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寒假作業(頻尿/尿失禁的心得) 10823 2016-02-20 00:26:27
書名:頻尿/尿失禁的心得
作者:福井準之助
出版社:青春出版社
如何防治頻尿?
一、病因：
頻尿大部份病因不明，但可能是因神經系統障礙、尿道感染、過敏性膀胱炎所引起的頻尿，或是膀胱本身的肌肉病變而導致(即膀胱過動症)。發生頻尿的原因，主要分成幾類：
1.攝取過多水份或因抗利尿激素異常分泌，造成尿量增加，尤其喜歡在睡前喝水的人很容易增加病人的腎臟負擔。另外天氣寒冷亦會有頻尿的情形，屬於自然生理現象。
2.實質性的膀胱結構縮小：
這種原因大都由於結核性，或放射性的治療後，所引起的膀胱炎。
3.自體的免疫系統，而引起的「間質性膀胱炎」：
間質性膀胱炎有可能引起膀胱壁的纖維化。就會造成膀胱容積的縮小，也就因此引發頻尿的症狀了。
4.泌尿道的感染及發炎：
這種發炎狀況比較常見於成年婦女，尤其是有憋尿的壞習慣的婦女、或是性生活過於頻繁的新婚女性，也就是所謂的「蜜月膀胱炎」。這是因為細菌會由陰道逆行而侵入膀胱，或者是因為憋尿，讓細菌菌落在膀胱，大量滋生及感染、分泌毒素，破壞膀胱黏膜組織，使膀胱變得敏感、不適，也就是患者常說的『膀胱無力』。
5.尿路感染：
如尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎等。由於發炎造成膀胱內膜非常敏感，一點點尿液的刺激就會造成尿急的感覺，可是真正如廁時卻只能解出一點點的尿液，因此這類病人常合併有解尿困難、疼痛、灼熱感以及下腹部不適等症狀。。
6.子宮肌瘤：
大部分的子宮肌瘤並無明顯特異的症狀，較常見的臨床症狀是『經血過多』，至於其他的症狀，例如頻尿、排尿困難、便秘、腹痛、甚至不孕，都是必須等到子宮肌瘤長大到一定程度時才會出現，因此如果有經血過多、來的時間過長時，都應該立即到婦產科作檢查。
7.良性攝護腺(即前列腺)肥大：
老年男性前列腺由於年齡的增加，會不斷地增大，而男性的前列腺在膀胱和尿道之間。
8.膀胱無力：
真正的「膀胱無力」是指逼尿肌收縮無力，無法將尿液有效地排空，而導致殘尿過多，膀胱內有效容積減少因而頻尿。有些人會因為一次的咳嗽，就會尿失禁的尿出來，這是因為膀胱內壓突然的上升，尿意強烈得無法約束禁尿而失禁，不論是多大多小的年紀，都有可能發生，這是因為逼尿肌沒有受到意志的控制產生自發性大收縮或放鬆，就造成膀胱在收縮時的尿失禁。
9.內科疾病：
糖尿病患有三多「多吃、多喝、多尿」，頻尿是糖尿病者眾多症狀之一。
10.心理因素是頻尿常見的原因之一：
例如緊張的上班族、有考試壓力的學生，在家閒著的時候，就拚命往廁所跑；有的人則是睡前躺在床上翻來覆去時才想尿尿，總覺得尿急睡不著，等入睡後卻可一覺到天亮。像這種一天中只有某段時間特別頻尿，多是心理因素造成的，治療重點在於放鬆心情、紓解情緒壓力，
以現代醫學觀點來看，造成頻尿的因素和膀胱尿道有關的感染，發炎會造成有排尿困難，或者是排尿疼痛的頻尿。男性的話攝護腺的疾病會造成頻尿，女性如子宮肌瘤、腫瘤，或者其他骨盆腔疾病也可能是頻尿的成因。惟有透過泌尿專科醫師，做詳細的病情諮詢，及全面檢查及病理探討，才能找到真正疾病病因，對症對病下藥，才有可能恢復健康的生活。
二、症狀：
一個成人一天大約有1500c.c.的尿量，每次排尿大約是300c.c.至400c.c.，正常情況下大約3小時跑一次廁所，一天的排尿次數約是7次。因此以臨床的認知上，在非睡眠時段小便，如果每次的間隔不滿2個小時，我們就可以當是「頻尿」的患者了。或者一般成人正常之膀胱容量約350 c.c.至400 c.c.，若以平均一日攝水量2000 c.c.計算，一天正常的排尿次數應為5至6次。因此若是一天的排尿次數遠超過於此，就可稱之為頻尿。
