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104寒假讀書心得 12495 2016-02-21 21:29:02
莎兒的女俠豪氣只用來對付江湖敗類，遇到這種尋常百姓，尋常生活裡的尋常問題，她就不知所措地客氣起來了。她對別人，有著她自己都意識不到的寬容。
莎兒有一個不肯世故的靈魂，即便她可能走過一段我的人生經驗裡無法想像的滄桑。
是的，我習慣稱呼她莎兒，因為這是我們最早相遇時她用的名字。我有處女情結，對「第一次」撞見的人事物，都有一種莫名的，巨大的執著；雖然我很喜歡莎兒另一個名字－忽忽－－忽大忽小、忽遠忽近、忽冷忽熱，詮釋她性格、作風都很貼切的名字，但我還是習慣叫她莎兒。也因為「莎兒」這名字就像她隱於俠骨外貌下，約約綽綽的柔情。
當她第一次提出要在msn與我聯絡時，我委實為難了片刻。我意識到這位重量級的同性朋友將為我掀開人世的另一幅風景，而我沒有把握自己是否有能力能夠承受。因為當時我正對同性情誼感到萬分沮喪和失望。
們聊上幾次後，有一回莎兒對我說：『花兒，答應我，我們永遠不要變成太好的朋友。』原來她也正飽受朋友叛離之苦，對同性情誼一樣感到戰戰兢兢。而我一句：『我比較怕我會愛上妳』使她破涕為笑，也為兩顆成灰的心重燃友誼光亮。
那時正是莎兒在寫作【明明不是天使】的同時。
正因或多或少地參與了她的寫作情緒，所以我以為應該要抽離某些主觀的情感，才能客觀地看待她的作品。
但打開書頁的同時，我便知我錯了。我像捧著一位朋友年少時的私日記，看著她時而捉狹，時而頹靡，時而放浪地在異鄉的酒吧裡放逐，時而虛弱地在淡水老街遊行....看著她在愛情裡痴迷、自溺、而後又自我解救...我感到一陣心疼....即使面對愛情的傷害時，她都以為她應該勇敢。
在大部分的故事裡，她總在結尾用揶揄的、反諷的、自我調侃的語氣去沖淡她內心深處層層疊疊的憂傷與轉幽。她不是害怕別人看見她的軟弱，她是害怕別人為她擔憂。她總是一派輕盈地揮揮手，告訴周遭的人：『放心吧，我沒事！』她用笑容來掩飾插在身後的兩把利刃。她是那樣勇敢，勇敢到自己遍體鱗傷還想要保護別人－－即便這別人正是傷害她的人。
《在窗前全裸》這一篇，她稍微解放了她的虛弱。看到她最後對導演男友說：『不是我！』時，我與她一同落下淚來，短短三個字，意味著多大的擔當與決別的勇氣。她連失戀都有她的風格。
女人在愛情裡的癡傻是不計齡的，到了《分手》裡的莎兒，仍企圖用一種冷靜的語調來分解一段感情消逝的酸楚。但那個夢，那個水珠子沿著生锈欄杆滴滴答答滴下的那個夢，透露了她極其瀟灑揮手說再見的背後，漫延開了多大的空洞與落。
看著這些狀似他人酒杯，卻是澆她自己塊壘的故事，我所有客觀的、主觀的情緒全都放下，只有心痛與不忍，心裡不禁暗暗問著：「莎兒，在愛情裡，誰是妳最後的愛人？」
【明明不是天使】裡的莎兒，在愛情裡來去、跌撞，虛弱自溺，但有更多時候她是在尋找一個出口。
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高血壓 10846 2016-02-21 21:27:55
高血壓病患者的治療與保健閱讀心得
高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。高血壓是一種相當普遍的慢性疾病，而近年來，罹患高血壓的年齡層也有下降的趨勢。身旁的親朋好友也有不少人罹患高血壓，高血壓已經成為不可忽略的健康的隱形殺手。
