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112寒假作業 16178 2023-02-04 23:21:57
【擱淺在日子上的傷，不用急著好起來】這本書利用二十個關鍵字分別講述不同的故事，二十個主角，有的人為了同性戀情所困擾、有的人失去後才知道後悔，還有的人為了夢想不顧一切，最後卻發現不值得。
我最印象深刻的是第十五篇【承認】，裡面的主角護理師如心講述他在醫院的經歷，他說曾有位高齡八十歲的阿公已經宣告辭世，醫師在醫學層面上也判斷救不活，卻只因家產分配不均而被家屬吵著要急救，當時阿公已經被急救到七孔流血，血糞四濺，家屬還是不肯罷休。看到這裡，我的心不免揪了一下，以後要是我真的當上護理師，這種事我一定會遇到，到時候我要應該要怎麼說服家屬?我該用什麼態度讓那些家屬能夠接受我所說的?
我很喜歡裡面的這一段話，『路再順還是有顛簸時，命再順還是有瓶頸時』，我非常認同這句話，人生沒有永遠的順遂，反之，亦沒有過不去的關卡，不會永遠在谷底打轉，正詮釋著「受過的傷，不用急著好起來」。
看完【自傷與解離性身分障礙症】這篇文章後，我覺得患有這個疾病的人很可憐，他們因為童年時曾經遭遇過肢體虐待或性侵犯，導致患有多重人格，所以無法控制除了自己以外的人格不要自我傷害或自殺，這種疾病被視為最嚴重的創傷後心理障礙。以後如果我遇到這種個案的話，我應該要先了解該個案患病的主要原因及家庭背景，利用他覺得開心的回憶來使他/她慢慢對我打開心房?還是我該先自我介紹並講述我的故事讓他/她卸下心房?讓治療過程能夠順利，不管是用什麼方式，我認為只要可以使個案願意開口訴說，讓我們旁人可以協助他們脫離受害時的陰霾，盡我所能的去協助每個需要幫助的人。
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112年寒假作業 閱讀心得 16173 2023-02-04 23:00:13
班級:護二丁學號 1105101137 姓名:盧俐伶
讀書心得
書名:壓力•失落的危機處理(馮觀富編著)
篇名: 工作壓力對身心健康之影響 —社會支持之調節作用(汪美伶 陳玉蓮
著)
看完這本書跟這篇文章，我更加認識壓力這個詞。壓力是一種模
糊的詞，原在物理學工程學是指物質相關精密度，可是在晚期被心理學家、
社會學家、內科醫生借來當一個術語。壓力是個體調適環境所產生的反應，
例如:生理上、情緒上、行為上等會有所反應。然而不同年紀的人會有各自的
壓力，有婚姻壓力、工作壓力、功課壓力、同儕壓力等種種的，有適當的壓
力是好的，但出現過度的壓力就要學著如何去舒緩自己，例如:深呼吸、裝上
一副笑臉、昂首闊步、停下來休息一下等，如果一直沒處理，可能會對自己
的身心造成傷害，拿工作壓力來說，雖然有個適當的壓力是可以促使自己能
努力完成目標，但過度的壓力可能讓自己感到很壓迫，反而會造成反效果，
例如:對工作的滿意度降低、造成身心健康下降等。至於如果因過度壓力而造
成身心健康受到影響有了危機，處理方式就須接受治療，治療過程為第一階
段先建立好治療性的人際關係，第二階段收集資料釐清問題，第三階段策略
運用解決問題，第四階段評量。如果運用在現在的我身上，適當的壓力是能
讓我像要認真去讀書以及去理解他，但過度的壓力真的會讀到很迷茫而且還
冒出放棄的念頭，所以我會停下來拿出手機讓自己放鬆一下，所以讀完這一
書一篇的總結就是有過度壓力時要讓自己適當放鬆，別讓自己一直處於緊繃
狀態，這樣反而身體吃不消會造成反效果，適當壓力才會對自己比較好。
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閱讀心得《因為愛，所以有了黑眼圈》 15724 2023-02-04 21:06:15
養育兒女需要付出時間和精力。有了小孩，日程表會完全改變、養小孩要花很多錢、如廁訓練不可以不認真、「情緒健康」和「身體健康」一樣重要、父母的身教對孩子影響極大、培養孩子的社交技能…等。我的阿嬤是位保母，每當我一放長假，我就會和阿嬤一起照顧那個小小孩。「養育兒女需要付出時間和精力」這句話正中我的心。雖然我沒生過小孩，但是我阿嬤帶的那個小小孩給我的印象實在是太讓人印象深刻了。除了睡覺以外，幾乎可以從千里外就可以感受到他那精力充沛的活力，即使不是他的父母，我的臉也默默出現一絲淡淡的黑眼圈呢。
書中有一些故事也讓我彷彿身歷其境:「我們抱著女兒返家，那之後我們才發現到，生孩子跟養孩子根本兩回事。事實上，嬰兒還在她肚子裡的時候一切都比較容易。現在，必須給孩子餵奶的次數多過我的想像。喝下肚以後從另一端出來的，才叫人手忙腳亂，那種事發生的頻率也多過我想像。我們用的是重複清洗的尿布，洗尿布絕對不是愉悅的工作，後來我們選擇送洗，送出去的髒尿布回來是乾淨的。當然，現在絕大多數都使用拋棄式紙尿布─輕鬆太多了。不過，還是得花時間，還是得聞那臭味。女兒睡覺的時間比我們預期的還多，儘管如此，在她睡著的時候我們還是覺得必須去查看她是不是還在呼吸?這種夜裡頻頻起身的情形持續多久不知道…」
