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104寒假作業 10683 2016-02-20 22:59:24
寒假作業
三年丁班33號陳姵臻
馬凡式症候群的病患，往往給人第一眼的印象便是又高又瘦。古時的劉備(傳言其雙手過膝)，及高瘦的美國總統林肯均被懷疑為馬凡式症候群之病患。除了身裁的特徵外，深度的近視，眼內水晶體脫垂，甚至造成視網膜剝離而雙眼失明亦為常見之症狀。然而，其最嚴重之併發症為心臟的昇主動脈剝離破裂，而造成病人的瘁死；因其為體顯性遺傳，故此病往往在某些家族成為揮不去的夢靨。此病目前已知為基因fibrillia-1-gene的突變所造成，疾病呈現的變異性極大，視患者基因突變點的位置而定；嚴重者可能剛出生就死亡，有的早期一點都看不出來，但絕大多數是在三、四十歲時才會有明顯的心臟問題，甚至某些病人是到了昇主動脈破裂（俗稱心臟破掉），才被發現是這種病的患者。臨床上的症狀前診斷有三個特徵：1.在骨骼系統方面：體型特別高瘦，手腳及手指特別長（俗稱蜘蛛指），胸廓異常（俗稱雞胸或漏斗胸）。2.眼睛系統方面：早期有深度近視。3.心臟系統方面：早期易有心臟的二尖瓣脈脫垂、昇主動脈擴大；受過訓練的醫事人員不難診斷。馬凡式症候群的患者如果能早期診斷與早期治療，並避免劇烈運動，將可大大減緩併發症發生的時間。唯許多病人往往因體型高大而被挑選出來做籃球或排球校隊，嚴格的訓練下更加重及提早了病人心臟併發症的產生。多年前美國一位著名的奧運排球選手的暴斃事件，受到舉世矚目。然國內此點尚未被完全重視，筆者接觸的病人中，便有多位被選為籃球校隊，故對一般民眾的再教育確有其必要性。因為我阿公是因為德這種病去世的,雖然那時候的我還很小,但媽媽跟我說阿公的手指特別的長還有深度近視及二尖瓣脫垂,我對阿公的印象只停留在最後阿公要過世的時候醫生正在急救因為主動脈破裂而過世的,得這種病的機率很小阿公也是本來就有遺傳的,媽媽也跟我說他在生小孩前有去做檢查,很幸運的媽媽並沒有遺傳基因所以我跟哥哥他們都很健康,會想走護理有一點點的原因也是因為阿公,雖然小時候什麼都不懂,我只希望家人都能健健康康的,雖然終究逃不過生老病死,很多事情也很難說,不過唯一慶幸是他們現在都健健康康的,這樣我也就開心了.
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三上 寒假作業 10616 2016-02-20 22:58:06
媽媽是最初的老師，讀過這本書後深深體會到為人父母的辛勞，並不是天下所有的孩子都能得到充裕的扶養資源，我自己出生在比別人健全的家庭裡，比起書裡作者描述的「為了孩子的教育，我們將她送往美國深造，因此我們全家移民到曼谷」有些父母可以為了孩子不惜砸下重金讓孩子遠赴歐美國家深造，他們在乎的是孩子的教育，但這樣的結果有好有壞，好的方面可以讓孩子邊學習邊體驗＂獨立＂的感覺，若往壞的方面想是自己得犧牲和孩子共度的時光，大人們忙著拼經濟讓孩子讀書，為的是他們的前途，但孩子們讀的書是為自己而不是別人。俗話說：「師父領進門，修行在個人」教育孩子也是一樣，不僅在學校需要老師們的指導，在家也是有很多學習的機會，有人指導的同時自己本身也要有上進的心態，而這時最好的指導者就是自己的父母親了。每個人都有屬於自己的老師，他們對我們都是貢獻極大的，現在的我只希望長大後我有能用我的力量盡力來奉獻於他們，奉獻給我最初的老師們！
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104-1學年度寒假讀書心得 11808 2016-02-20 22:53:23
書名：你搞好人際關係了嗎? 作者:曾德偉
讀後心得: 人是群居動物，無法離開人群而獨自生活。
人類自從出生以後，無可避免的都會與人產生互動，而人際關係的存在就與人密不可分。
從最早出社會以前時所接觸的父母、家人、師長、同儕…，到了進入社會以後所接觸到的朋友、同事、老闆、部屬…等等的這些人，與這些人交往並有所互動。每個人在從人際歷程中成長、完成社會分工以及社會化…等等；相對的，不良的人際關係也可能造成許多困擾、衝突…等等。
我們可以藉著使用人際溝通來試圖改變他人的信念及錯誤的行為，而他人也會使用相同的程序試著來影響你、改變你。
