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閱讀心得三上寒假(第一篇) 15676 2023-02-08 12:47:52
《我是護理師》閱讀心得 護三丙 16號 江奕萱
或許說沒有任何一項工作是輕鬆的,既然選擇了就不要後悔,任誰都曾迷惘、無助,要獨自一人承受著世界的眼光與壓力。護理師在惡劣的工作環境裡咬牙苦撐,儘管是三班制,但往返交通、業務交接下來,在醫院待個12小時是跑不掉的,這段時間內是絲毫不能有所懈怠的、戰戰兢兢,片刻不能鬆懈,精神壓力真是難以想像。
我覺得透過這本書,可以讓大眾更加重視及尊重護理師這份工作,護理師的職責無非挽救與延長病人的生命,說起來簡單,但是工作可以說是五花八門,更得面對千奇百怪的病人與家屬,一些莫名其妙的要求,真是讓人笑不出來,護理師在醫院的職責,除了配合醫師外,堆積如山的工作,有時還得配合醫院的一些活動,有時遇到職場霸凌,學姊的欺壓、階級差別待遇,焦躁不安、身心俱疲,需要好好的消化這份情緒是多麼的不容易。
作者-金炫我於2015年中東呼吸道症候群(MERS)在韓國爆發時,她親身在第一線加護病房擔任護理師,目睹韓國相關當局手足無措、兵荒馬亂的現象,做了第一手的控訴。這段血淚史,也不禁讓人回想起當年SARS在台灣發生時的情景,由於政府單位和院方的警覺性不夠,造成護理人員成為第一線的受害者與犧牲者。當舉國上下人心惶惶,大家風聲鶴唳之際,深怕自己一不小心便被感染,那身為前線的醫生和護理人員內心的煎熬,更是可想而知。
所以我覺得大家要撇除早期對這份工做的刻板印象,就算看不起或是不喜歡也要抱著尊重的態度,對其他工作也是一樣,各行各業都有各自的辛苦,病人的溫暖與信任,是他們最大的動力,一個懇切的眼神,就能讓疲憊不已的雙腳,再次充滿力量,很感謝作者出了這本書讓我們深刻的體會到護理人員的辛苦。
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111-1 寒假作業. 15579 2023-02-08 10:41:24
多囊性卵巢症候群
https://kb.commonhealth.com.tw/library/55.html#data-3-collapse
什麼是多囊性卵巢症候群?
多囊性卵巢症候群是種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病,造成的原因可能和遺傳、男性賀爾蒙或胰島素阻抗有關係。胰島素阻抗的意思是:同樣的血糖濃度,患者需要更多的胰島素,才能讓葡萄糖進入細胞,但這樣也同時會讓女性體內的睪固酮濃度增加,導致多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群----症狀
1.不排卵、很少排卵或月經不正常(月經不來、偶爾來、最長甚至半年沒來等)。
2.出現雄性素過多的表徵,例如長青春痘、身體過多毛髮生長等等。
3.超音波發現卵巢多囊腫的現象。
(以上符合兩項即可診斷為多囊性卵巢症候群
多囊性卵巢症候群----併發症
1.不孕症(長期不正常的排卵,導致經期不正常,就會併發不孕症。
2.癌症(經期不正常,子宮內膜生長不正常會倒指子宮內膜增生,會增加子宮內膜癌的機率
3.憂鬱(不明的發胖、經期紊亂、毛髮增多,會導致許多女性因自卑而感到憂鬱。.
