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二年級寒假作業 11458 2016-02-21 21:11:52
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
*書名：護理研究與應用 作者:李選 許麗華
*文章：兒童及青少年過重及肥胖防治 作者:蘇秀悅
【讀後心得】：
這本書是我媽推薦我選的,主要是在講解護理研究對護理有什麼幫助,與他可以運用的地方,首先研究需要一個題目 問題 目的 提案和假設,然後經過查證,研究設計,開始進行非實驗性和實驗性質的研究設計,探討問題,然後運用在臨床上,讓醫療品質更為提升,兒童及青少年肥胖問題日益嚴重,未來可能導致罹患糖尿病,高血壓,心臟病等風險,更會對骨骼,肌肉,內分泌和呼吸系統有一定的影響力, 從1980年開始,學童平均體重上升幅度大於平均身高,造成此種現象主要是因為國人飲食習慣改變,傾向高油多鹽的食品,為預防孩童體重過重之問題,因做好飲食控制,避免外食,並採取低鈉,低鹽,少油的烹調方式,有規律的運動,設定周全的飲食運動計畫,並隨時監控血壓,血糖,體重的變化,讓生活品質更為完善,
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寒假作業 11597 2016-02-21 21:07:49
讀書心得:人生有千萬個起跑點 作者:戴晨志
看完這本書覺得是一本觸動人心、讓你開懷大笑的幽默書，裡面說了有關人生會遇到難關的難題，教我們如何解決。這本書讓我學到了「勇氣」，裡面有一句話是這麼說的，「只要有勇氣，不怕沒戰場，只要有勇氣，就會有榮耀！」有了勇氣，可以讓我感覺像是站在高處，因為我有那個勇氣，讓我敢站出來，雖然可能會被人嘲笑或是被人嫌棄等等，但我不怕被嘲笑不怕被跌倒，因為我敢做，我不像那些看不起自己的人，只會說說都不會去做，所以我比他們勇敢多了。
就像這位作者曾經看過一讀者寫的一篇短文，提到年輕時的他陪著妹妹去報考國立專音樂科聲樂組，所以就答應她當她的伴奏，但這位妹妹沒有勇氣站在台上，她很害怕，害怕底下的觀眾，害怕唱不出來，害怕唱錯，然後就一直站在台上不敢動，但好險因為有他哥哥的支持和鼓勵，給她勇氣，叫她不要緊張，有哥哥在不要害怕，最後妹妹把辛辛苦苦練三年的歌聲表現出來。面對事情，只要有勇氣，都可以做到最好。
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104寒假作業 10883 2016-02-21 21:05:59
我再華藝線上圖書館找了一篇慢性腎臟病貧血的一般處理原則,我會找這一篇文章是因為現在台灣為老人年口居多,慢性腎臟疾病最為普遍有些年老的爺爺婆婆伴隨貧血的症狀,我想知道如何照顧這個區塊,所以查了一些腎臟病貧血這類文章,這篇 '' 慢性腎臟病貧血的一般處理原則 '' 文章指出貧血是慢性腎臟病人的主要困擾,發生時應如何鑑別診斷慢性腎臟病人的貧血,確定是由腎衰竭所引起的貧血,可使用紅血球生成素、鐵劑、輸血或其他輔助治療的方法;治療成效不彰時必須深入探討其原因，期望改善病患的生活品質,進一步降低心血管疾病致病率及死亡率。引起慢性腎臟病貧血因多重因素造成的,最主要的是紅血球生成素產量不足,再來則是鐵的缺乏,其他可能的原因包括慢性炎症反應,慢性出血,副甲狀腺功能亢進合併骨髓纖維化,鋁中霉,紅血球病症葉酸及左旋肉酸缺乏,營養不良,惡性腫瘤,溶血症及使用血管張力素轉化臨抑制劑和透析不足,以上擷取文章中一小部分,看完這篇文章我的心得是要隨時注意血紅素變化,當要照顧這類病人監控患者的血紅素給予適當的鐵,再來有一篇文張 '' 發炎,營養不良與慢性腎臟病 '',蛋白質熱量營養不良是指長期蛋白質、熱量攝取不足造成脂肪組織與肌肉組織耗損。增加血管鈣化、動脈粥狀硬化的風險，降低生活品質並且提高住院及死亡率。營養不良可能的成因有營養素攝取不足,營養素流失增加,代謝增加。看了好多好多關於腎臟病文章,我發現腎臟對整個人身體的重要性,讓我不得不好好照顧自己腎臟,不然染上腎臟疾病很麻煩生活品質和周遭一起生活的人受到影響。
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104學年個案報告閱讀心得 10728 2016-02-21 21:04:49
書名: 照顧一位猛爆性肝衰竭患者的護理經驗 作者: 蔡麗紅