人際關係對於我們人類而言是非常重要，是與人類的生活密不可分的，如果一個人沒有了人際關係，那麼那個人可能就失去了自己生存在這個世界上的意義，而溝通就如同人需要水、食物、以及氧氣一樣重要，如果沒有了溝通，很快就會被這世上排斥，終究渴死、餓死甚至是滅亡，所以每個人都因該重視自己人際關係與溝通，每個人都應該要積極的去擁有良好的人際關係。
消極的人只留心不破壞人際關係；而積極的人會去增進人際關係並拓展人際關係。所以我們要積極的維繫、建立、拓展及增進人際關係，因為唯有良好的人際關係，才可以把握住自己生命中的貴人，如碰到不如意的事情時，可以請教貴人，求助於貴人。且人際關係對於我們的社交及心理健康都有很大的幫助。
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104學年度寒假讀書作業 12485 2016-02-20 22:48:35
書名：用幽默的方法，表達你的想法
作者：文彥博
這本書利用了幽默風趣的小故事，引起了我的讀書興趣，才讓我更加深刻地學會了一些機智的應對方法與不得罪人的表達方式。我是一個比較直率的人，所以說話比較直接。這本書告訴我直言不諱，很難做到全身而退，所以我應該要聰明退讓，懂得用幽默回應，反而會得到一條全身而退的平安路。如果連自己的問題都不敢面對或改變，就會變成別人口中的自負形象。要懂得反省自己，如果仔細想想自己出了什麼問題，又有多少不如人的地方，如此才能夠有所進步！有些時候如果對方犯錯，不必正面說他不是，我可以換個角度糾正對方的錯誤，這樣他才更能虛心接受，而且不會與我產生大爭執。待人相處的方式有很多，幽默也是其中一種，但不要亂開玩笑，也許你覺得那是幽默，但是只要有一點角度偏差，情緒錯放，別人的心便很容易失去方向，就會跟你發生爭執。在之後的人生過程中，我相信，學會這本書教我的一些方法，我不會失去朋友！
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2016寒假讀書心得 10554 2016-02-20 22:44:06
文章一: 動力取向人際關係團體心理治療個案報告 作者: 鍾明勳 、社家興、吳秀琴、林珮臺、蘇意婷、郭建成
文章二: 末期直腸癌護理：一個案報告 作者: 鄭珮伶 黃惠美
文章三: 全血球低下之個案報告 作者: 黃怡智 吳立偉 江昇達 陳韋良 張耀文 高東煒
讀後心得:
第一篇:本文章介入之動力性人際關係團體，採封閉式，每個團體共舉行 16 次，
每次進行時，除鼓勵成員於團體內相互情緒支持與彼此分享外，焦點亦集中在
討論當下成員人際關係的困難，與其內化客體，並透過詮釋移情指出內在客體於人際關係重複出現之現象，以利人際模式之覺察及個人內在世界之成長。
第二篇:安寧照護是一個生死旅程中的庇護所，尤其當死亡夾雜著疾病和痛苦時，一個能提供減輕痛苦及供給需要的場所是非常重要的。末期病人中有 75％有疼痛問題，但很多 疼痛控制困難，是因為觀念不正確，導致排斥止痛藥的使用，讓病人飽受身心靈的折磨，因此團隊在建立信任關係後，經由溝通，深入了解病人對使用止痛藥之擔心，澄清疑惑，症狀就得以獲得控制，經由文獻證實只 要妥善處理疼痛，有 90％的癌症病人的疼 痛，是可以得到適度的緩解。隨著病人身體功能逐漸喪失，家屬的失落及心理壓力是非常大的，在照顧過程中，發現與相同疾病的家屬分享照顧的經驗及心理衝擊，能讓雙方釋放壓力，進而引導與病人分享內心的不捨，互相道別、交代後事，就能減少失落所造成的悲傷，減緩日後的悲傷反應，提早適應新生活，故臨床建議可舉辦類似的支持團體，抒發家屬壓力，或舉辦遺族關懷活動，陪伴適應失去病人的生活。
第三篇: 全血球低下是一個現象而非診斷 ，如何能夠找出造成全血球低下的病因 ，端靠基層醫師第一線接觸病人時的病 史詢問以及理學檢查。尤其是使用前述 藥物所造成的全血球低下，往往容易被 臨床醫師所忽略。接下來，在排除接 觸、曝露、藥物以及旅遊因子後，就要 進一步安排血液抹片計數。嚴重的全血 球低下甚至可能致命，因此，如果臨床上高度懷疑骨髓病變或其他癌症時，身為 基層醫師應當對此一現象具有警覺心，並 且適當地轉介病患至血液腫瘤科門診做進 一步的檢查，方能早期發現全血球低下之 潛在因子，並早期治療。
五護三乙 李主恩 5號 1025101055
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