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104學年度暑假讀書心得 12341 2016-08-24 20:26:33
書名:醫者 批上白袍之前的14堂課 作者:黃瑞仁
在我閱讀完這本"醫者 披上白袍之前的十四堂課"後,我覺得走進醫學世界裡﹑披上白袍,是一件非常不容易的事,一位醫師不只要具備豐富的醫學知識,也要有純熟的醫學技術,這都只是成為醫師的最基本條件。有了豐富的醫學知識就可以準確的診斷出病人的病情,並且及時給予適當的治療,但只有醫學知識,沒有精湛的醫學技術,治療的結果並不會理想。如同現今社會的亂象,為何有些學歷高的畢業生完成學業後,卻無法學以致用,或只能做低位階的工作,甚至只能待業在家接受爸媽經濟上的幫助,我想可能是因為有豐富的知識卻缺乏能力的關係吧。
另外書中還提到「有時候一個疏失,代價就是病人的一條生命,選擇醫學,出不得錯,生命是無價的。」我覺得這句話非常有道理,所以我們每位從醫的人,都應該保有謹慎的態度,來保衛每一位病人珍貴的性命,並增加其價值。「差之毫釐,失之千里。」正是此句話的精神寫照。細心是要以毫米計算的,性命是無法補交的作業,此時就要錙銖必較,如果因為你一時的疏忽,可能就是一條生命的立即流失。正因自己也是讀護理的,將來必定會與病人有所接觸,細心與耐心的對待病人很重要,畢竟病人對你要有一定的信任,才能放心的把自己交給你治療。視病猶親這句話對我們來說是非常重要的,如果能把每位病人都看待成自己家人的話,自然而然對他們就不會有優劣之分,每位病人都會努力去治療。就如同聖嘉民把這種大愛與精神遺留在人間,這樣亙古不變的道理,值得我們一代一代的學習。
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暑假讀書心得 10766 2016-08-24 15:27:10
心得：這次我找的文章是有關糖尿病血液透析個案面對足部潰瘍照護經驗，在前言的部分有提到「行政院衛生福利部（2014）公布國內前十大死因中，糖尿病佔第四位」，代表得到糖尿病的機率越來越高，大部分都是因為年紀、飲食和家族遺傳，而且很多人在前期的時候都不知道，拖到後期都需要靠注射胰島素來控制，末梢神經也會變得很差，所以才會有潰瘍的產生，因為感覺會漸漸地消失，太冷、太熱或被蟲子咬等都沒什麼感覺，沒有去留意就會出問題，嚴重的話就要截肢。也是因為糖尿病血糖控制不佳，所以常常會有慢性腎衰竭的病症出來，這時候就需要靠洗腎來維持。我會選擇這篇文章是因為我覺得現在的人得到糖尿病和洗腎的機率越來越高，未來在臨床上可能也會碰到很多這樣的個案，所以藉此機會看看如何照護，對個案是比較好的。也是因為這篇文章，讓我更加深深地覺得護理這個工作要非常非常的仔細和小心，就像碰到這樣的病患，要時常換藥，保持傷口乾淨不讓他繼續惡化，也要關懷他，有很多的關懷理論可以參考，像是這篇文章運用Watson 的關懷理論，不論是用什麼方式的理論，適當的關懷能夠讓病患安心一些，也能夠從中發現病患心理擔心害怕什麼，我們才能夠找出方法來幫他，並且衛教他一些足部潰瘍的照顧方式，好讓他出院後能夠好好的照顧自己，未來如果有機會做衛教，糖尿病的照護或許是個很好的衛教主題。
參考文獻：何清治、洪錦墩、黃璿璇〈2015〉．運用 Watson 關懷理論協助一位糖尿病血液透析個案面對足部潰瘍之護理經驗．休閒運動保健學報，9期，55-68。
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暑假自訂主題作業 10719 2016-08-24 13:29:20
傷口個別性照護之心得
在「應用緩和傷口照護於末期病人四級壓瘡之傷口護理經驗」本文章中描述有關尾薦骨四級壓瘡之末期病患，壓瘡對於末期病患是最常見的問題，壓瘡又分為一、二、三、四度和無法判別分級之傷口，長期臥床病人若不按時翻身會導致人體骨突處易有壓瘡產生，而此病患因雙腳不便一天只坐起約2小時其餘時間都平躺導致壓瘡惡化從皮層組織廣泛性的破壞至肌肉層、骨骼及支持結構，因此病患本身的疾病導致的不適再加上壓瘡會使病患更加不適，且在末期病人身上的傷口也不易癒合，讓照顧者或家人會有該如何照顧傷口的壓力。
