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閱讀心得《因為愛，所以有了黑眼圈》 15724 2023-02-04 21:06:15
養育兒女需要付出時間和精力。有了小孩，日程表會完全改變、養小孩要花很多錢、如廁訓練不可以不認真、「情緒健康」和「身體健康」一樣重要、父母的身教對孩子影響極大、培養孩子的社交技能…等。我的阿嬤是位保母，每當我一放長假，我就會和阿嬤一起照顧那個小小孩。「養育兒女需要付出時間和精力」這句話正中我的心。雖然我沒生過小孩，但是我阿嬤帶的那個小小孩給我的印象實在是太讓人印象深刻了。除了睡覺以外，幾乎可以從千里外就可以感受到他那精力充沛的活力，即使不是他的父母，我的臉也默默出現一絲淡淡的黑眼圈呢。
書中有一些故事也讓我彷彿身歷其境:「我們抱著女兒返家，那之後我們才發現到，生孩子跟養孩子根本兩回事。事實上，嬰兒還在她肚子裡的時候一切都比較容易。現在，必須給孩子餵奶的次數多過我的想像。喝下肚以後從另一端出來的，才叫人手忙腳亂，那種事發生的頻率也多過我想像。我們用的是重複清洗的尿布，洗尿布絕對不是愉悅的工作，後來我們選擇送洗，送出去的髒尿布回來是乾淨的。當然，現在絕大多數都使用拋棄式紙尿布─輕鬆太多了。不過，還是得花時間，還是得聞那臭味。女兒睡覺的時間比我們預期的還多，儘管如此，在她睡著的時候我們還是覺得必須去查看她是不是還在呼吸?這種夜裡頻頻起身的情形持續多久不知道…」
看完那些故事後(讓我不想生小孩了…)阿不是啦! 看完那些故事後，再想像一下
爸爸、媽媽、阿嬤以前照顧我的畫面…哈哈哈可能連千手觀音都忙不過來吧?但是作者在最後有一段話想給正在嘗試懷孕或研究領養的夫妻們：養育子女是值得的。無論新生活有多麼讓人手忙腳亂，只要做好充足準備，為人父母的欣喜正在前方等著你們。
我想這就是所謂的「愛」吧?不管過程有多麼千辛萬苦，但因為有了家庭給予滿滿的「愛」，所以一切的汗水與疲憊都值得~想到這忍不住鼻酸了呢!超級感謝我們家老爸、老媽、阿嬤願意為我(也為了給這個家庭「愛」)付出了一切。「因為愛，所以有了黑眼圈」現在想想…這個黑眼圈也挺偉大的嘿嘿~
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三年級寒假作業-讀書心得(2) 15626 2023-02-04 19:15:22
這篇文章在探討2019-2021年台南地區供膳作業人員週期性體檢A型肝炎血清偵測結果之分析，做這個檢驗的目的是因為台灣這幾十年來因為環境衛生改善A型肝炎盛行率逐年降低，1982年以後出生的人大多沒有保護性抗體。供膳作業人員如果感染急性A型肝炎，可能經由要製作或準備的食物傳播造成A型肝炎群聚感染。這個文章裡面敘述的議題，在我們學的內外科的消化系統當中有學到五種病毒性肝炎，分別是A型、B型、C型、D型、E型，文章當中裡面提到的A型肝炎是屬於RNA病毒，經由口和糞便傳染，有A型肝炎疫苗以及免疫球蛋白可以施打，預防得到A型肝炎，預後也不會變成慢性肝炎。檢驗的方法是使用化學冷光微粒免疫分析法檢測檢體，定義anti-HAV IgM S ≥1.2為陽性、0.8≤S/CO<1.2為邊緣陽性、S/CO<0.8為陰性。這次的檢驗也將個案的年齡分為三組，分別是20歲以下、21-40歲和41歲以上，進行羅吉斯迴歸分析性別及年齡的區分還有IgM異常的相關性。結果顯示2019-2021年總共檢驗4798件anti-HAV IgM檢體，其中供膳體檢佔了4532件，這4532件當中，陽性12件，邊緣陽性27件，從檢驗當中可以發現陽性的比例很高，同時還發現IgM異常者以女性和41歲以上的人較多，20歲以下的人有243人檢體都是陰性。女性和41歲以上的人比較容易有偽陽性的情形，需要經過再次的確認才能確定是否為陽性。閱讀完這篇文章了解到供膳人員需要定期體檢A型肝炎，才能避免受到感染，也了解到檢驗A型肝炎的方法，還有哪個性別跟哪些年齡的人會容易檢驗出偽陽性，以後就能更熟悉的處理及認知A型肝炎的相關事項。
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三年級寒假作業-讀書心得(1) 15626 2023-02-04 19:08:54