多囊性卵巢症候群----病因
1.遺傳
2.男性賀爾蒙較高
3.胰島素異常
多囊性卵巢症候群----好發族群
1.肥胖女性
2.家族遺傳
多囊性卵巢症候群----預防
維持適當的體重,盡量避免食用高熱量的食物,並培養良好的運動習慣。
多囊性卵巢症候群----診斷
1.超音波
2.抽血
多囊性卵巢症候群----治療
1.口服避孕藥
2.刺激排卵藥物
3.胰島素增敏劑
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111-1寒假作業 15706 2023-02-08 10:31:40
靜脈注射,是醫院最常規的操作,但也要需要護理的地方,多次穿刺血管,會造成不適,如果又多次穿刺同一部位形成傷口,血管可能會產生纖維化,並不再生,還有續發性感染、藥物外滲及靜脈損傷等併發症,長期重複穿刺血管對皮膚造成破壞後,外在細菌容易在針孔處形成感染,而在靜脈注射發生藥物外滲時,輕者造成局部紅腫、靜脈炎等,嚴重者將影響周遭器官壞死,若因重複穿刺靜脈,過量時也會引起血管纖維化等危機。
我父親,因為肝癌白蛋白低,胃出血的情況,所以需要輸營養,輸血還有補充其他的,加上本來凝血功能就不好,所以靜脈注射的部位都是一整片瘀青,看了真的很心疼,但也沒辦法避免,基本上能穿刺的血管都打過了,只能重複施打,每次重複的動作,他真的很不舒服,還有不注射時管路堵住需要用生理食鹽水沖一沖的時候,那種刺痛的感覺,生病治療真的不是一件簡單的事情。當然注射也有要注意的事情,例如紅、腫、熱、痛,可能有感染情形;感覺到頭暈、呼吸困難,表示輸液太快,有固定滴速就要按照醫囑上走,切勿自己調整滴速,如果有不適感應按呼叫鈴請護理師去查看並且調整。
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111-1 寒假作業1 15579 2023-02-08 10:21:26
烏烏醫師《無框身體》:凍卵——科技始終來自於人性,醫療終將解放女性
參考文獻:https://www.thenewslens.com/article/154683
對於凍卵這項技術大家應該不陌生,這項技術在現在還是具有相當兩極的看法,對於這項技術你的看法如何呢?
凍卵技術介紹----月經第2-3天起施打排卵針劑及根據卵巢超音波的結果,調整藥物劑量,等到成熟的卵子數目足夠時,就會安排取卵手術,只不過試管療程後續會進行精卵結合,凍卵則直接將卵子冷藏保存。整個療程大約2 到3週,花費約10萬元上下,後續每年保存費約1萬以內,可永久保存沒有期限。
為何要凍卵?----有些人需要一些時間來打拼事業,卻又不想子宮隨著時間一起老化而製造出完美卵子,所以選擇將卵子凍住,不但可以保持最佳化,最多的還是能有自己選擇的權利。
凍卵何時進行?----醫師會建議女性在35歲前凍卵,因為年紀越大卵子品質越差,為了提升懷孕率,要保存的數目也就越多。
凍卵評估指標----年紀、AMH數值、個人資本
年紀:最好在35歲以前進行
AMH(卵巢功能指數):一般來說介於2-5之間,隨年紀、卵巢功能退化逐漸下降,40歲以後通常會降至1以下。
個人資本:做一次凍卵手術需要花費10萬塊,而保存費是一年1萬塊。
最後-----年紀增加,各種孕期病發症如子癲前症、妊娠糖尿病會顯著上升,懷孕風險相對比較大。再加上肌力、骨質、體力會隨年紀流失,產後育兒會更辛苦。
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111-1寒假作業 15706 2023-02-08 09:40:16
由於不能下載文章,所以看了一下摘要,主要就是在說個案在整個發作之後到痊癒,給了哪些護理措施、建立良好的護病關係、給予出院的衛教。
數十年前B肝在台灣的盛行率高達20%,換句話說,每五個人就有一個是終身帶有病毒的,那B肝發病通常不明顯,症狀包括厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等,有時會有關節痛、出疹、黃疸、下肢水腫或輕微發燒,臨床主要追蹤的數值Direct bilirubin(0.0~0.2mg/dL)、Total bilirubin(0.2~1.2mg/dL)、SGOT (AST) 天門冬安酸轉氨酶(13-38U/L)、Albumin(3.5-5.1g/dl)、α-Fetoprotein(<20.0ng/ml)這些都是檢查肝炎的數據,胎兒蛋白是檢查肝癌的重要指標。
我覺得不管是肝炎還是肝癌都挺難熬的,肝炎就是打干擾素,或者口服藥物,癌的話就是要走上化療的路程,我的父親就是肝癌第四期走的,他還有食道靜脈曲張、肝硬化、肝腫瘤、又同時有B肝,整個過程就短短兩個月多一點,掛了兩次急診、on兩次Ando、插了快10次鼻胃管、也on尿管、還有引流管,整個人就是身上插滿管子,看了很心疼,最後探望他都是在ICU,他在這過程中也和我們說不想治療,整個人很絕望,總結下來只想告訴各位,只要發現身體有不適就要趕快就醫,絕對不能拖。
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