血壓是血液在血管中流動時對血管壁所產生的一種壓力。人的血壓受許多因素的調節和影響，例如氣候對血壓會造成影響，冬天的血壓往往比夏天還要高，另外，正常人一天24小時內上午9-10點時血壓最高，之後逐漸下降，在夜間睡眠中血壓最低，早晨起床之後又逐漸上升。除了氣候和時間會影響血壓之外，日常生活飲食、情緒、工作和和運動都會影響血壓的變化，例如高血壓患者進食、劇烈運動、吸煙、便秘、情緒激動、緊張都會影響血壓。人們每天睡眠多少、飲食量的多寡、進食的類別、所服用的藥都和血壓有一定的關連。
血壓的調節是一個十分複雜的過程，血壓是受神經和體液兩方面的調節。調節血壓的神經主要是交感神經和副交感神經，當交感神經興奮時，心臟跳動的速度會加快，血管收縮，血壓就會隨之升高；而當副交感神經興奮時，心臟跳動的速度會減慢，血管舒張，血壓就會降低。至於體液如何調節神經呢？體液中含有無數種物質，有些會讓血壓升高，有些則會讓血壓降低。
血壓是血液在血管中流動時對血管壁所產生的一種壓力。未什麼人體可以有穩定的血壓範圍呢？這是因為神經和內分泌系統扮演了很重要的調停者的角色，神經和內分泌系統調節和控制著血壓，神經和內分泌系統對血壓有雙向調節的作用。
在一般大眾的觀念裡認為高血壓只會發生在老年人身上，其實這是錯誤的觀念。近年來由於進食高熱量、高膽固醇飲食過多，導致高血壓氾濫，也造成許多年輕人或是兒童罹患高血壓。高血壓也會併發其他的許多疾病，例如：高血脂症、動脈硬化、冠心病、中風。
高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓是指原因不名的持續性血壓增高；而繼發性高血壓是由於別的疾病引發血壓升高，如腎臟疾病引起的高血壓，稱為腎性高血壓。
高血壓的治療以西醫為主，但是中醫也有很多治療高血壓的複方，例如：銀菊飲、瀉心湯或七物降下湯。防治高血高最重要的就是飲食和運動，規律的運動可以防治高血壓之外也可以防制其他許多的慢性疾病，飲食方面適當的飲食之外，多攝取蔬果和少油少鹽少糖的飲食都有助於高血壓的防治。
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寒假作業 10872 2016-02-21 21:27:32
護三辛 19號 黃以瑄
文章：以病人為中心的全人照護教學
作者：翁黃玲、陳蕙玲、胡月娟
文章：專科護理畢業生內外科護理能力分析研究
作者：葉秀珍、劉清華
文章：如何增進人際關係
作者：吳玉珍
讀後心得：
護理教育的目的在於培育學生具有以病人為中心的全人照護觀念及能力。涵蓋全人及照護兩個部分，包含個案的生理–心理–社會–靈性各層面、健康影響因素、基本需要及運用護理過程發現問題、依三段五級的健康防護體系概念。護理視人為有生命的個體，除了治癒症狀的必要措施外，更希望能透過護理措施重建個案的健康狀態，才強調以病人為中心的照護。而我們可以透過經驗及概念，提升專業能力，以模擬臨床情境的案例，讓我們思考疾病對個案、家庭、社會各層面的影響，了解如何提供完整的照護，培養批判性思考能力、問題解決、終身學習的能力，建構專業職場所應該具備的技能及知識，培養完整、有效、個別化的護理能力。護理教育的目標在於培育學生良好的專業知識、態度及技能，之後能運用在臨床，以提供全面性的照護。
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寒假作業-醫者—披上白袍之前的14堂課 12300 2016-02-21 21:22:59
