖尿病血糖控制不佳而陸續出現高血壓、蛋白尿等症狀，若個案能早期積極、嚴格的控制血糖及血壓，則糖尿病對腎臟的影響勢必能減輕，蛋白尿出現的機會應該也會降低，此案例正好說明了糖尿病患血糖及血壓控制的重要性。最後一位個案是多囊腎的患者，經檢查其他家人發現兩個女兒也是多囊腎患者，雖然長期嚴格控制血壓，但還是進入尿毒症階段。

以上這四位患者雖然都罹患了腎臟病，但都接受了規則血液透析維持生命到現在，不論是誰或是自已甚至是身邊的親朋好友罹患了腎臟病，往往都會覺得為什麼會是自已？感到心灰意冷，但是如果能配合醫生，按指示接受治療一般都能減緩腎功能衰退的速度，希望各位護理人員都能幫助每位患者「坦然面對，接受治療，建立信心，正常生活」！

APA：蔡信宏、陳建平（2002）．腎衰竭．台北市：書泉出版社。

閱讀心得：胃腸病之預防及治療  作者：李仁桂          

根據統計許多胃腸疾病多與飲食及生活習慣相關，大家都知道日本人對食鹽的攝取量是偏高的，相對的胃癌的發生率會提高。另一方面歐美人發生大腸癌的機率就比東洋人多，這可能與歐美人攝取肉類等含動物性脂肪較多的食物有關。所以從這些資料顯示，要從飲食方面著手的話，讓我們知道要吃的清淡一些，青菜、水果等含纖維素較高的東西要多食用，不可以偏食要充分攝取營養。

除了飲食之外，精神壓力對胃腸的影響也有增加的趨勢。身心過於勞累，生活不規則及不安和緊張的精神會誘發「消化性潰瘍」，潰瘍的患者大部分生活態度非常嚴肅，任何事情都要自已全權負責，或許就是因這種個性強、競爭力高的特徵，讓潰瘍會有週期性再發的現象；這樣反覆出現久而久之就容易受病變所困擾了。像是大公司企業的老闆、白領階級的管理員、不分晝夜工作的計程車及公車司機等服務業人員，大多都是潰瘍患者。

很多人很多職業因為一些不可避免的原因才會有以上所提及到的生活作息，那像我們這些一般在普通的小小護生，養成良好飲食習慣及日常生作息就可以預防一些胃腸疾病的發生！先照顧好自已才有能力跟體力去照顧好其他生病的人。

APA：李仁桂（1989）．林泰堂．台北市：南山堂出版社。（1989）

閱讀心得：高血壓與動脈硬化照護手冊  作者：菊池由夫

高血壓之所以又被稱為「沉默的殺手」是因為，不知道在哪天可怕的疾病會突然發作病倒。高血壓病沒有明顯的自覺症狀，很多人都在不知不覺中罹患高血壓，所以在日成生活中應該注意哪些原因是會引起高血壓，這樣或許就能預防高血壓對我們身體造成的威脅。

高血壓會遺傳這似乎已成為定論。不僅僅是高血壓，很多疾病都跟遺傳有關係。但遺傳其實並不可怕！養成不易患高血壓的生活方式，就可以輕輕鬆鬆的向疾病挑戰。

營養過剩也就是肥胖的人也可能會印起高血壓，飲食中越多熱量引起動脈硬化的脂肪也會越多，而動脈硬化則會引起高血壓，肥胖真的會造成很多疾病讓自已身體的健康每況愈下，這時候運動跟飲食控制會是個非常好的方法。飲食除了剛剛說的營養過剩外，食鹽攝取過量也是高血壓的主因，正常人要控制在八公克以下，患高血壓的人要控制在五、六克以下，嚴重的高血壓患者甚至要在三克以下。血壓會隨著年齡的增長而升高？隨年齡的增長，血壓逐漸升高，這是無法避免的。抽菸、喝酒會讓心臟的工作量增加，讓血管收縮及擴張使得血壓上升，有人藉由抽菸、喝酒來緩和情緒消除疲勞，但卻不知道自已的生命又縮短了。

高血壓是一個可以控制的疾病，透過適當的運動，像是慢跑、散步等等，從事運動最重要的就是堅持。絕對不可以突然減肥，這樣是會有生命危險的！生活中要避免一些會讓血管過度收縮擴張的因素；室內外的溫差不能太大、含咖啡因等飲品要節制飲用、夫妻的性生活不要太免強、情緒不要太過激動及前面所說過的菸酒要努力戒掉等等......有服用降血壓藥的患者要按時、持續服藥。平日居家照護多注意，輕鬆拋開健康的沉重負擔！

APA：菊池由夫（2001）．劉晶．劉淼．台北市：文字復興有限公司。（2001）