從文獻中得知大部分民眾觀念中傷口需要每天更換多次，但是目前的研究報告是依傷口的狀況去給予傷口的護理而不是時常更換造成病患的不適，以及選擇最適當的敷料做傷口護理，這次暑假在醫院擔任工讀中換藥時發現，每兩個小時翻身依傷口的個別性去做換藥，促進傷口更快癒合定時的清潔傷口，但因每個傷口情形不同而有不一樣的換藥方式所以應該該要給予家屬或主要照顧者正確的換藥觀念，對於醫師准許出院的病患在家中也能適當的照護傷口。
對於三度以上的傷口照護除了家人的細心照護外，選擇適當的敷料也相當重要，要擺脫一般民眾換藥觀念也相當不容易，所以應該要讓主要照顧者、家屬及病患有適當的照護傷口知識才能幫助病患的傷口癒合。
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徐克成教授(暑假作業) 12269 2016-08-24 12:54:46
今天我要介紹的人是徐克成教授，廣州暨南大學赴大腫瘤醫院總院長兼教授，她本身是治療癌症的醫生不過也是位罹患癌症的患者，她說過最貴的治療不一定好的治療，大家先入為主的觀念一定是最貴就是最好，便宜沒好貨，不過這位醫師卻不是這樣認為的。她出過幾本著名的書籍有;消化並現代治療、臨床胰腺病學、肝纖維化的基礎和臨床、肝病實驗檢察臨床異議、激素臨床應用、腫瘤冷凍治療學、肝臟病學、現代肝癌診對治療學、臨床消化並學、中華為腸病學、現代一線並學、時用消化並治療學。她曾經創立3C+P的治療方式就了7000多為腫瘤患者，設立不收紅包、不收回扣，不接收吃請的廉價行醫高壓線，宏楊良好依德醫風，她的抗癌歷程非常的辛苦，可是她不畏懼，積極勇敢的面對癌症，和癌症共生，她曾經說過一句話:命運嚷我罹患了癌症而且是晚期的，時間對我來說成為了奢持品，因為他所擁有的其實並不多，所以打算積極正面的去面對老天給予她的考驗，她從醫有46年的經驗，研究癌症40年了是位非常厲害的 醫生我打從心裡佩服她在她的抗癌歷程裡有過開心、悲傷，她還為病人醫治並且加以開導他們不要因為這樣就放棄自己的人生，說真的如果是我遇到了我可能業會放棄，因為癌症要治好很困難，就連現代醫學要完整的治好也是相當有難度的，不過這位醫生卻這樣積極不得不佩服她的精神值得尊敬!
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徐克成教授(暑假作業) 12269 2016-08-24 12:54:36
今天我要介紹的人是徐克成教授，廣州暨南大學赴大腫瘤醫院總院長兼教授，她本身是治療癌症的醫生不過也是位罹患癌症的患者，她說過最貴的治療不一定好的治療，大家先入為主的觀念一定是最貴就是最好，便宜沒好貨，不過這位醫師卻不是這樣認為的。她出過幾本著名的書籍有;消化並現代治療、臨床胰腺病學、肝纖維化的基礎和臨床、肝病實驗檢察臨床異議、激素臨床應用、腫瘤冷凍治療學、肝臟病學、現代肝癌診對治療學、臨床消化並學、中華為腸病學、現代一線並學、時用消化並治療學。她曾經創立3C+P的治療方式就了7000多為腫瘤患者，設立不收紅包、不收回扣，不接收吃請的廉價行醫高壓線，宏楊良好依德醫風，她的抗癌歷程非常的辛苦，可是她不畏懼，積極勇敢的面對癌症，和癌症共生，她曾經說過一句話:命運嚷我罹患了癌症而且是晚期的，時間對我來說成為了奢持品，因為他所擁有的其實並不多，所以打算積極正面的去面對老天給予她的考驗，她從醫有46年的經驗，研究癌症40年了是位非常厲害的 醫生我打從心裡佩服她在她的抗癌歷程裡有過開心、悲傷，她還為病人醫治並且加以開導他們不要因為這樣就放棄自己的人生，說真的如果是我遇到了我可能業會放棄，因為癌症要治好很困難，就連現代醫學要完整的治好也是相當有難度的，不過這位醫生卻這樣積極不得不佩服她的精神值得尊敬!
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