者-披上白袍之前的14堂課，這本書講的是醫生與病人的關係，裡面講的是一個醫生必須要有保持更多尊重.責任心.細心.同理心，他認為成功的「醫者」要有1.熱情：清楚知道自己要什麼，為什麼要，並付出代價去追尋2.細心.耐心.自省：無微不至，反求諸己，不怪罪別人3.同理心：從病人的角度發出，思考醫生該如何溝通，如何治療4.時間管理：訂定優先順序，做選擇5.面對失敗：放下身段，跟護理師，其它醫生，病人甚至自己兒子學習。書裡面並運用名言佳句「去奮鬥，去追尋，去發現，用不放棄」。「熱情」是成為好醫師的秘訣，轉動熱情，
第一堂課，失敗學，每個人都會從失敗中學會成長，就算是失敗了也不能放棄，醫生也是要從失敗中學習，醫生不是萬能的，也是會遇到挫折瓶頸，面對失敗，需要後天學習，進一步尋求解決之道，做好心理准備，並勇於承擔，了解醫療特質，發揮個人天分。第二堂課，在挫折中成長，每個挫折都是一條生命，遇到挫折，要放下面子，第三堂課，尊重生命 學會謙卑，面對未知病因，因謹慎謙虛，每個醫生都必須學會謙虛，絕對尊重，來自高度同理心，知識日新月異，須常保開放心胸，謙虛以對，乃勇於挑戰之基石，聆聽不同的意見，感受病人的痛苦，耐心以對，謙虛與尊重，須從小處培養，第四堂課，責任心，負責，就是傾盡全力幫助病人復原，負責，代表病人利益須凌駕於個人之上，負責，顯示在萬全的準備，生命是無法補教的作業，零錯誤率，來自重重的嚴密檢查，責任心的體現，來自不放過所有細節，簽名：負責的第一步，負責是從上到下的文化，負責就是不說「早知道」，第五堂課，細心，耐心，同理心，細心要以毫米來計算，耐心：遇到困難，更要放慢腳步，臨危不亂，豐富經驗，極致耐心，基於「人都可能犯錯」，更要嚴格遵守制度，視病猶親，感同身受，第六堂課，價值觀，學醫，到底為了什麼？每個人都在幫助人的行業，醫術傳承，言行都是教育，臨床研究，勿侷限於論文點數，多重身份，多重快樂，幸福如何定義，醫學的終極價值，醫療乃全方位的照顧，第七堂課，團隊合作，多科會診的時代，跨科合作的常見問題，參考護理紀錄，尚待醫師落實，無私合作，從學生時代做起，分工精神，從改革教育制度開始， 團隊合作的願景，第八堂課，知道自己的極限，認清自己，不做個人能力之外的事，醫療過程毫無瑕疵，不代表沒有改進空間，正確診斷的前提要件—知所不足，應用新技術，不應只為紀錄的締造，破除轉介的迷思，第九堂課，生涯規畫，選擇適合的位置，肯定自我價值，不做臨床，就去做研究?熱情是判別職業的基準，追尋夢想，不枉一生，第十堂課，，人生的態度，設身處地，心懷悲憫，走出白色巨塔，擁抱病人的痛，學習從各方面了解「人」，是一種態度，保護自己與病人，落實「知情同意」，開闊眼界，虛懷若谷，把自己擺在對的地方，做對的事，第十一堂課，舒壓，臨床治療的壓力，職場應對的壓力，面對多方壓力，為自己找出平衡點，愈是忙碌，欲要培養個人興趣，愈是認真生活每一天，愈顯其胸襟擴達，以病人為中心，有助壓力排解，第十二堂課，時間管理，確立目標，找對方法，勇往直前，為每件事排好最佳順位，就是圓融，期許自己達成目標，立下好的榜樣，不同階段，不同使命，不同順位，給自己時間，享受家庭的溫暖，給每個「可能」現實的機會，第十三堂課，溝通技巧，醫療的每一步，都建立在良好溝通之上，用心，用表情，用肢體溝通，避免過度使用專業術語，更貼近病人，自信態度，有助醫病溝通，第十四堂課，面對死亡,陪伴病家面對死亡，是醫師的責任，安寧緩和醫療推動，死亡學：醫者永遠的課題，放棄急救之前與之後，這本書讓我們知道醫療人員該做哪些事。
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104寒假讀書心得 12495 2016-02-21 21:19:43