看完那些故事後(讓我不想生小孩了…)阿不是啦! 看完那些故事後，再想像一下
爸爸、媽媽、阿嬤以前照顧我的畫面…哈哈哈可能連千手觀音都忙不過來吧?但是作者在最後有一段話想給正在嘗試懷孕或研究領養的夫妻們：養育子女是值得的。無論新生活有多麼讓人手忙腳亂，只要做好充足準備，為人父母的欣喜正在前方等著你們。
我想這就是所謂的「愛」吧?不管過程有多麼千辛萬苦，但因為有了家庭給予滿滿的「愛」，所以一切的汗水與疲憊都值得~想到這忍不住鼻酸了呢!超級感謝我們家老爸、老媽、阿嬤願意為我(也為了給這個家庭「愛」)付出了一切。「因為愛，所以有了黑眼圈」現在想想…這個黑眼圈也挺偉大的嘿嘿~
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三年級寒假作業-讀書心得(2) 15626 2023-02-04 19:15:22
這篇文章在探討2019-2021年台南地區供膳作業人員週期性體檢A型肝炎血清偵測結果之分析，做這個檢驗的目的是因為台灣這幾十年來因為環境衛生改善A型肝炎盛行率逐年降低，1982年以後出生的人大多沒有保護性抗體。供膳作業人員如果感染急性A型肝炎，可能經由要製作或準備的食物傳播造成A型肝炎群聚感染。這個文章裡面敘述的議題，在我們學的內外科的消化系統當中有學到五種病毒性肝炎，分別是A型、B型、C型、D型、E型，文章當中裡面提到的A型肝炎是屬於RNA病毒，經由口和糞便傳染，有A型肝炎疫苗以及免疫球蛋白可以施打，預防得到A型肝炎，預後也不會變成慢性肝炎。檢驗的方法是使用化學冷光微粒免疫分析法檢測檢體，定義anti-HAV IgM S ≥1.2為陽性、0.8≤S/CO<1.2為邊緣陽性、S/CO<0.8為陰性。這次的檢驗也將個案的年齡分為三組，分別是20歲以下、21-40歲和41歲以上，進行羅吉斯迴歸分析性別及年齡的區分還有IgM異常的相關性。結果顯示2019-2021年總共檢驗4798件anti-HAV IgM檢體，其中供膳體檢佔了4532件，這4532件當中，陽性12件，邊緣陽性27件，從檢驗當中可以發現陽性的比例很高，同時還發現IgM異常者以女性和41歲以上的人較多，20歲以下的人有243人檢體都是陰性。女性和41歲以上的人比較容易有偽陽性的情形，需要經過再次的確認才能確定是否為陽性。閱讀完這篇文章了解到供膳人員需要定期體檢A型肝炎，才能避免受到感染，也了解到檢驗A型肝炎的方法，還有哪個性別跟哪些年齡的人會容易檢驗出偽陽性，以後就能更熟悉的處理及認知A型肝炎的相關事項。
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三年級寒假作業-讀書心得(1) 15626 2023-02-04 19:08:54
這篇文章在探討血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症的成效，股動脈經皮冠狀動脈介入術可以治療冠心病，為緊急置入的首選，術後需臥床2−24小時避免出血，而血管閉合裝置是用來止血和縮短臥床的時間。這個文章裡面敘述的議題，跟我們學的內外科的心臟血管系統有相關，讓我覺得印象很深刻，也因為我的阿公有心血管方面的疾病，讓我更想在這方面有更多的了解。有很多文獻和資料庫用PICO建立中文、英文關鍵字，分別是P：經皮冠狀動脈介入術患者，I：血管閉合裝置，C：徒手加壓，O：止血成效 、血管合併症，讓我們可以很方便的在文獻和資料庫裡面用這些關鍵字搜尋到相關的資料，同時也很清楚知道哪個英文縮寫代表的是什麼意思，多學到一個新的醫學單字，其中【徒手加壓】比透析後穿刺部位滲血率低很多，是因為透析後穿刺部位多次滲血，容易造成急需輸血的情況，透析後穿刺部位滲血率高的主要原因是紗布太寬無法正確判斷出血點、膠帶太短使加壓的力道不夠、加壓時間不足與靜脈壓力高，徒手加壓有妥善規劃穿刺針口敷料用物的使用、加壓止血的方式、確定血管照護作業的事項，穿刺部位滲血率就有大幅的下降，還可以減少敷料的成本，達到減少因為滲血造成的血液流失。文章最後還有提到跟主題相關的實驗，結果指出，與徒手加壓相比，股動脈經皮冠狀動脈介入術後使用血管閉合裝置可縮短止血時間以及早點下床，並不會增加出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻管等血管合併症，但有稍微增加後腹膜出血的風險。股動脈經皮冠狀動脈介入術和血管閉合裝置，這兩者的結論在許多相關的結論不一致，還是需要經過長期的研究才能有更明確的結果，也讓我了解到在醫學文獻上可能會有結論不一樣的狀況，需要我們探討，也對於血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症的成效有更多的認識。
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