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寒假作業心得(三年級) 10895 2016-02-24 22:47:54
書名:臨床倫理病案討論
這本書舉了很多個案的例子，讓我印象深刻的是某位53歲的黃先生，他的右肺中葉有浸潤的現象，痰液檢查出結核菌呈陽性反應，肺結核確診了，想當然他也開始吃抗結核的藥物，在住院過程中發現口腔有念珠菌感染，過去也曾有得過大範圍帶狀泡疹，住院醫師懷疑他免疫功能不全，所以直接為他檢查愛滋抗體，結果誠陽應反應，後來就轉進了愛滋病病房做進一步的治療。
文中有提到，住院醫師未經個案同意就直接為個案檢驗愛滋病抗體，是否違反了醫學倫理？我覺得違反了，住院醫師可以先告訴個案他身體目前的情況，然後再告訴個案哪些症狀剛好符合愛滋的症狀，並且詢問他是否要做愛滋抗體檢驗，這樣個案可以先有個心理準備，才不會突然被告知自己得了甚麼病然後做出甚麼傻事。
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104學年度寒假讀書心得 12628 2016-02-24 22:14:46
『一年級』主題不限
*書名：血紅帽 作者:莎拉.布萊克里-卡萊&大衛.雷斯利.強森合著
【讀後心得】(至少300字)：女主角是薇樂麗，他有一個姊姊“露西”，但卻和姊姊的個性截然不同，他們住在一個村莊，那個村莊裡住著一個狼人，但是村莊裡的人都不知道狼人是誰，只知道他會不定時的出來傷害村莊的人。
村民們每到滿月時都會輪流準備好祭祀的東西，為了就是希望狼人不要再出來傷害村莊裡的任何一位村民了，這一次換到薇樂麗她們家要準備了，但是他們家很窮困，所以決定拿出他們家的山羊，但是這隻山羊對薇樂麗意義重大，所以薇樂麗她想要把她救出來，於是她先去她外婆家，她外婆給他一件大紅色的紅色斗篷，她把她披在身上就衝進叢林裡，一心就想救與她從小相處到大的山羊，她不希望她被狼人吃掉，進入叢林裡是一件很可怕的一件事，因為隨時狼人都會衝出來吃掉你。
狼人雖然很壞，但是她從來沒有想要傷害薇樂麗的意思，薇樂麗似乎有吸引野獸的一種能力，最後看到結局沒想到狼人竟然是薇樂麗的爸爸，她自己也受不了打擊，不敢相信這個事實，原來被大家所唾棄的狼人就是他的父親，她怎麼會有臉去面對被殺害的村民家的家人呢?所以她選擇離開。或許在沒有人認識他的地方他能夠光明正大的就受自己是狼人女兒的事實，每件事不是都能和我們的意思，我們不要去逃避，選擇接受去克服！
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寒假作業 10807 2016-02-24 14:51:33
精神分裂病照護
思覺失調症是精神疾病的一種，不同於人格分裂。它以往的名稱為：精神+分裂+症。它是直譯英文名稱Schizo+phren+ia而來。常見病徵包括妄想、幻覺、胡言亂語、整體上混亂或僵直行為、負性症狀。成人發病後，人際、職業、自我照顧功能顯著低於未發病前；兒童及青少年發作後，無法達到預期的人際、學業或職業功能。台灣在100年度的盛行率為0.4%(113,183人)，發生率男女皆為1%。全世界終生盛行率約為1%。個案常於青少年顯現初期病徵。思覺失調症的診斷方式為依據DSM-5的診斷準則。
研究認為，遺傳[2]、幼年環境、神經科學及心理與社會歷程是導致思覺失調症的重要因素；某些消遣或處方藥物使用也會引起或加重症狀。現今精神病學研究主要致力於神經科學所扮演的角色，但迄今未找出合理的生理病因。
特徵為過度和扭曲，主要表現為幻覺和妄想。
思維的障礙
思覺失調症的思維障礙大概分為以下幾種，思維速度障礙、思維形式障礙、思維控制障礙、思維內容障礙等。
思維速度障礙：如思維過程的速度加快或緩慢。
思維形式障礙：聯想障礙，如聯想的結構缺乏目的性，思維鬆弛，天馬行空，思考的過程不符合邏輯等。
思維控制障礙：妄想所致，患者感到自己的思維不屬於自己，感覺自己的思維在受外力所控制而不受自己的意志所控制。例如：患者憂鬱表態
思維內容障礙：妄想。
自知力障礙：根據臨床經驗，除早期思覺失調外，大部分患者沒有自知力，即不知道自己患病。但同時也有罕見的患者一直保持有完整的自知力，由於人數太少，沒有相關研究可以證實。
我認為走進病房時,都會覺得面臨挑戰,精神病患的症狀多采多姿,常令人應接不暇 所以這本書的內容對我的將來, 我覺得很有幫助！
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寒假作業-文章讀後心得 11392 2016-02-24 14:27:46
文章：台灣癌症疲累因素探討 作者:蘇韋如、葉恩典、蔡篤堅、賴允亮
癌症及其治療所引起的疲累症狀是最普遍且是一種壓倒性、持續消耗性、甚至無法靠歇息解除而造成病人身心的疲乏。對於疲累症狀，有一種準則問卷做出診斷，那也分別做了人口統計學、臨床資料和區域性的分析，疲累之感受易
被隱藏或視為自然，故發展一套客觀之評估工具協助病人本身或臨床工作者認識此疲累症狀而能早期察覺與緩解，能進一步針對不同部位癌症的疾病特性和進展，發展其照護方式，有助於病人治療過程中及後續生活品質的提升。
文章：老年糖尿病患者的飲食指導 作者:李花蘭
老年人的糖尿病多發於第2型的，此文的說法，是對於飲食上的看法，對老年糖尿病患者來說，均衡控制飲食是很重要的，因此對於衛教方面，老年人常因教育知識不足而對此忽略了，家屬也應一起接受相關知識的教育，增強老年人對糖尿病的膳食控制。
文章：外科老年慢性病患者生活調查狀況 作者:庫穎
對於此調查發現因現代社會科技的進步，老年人的慢性疾病日益複雜化，然而慢性病是一種不可逆的永久性疾病，會加重現在年輕人扶養老年人的負擔，對此，外科的醫護人員常提供一些健康諮詢，加強現代人對於疾病的風險與了解，知道疾病提供的治療方式。讓社會水準能逐漸提高。
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寒假作業心得 11402 2016-02-24 13:36:29
憂鬱症是一種普遍的精神疾病，憂鬱症可能因為人際關係、家庭因素、經濟困境、工作或學業的困擾等諸多壓力事件，情緒無法獲得有效的抒解而引起。本文報告一位特殊案例，可能由於職場上的衝突而引起其病症。然而職業性精神疾病尚未初入各國的職業病種類表中，況且精神醫學界對此多持保留的態度。不可否認地，隨著勞動結構的持續改變，全球化飛躍，各業競爭白熱化，工作者精神心理所承受的負荷遠超過逝去的每一個時代。本文針對目前國際上職業性精神疾病的列表情形、認定補償法理、職業病表的規律與演進，精神疾病的特質，與相關人員的見解等面向加以分析討論。在員工意識普遍抬頭，相關團體持續的關切，與行政院勞委會的政策性方針之下，目前醫界正與政府合作，全力探討憂鬱症納入勞工保險職業
病種類表的可能性，相關配套措施，與將來實務上的標準作業流程。本文期待能夠拋磚引玉，激發各界的思考與回饋，為這一個職業醫學難以抗衡的趨勢貢獻妥善的因應之道。
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