看完這篇有關猛爆性肝衰竭的個案之後,發現這是由任何原因引起的肝細胞壞死、變性導致肝臟功能喪失並產生肝性腦病變者即為肝衰竭，而造成猛爆性肝衰竭的原因有藥物性肝傷害(如acetaminophen)、特異體質的藥物反應、病毒性肝炎、威爾遜氏症、雷氏症候群、急性懷孕性脂肪肝等，在台灣是以病毒性肝炎為主，在國外以藥物性肝傷害為多，主要藥物是以acetaminophen為主。
在臨床上，猛爆性肝衰竭為一大急症，除了會發生肝性腦病變外，還可能會發
生黃疸、腦水腫、腹水、水腫、凝血病變會有出血傾向、感染及代謝問題。
而這名個案是在於民國57年當兵體檢時發現有B型肝炎，從未追蹤檢查；於94年2月4日因易疲倦，至醫院檢查發現有肝硬化傾向；2/10因聽信朋友介紹吃草藥可以治療肝硬化，直至94年2月28日鞏膜出現黃疸、全身倦怠、食慾不佳，至中醫診所求診並接受中藥治療；於3月10日因黃疸現象更加嚴重，且出現腹脹及下肢水腫情形，在家屬陪同下至本院急診就醫，再轉至病房治療，3/13意識嗜睡，3月14日意識昏迷，抽血檢查之後，確診斷為猛爆性肝衰竭且轉至加護病房治療。此時，病患不只生理上受到傷害心理上也可能帶來衝擊，倘若此
時護理人員能提供適當的護理措施，將可協助病患達到生理、心理上的舒適。
然而猛爆性肝衰竭病患會因為快速發生嚴重性肝組織損害，造成病患會在短期間內發生肝性腦病變，嚴重時病患生命會受到威脅，此時病患需要轉至加護病房接受密切的觀察及治療。而在加護病房期間病患因病情的惡化需要接受肝臟移植才能挽救生命，使得病患的心情跌到谷底，在等待肝臟移植期間因為有血液淨化治療可以在等待肝臟移植期間緩解病患的症狀，增加病患的信心。當醫生提出需要接受肝臟移植時，個案的孩子皆表示願意捐肝，並執行抽血比對，經抽血比對後只有女兒符合為捐肝者，在接受長達10小時活體肝臟移植手術，5/4順利出院返家。而我在閱讀這篇文章中也發現護理人員深入瞭解病患生理、心理問題，以提供整體性護理措施來解決個案的問題，相信對於病患及家屬也能得到更滿意的生活品質。而且在照護期間也深深的發現家屬的社會支持對病患的影響也是很大的，因為會讓病患感覺未來是有希望的，也讓他們勇於面對困境接受挑戰，而我覺得這是一篇不錯的文章。
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105年寒假作業 - 三篇個案報告讀後心得 10747 2016-02-21 20:59:35
【讀後心得】：這三篇個案報告告訴我們要怎麼去照顧這些肺癌病人的生理、心裡、社會及靈性方面的問題，以及怎麼去引導他們探討自己生命的意義與價值，進而讓他們不會出現意志消沉、情緒低落、哭泣伴隨自殺念頭等無望感，讓他們重拾信心與希望。第一篇的個案報告是「照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告」此篇個案報告裡提到的個案因為肺癌而出現疼痛和多種合併症的症狀，心理層面則是產生了哭泣及自殺的想法，並且個案在和護理人員的溝通上透露出意志消沉的狀態；生理層面的問題是用化學療法來減輕個案的疼痛，而心理層面因為個案常常出現許多的負面情緒，因此我們可以鼓勵個案，讓個案用正向的態度來面對自己的疾病，使個案擁有求生的意志。第二篇得個案報告是「小細胞肺癌患者接受口 服化療合併維他命C靜脈注射之個案報告」文章裡告訴我們小細胞癌是轉移性高的惡性腫瘤，其實小細胞瘤在二年級的病理學課程中我們有上過，看完此篇文章讓我更加的了解小細胞瘤的形成，還有可能會有什麼樣的併發疾病。而此篇的個案因為發現右胸腔有大量肋膜積水，經過檢查之後發現是小細胞癌，但是經過高劑量維他命C靜脈注射以及合併藥物治療之後，病情有相對的好轉；所以癌症不一定只能使用化療的治療方式，有時候有些合併藥物也能夠治療癌症。第三篇個案報告是「一位肺癌末期併惡性傷口緩和療護之案例報告」此篇個案報告裡提到的個案是一位罹患擴散期小細胞肺癌併發胸壁及主動脈轉移男性病人因胸痛、喘至醫院求治，診斷為小細胞肺癌後來又轉移惡化為肉瘤樣癌，病患會有惡性傷口，因血管增生及組織壞死，容易產生出血及異味問題，會對病人造成極大困擾，文章提到容易出血的腫瘤傷口換藥，以沖洗方式清潔傷口並合併使用不沾粘與具止血作用的敷料，可降低因創傷造成出血的危險，且盡可能減少換藥的頻率。肺癌末期病人有極高的機會出現憂鬱的症狀，家屬對親人罹患重症，因缺乏照顧經驗及不捨心情，往往會不知所措，護理人員可藉由直接照顧、傾聽、會談技巧等收集資料建立信任感，引導病患及家屬表達心中想法，針對個別需求給予適時、妥善的護理。
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