故事是一個國中老師與兩個殺了她讀幼稚園女兒的國一學生，師生之間罪與罰的過程。事件主要的關鍵人物是一個單親家庭的天才青少年A，小時候被追求專業生涯的媽媽給拋棄後，內心的空洞和寂寞，形成了行為偏差的主要原因，想做一些能引起社會轟動的事件來吸引他媽媽的注意力：不論是對的還是錯的事情。而少年B有一個處處護著他、非常寵他的媽媽，雖然非常乖巧，但是卻不能處理好生活上所面對的挫折、壓力和同儕間的嘲笑戲弄。為了搏得少年A的友誼，B同意參與殺人計畫，更因為受不了少年A嘲諷他沒膽殺人，而一時情緒激動把老師的女兒丟下游泳池。
整部小說的靈魂人物悠子老師，當悠子老師失去了摯愛的女兒，於是向班上同學訴說著對女兒的思念和感傷，然而話鋒一轉，變成了對兇手的懷恨在心，以及她所打算採取的復仇，句句堅定，毫無情感表達的告白，令人從同情轉為不寒而慄。歷經喪女之痛的她，選擇的既不是傳統的放下、寬恕，亦不是讓少年A、B接受司法制裁，而是「精神折磨」的另類復仇。然而當她選擇血債血還、借刀殺人的復仇方式，也等於選擇用「精神折磨」方式折磨自己。
「仇恨就像一把雙刃刀」，這句話形容的實在貼切。當人們選擇不原諒、饒恕，而開始採取復仇行動的同時，這把仇恨的刀也同時刺向自己。「當生命中失去最美好的東西，就也沒什麼好失去的了！」因此人們選擇全心投入「復仇」這件事情上時，也等於選擇失去了享受生命的美好。
這本書也探討到了校園霸凌的問題。最近這個話題非常的火熱，教育部甚至發起了「友善校園週」的活動，試圖減緩和抑制層出不窮的校園霸凌事件。書中的同學集體對少年A做的行為，將他的書本往窗外丟、對他潑牛奶、在他的置物櫃作怪等等，其實都算在校園霸凌行為的範圍內。殺人雖然是犯法的行為，但是動手去霸凌殺人的同學，是不正確的，甚至連不想去霸凌的同學也遭殃，不管是肢體、言語或心靈上都受到極大的傷害。那些霸凌的同學自以為是正義的一方，但他們不知道這樣的行為，其實跟殺人是沒什麼兩樣的，只是差在有沒有出人命而已。
這本書當中也延伸出了家庭教育的重要性。尤其是母親這個角色，在青少年時期影響非常的大。少年A因為小時候母親的離去，導致他極度渴望母愛，積極地用盡任何方法想讓母親注意到他，因此做下各種包括殺人的怪異行為。而少年B雖然有一個健全的家庭和非常疼愛他的母親，但是在學校卻總是面臨鄙視和嘲笑，更得不到旁人的重視，即使有母親的讚美和鼓勵，少了心理上的輔導和關懷，再多的讚美也都只是自我的一種安慰罷了，心裡的不平衡感導致了他之後的行為。
少年A的媽媽對少年A應該有很高的期待，不然不會在離開時送他超齡的專業書籍，可惜卻沒有在成長過程中對他付出足夠的關愛，她如果能夠早點發現孩子發出的訊息，適度關注並且及時導正少年A的偏差想法，可預期他的未來將無可限量。而像少年B的媽媽卻恰恰相反，處處合理化認為孩子是對的，這種在自己的兒子殺了人之後，還極盡袒護他的家長，其實也是在害自己的孩子，沒有教導孩子正確的道德觀，和如何解決生活上的難題，其實也間接當了孩子殺人的幫兇，到最後甚至被自己的兒子殺死，令人唏噓不已。
從上面的評述可以知道，缺乏認同和關心的青少年有可能會為了引起別人的注意而鑄下不可挽回的大錯。如果早點發現他們的問題並且加以關心和幫助，這些令人惋惜和遺憾的事情或許就都不會發生了。
這本書給了我非常大的震撼和諸多啟示，同時也提供許多值得大家一同思考和探討的問題。生命的價值到底在哪裡呢?要用一種什麼樣的態度來看待生命呢?青少年犯罪心理問題及家庭教育對一個人的人格養成會造成多大的影響呢?
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