這篇文章在探討血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症的成效，股動脈經皮冠狀動脈介入術可以治療冠心病，為緊急置入的首選，術後需臥床2−24小時避免出血，而血管閉合裝置是用來止血和縮短臥床的時間。這個文章裡面敘述的議題，跟我們學的內外科的心臟血管系統有相關，讓我覺得印象很深刻，也因為我的阿公有心血管方面的疾病，讓我更想在這方面有更多的了解。有很多文獻和資料庫用PICO建立中文、英文關鍵字，分別是P：經皮冠狀動脈介入術患者，I：血管閉合裝置，C：徒手加壓，O：止血成效 、血管合併症，讓我們可以很方便的在文獻和資料庫裡面用這些關鍵字搜尋到相關的資料，同時也很清楚知道哪個英文縮寫代表的是什麼意思，多學到一個新的醫學單字，其中【徒手加壓】比透析後穿刺部位滲血率低很多，是因為透析後穿刺部位多次滲血，容易造成急需輸血的情況，透析後穿刺部位滲血率高的主要原因是紗布太寬無法正確判斷出血點、膠帶太短使加壓的力道不夠、加壓時間不足與靜脈壓力高，徒手加壓有妥善規劃穿刺針口敷料用物的使用、加壓止血的方式、確定血管照護作業的事項，穿刺部位滲血率就有大幅的下降，還可以減少敷料的成本，達到減少因為滲血造成的血液流失。文章最後還有提到跟主題相關的實驗，結果指出，與徒手加壓相比，股動脈經皮冠狀動脈介入術後使用血管閉合裝置可縮短止血時間以及早點下床，並不會增加出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻管等血管合併症，但有稍微增加後腹膜出血的風險。股動脈經皮冠狀動脈介入術和血管閉合裝置，這兩者的結論在許多相關的結論不一致，還是需要經過長期的研究才能有更明確的結果，也讓我了解到在醫學文獻上可能會有結論不一樣的狀況，需要我們探討，也對於血管閉合裝置對股動脈經皮冠狀動脈介入術止血及預防血管合併症的成效有更多的認識。
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閱讀心得《看著你長大--寶寶的280天》 15724 2023-02-04 18:06:53
懷孕過程約280天，每一天對於新手爸媽而言皆是充滿了驚喜與挑戰。每一位孕媽咪的生、心理，都開始從一般的「女性模式」調整到另一個難以想像且神聖又偉大的「母性模式」；令人既期待又害怕受到傷害呢!
在書中醫生也曾經提到，他在婦產科門診看診時，經常有懷孕婦女從網路上或親朋好友口中獲得一些似是而非的錯誤訊息；再加上醫生處於忙碌期間，一時的三言兩語也扔就無法解決孕婦們的疑慮。慶幸的是有了這本書的誕生，讓有閱讀過此書的孕婦們彷彿在寒冷無比的大雪中得到一盞微弱但溫暖的火燭般一樣，且我看到網路上的評論大部分都大受好評!這不禁勾起我對這本書的好奇心。
在三年級的產科這一門課當中，產科老師也曾提過:「第一次產檢時所需花費的時間較多，醫師們還會詳細詢問妳的病史，包括一般疾病及婦科或產科的相關病史，另外像是月經的週期?曾經吃過哪些藥?對那些藥物過敏?是否曾經墮胎或流產?是否開過刀等…詳細內容。而且第一次產檢時也可能會做許多醫學檢查，像是白血球數、紅血球數、血小板、血球容積比、血色素、平均紅血球體積、血型、Rh因子、第一次梅毒血清反應檢查（VDRL）、愛滋病檢查等…」
當然除了一堆身體檢查及個資諮詢以外，懷孕期間的「營養」非常重要! 「一人吃、兩人補」這句話非常耳熟能詳吧?! 一般人在還沒有懷孕前，每人每天應攝取的熱量約為1500卡。但是懷孕後就出現不同的變化囉! 懷孕前期（也就是前13週）每天應攝取熱量要增加為2200卡，懷孕中期到生產的階段，每天應攝取熱量要再增加至2500卡!(如果是我肯定吃不下)。但為什麼要吃那麼多呢? 因為這些額外的熱量可以提供寶寶的生長所需，也可以讓孕婦維持身體機能的運作。
最讓人在意的就是這個問題了:「如何如何養胎不養肉?」書中醫生有給幾個建議供給大家參考: 1.攝取適量蛋白質 2.多吃蔬果、多喝水 3.適量攝取全穀根莖類食物 4.盡量避免甜食或甜飲。就我個人的觀點來看，這和一般人的飲食相差不大(應該吧…)除了甜點和甜飲這對我來說有些許困難外…
雖然我沒有懷孕的經驗(也不能現在就有經驗)，但是透過這本書再加上學校產科學老師所授教的課後，我感覺好像離孕婦們的感受越來越親近了!我只能感嘆全天下的母親都太偉大了!(包含我媽媽!)
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111-1寒假作業-「紮根、困頓、成長」－新手護生的臨床實習經驗 15784 2023-02-04 17:58:52
這篇是以護理科已修習過基本護理學實習之學生為對象，隨機抽題目訪談對象，護生透過自我準備及正向樂觀的態度，並且虛心領受角色模範的教導，可降低對實習的焦慮，也能增進與病患的關係，藉由自我評值、反思及鼓勵，體會自我的學習及成長。
我覺得基護實習只是對我們往後得實習先去探查，先去嘗試走走環境，嘗試看看這份職業，學習跟病人溝通，還有解決問題跟做基本技術，因為在學校用的都是模型，我們也不知道真實病人感受，而現在到醫院做的是真的人，而弄痛了，有可能當場就會被罵，壓力不同，我覺得實習最難應該是個案觀察紀錄，前面都還好主要是下護理計畫。
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