三、日常生活保健與食療：
1.飲水要適量:
建議飲用1000至2000c.c.的水，但以1500c.c.最佳，不宜有一點尿意就上廁所，但也不應刻意憋尿；飲食方面，避免吃太刺激的食物，如：辛辣、酒、茶及咖啡，產後應遵照醫師指示，好好休息，讓骨盆及膀胱都能好好恢復。
2.食療方面:
(1)針對更年期的婦女常有尿道感染所引起的頻尿
可先用食物調整，臨床的經驗用豆薯(塊根肥大，肉潔白脆嫩多汁，富含糖分和蛋白質，還含豐富的維生素C，可生食，也可熟食。如同地瓜，多汁，可以打果汁渴，消暑降血壓。也常用作菜肴。)食用時去皮切塊與等量的蘋果共同將它打成汁喝，相當有效，一般食用二、三天即可見效。
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104年寒假讀書心得 10760 2016-02-20 00:15:30
*文章：全血球低下之個案報告 作者: 黃怡智 吳立偉 江昇達 陳韋良 張耀文 高東煒
*文章:末期乳癌之安寧緩和照護 作者: 施君穎 顧雅利
*文章:橫紋肌溶解症個案報告 作者: 林惠文 顏啟華 陳俊傑 陳宣志 張浤榮 李孟智
【讀後心得】：
在閱讀的過程中總有一種曾相識的感覺，這種感覺能說好也能說壞，壞是曾經裝載在腦袋裡的知識好似一篇斷續的文章，像是知道他卻不是了解他，好是能記得地去瞭解疾病所導致症狀的機轉，閱讀後更了解這些疾病所能導致心理的或者身體的傷害，並且如何去解決，在未來撰寫報告也能夠更成熟的運用文字去表達。
文章讓我更了解全血球功能低下是一種症狀而非診斷，而由於造成血球低下的原因有許多，所以要仔細去觀察主觀資料和客觀資料，找出導致症狀的原因，原因可能是骨隨病變或者脾臟疾病，又或者是治療的藥物造成，故在做評估要心細和注意，盡力的不去漏掉一點破案的蛛絲馬跡。至於橫紋肌溶解症，雖說內容大多在課本上都有出現過， 但因為仔細的內容，讓我再次複習也發現以前沒注意到的事情，不禁會有「原來如此啊！」的感嘆。而末期癌症的安寧療護文章內的護理過程內容，讓我看到護理的專業：如何幫助個案緩解疼痛和嘔吐造成的不舒服？如何協助個案內心的焦慮自責和無助？未來也期許自己能夠成為有能力的護士。
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105上學期一年級寒假作業 12378 2016-02-20 00:04:06
五護一丙 17號 林佳蓉 學號1045101123
書名 :可以輸給別人，不能輸給自己
普天出版社 王渡編著
心得 :
一個不能打敗自己的人，便是自己最大的敵人 。
很多人失敗，通常是輸給自己，而不適輸給別人，
想要成功線必須先學會檢討自己，才能用更多優點
才面對自己的人生，千萬不要忘記，只有你才是自己
最親密的敵人。 在所有敵人中，我們最原諒的就是自己
因為，征服自己需要很大的勇氣，但是唯有下定決心戰勝自己
一個人的生命才有了嶄新的價值 。不要一心只想贏別人
卻沒想過自己有沒有資格或能力去跟別人比 。
超越自己才是最大的原動力，也是成功的利器之一，
你一味的安於現在，不僅無法超越自己，更是想超越別人，
獲取自己想要得到的成功 。這一本書讓我了解很多道理，
一步一步去學習，一個一個去觀察 。我想這本書值得大家
去借閱，看了你會很有成就感 。
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寒假心得 12261 2016-02-19 23:58:10
這本書告訴我們要怎麼樣才能夠靠著自己也可以如何減少疾病的發生~
西方的醫療技術可以幫我們急救,救命 但是不能過於完全的依賴醫生
合各種的藥物真的可以治好疾病的還是得靠自己才是最有效的藥物
例如從生活上的習慣來感變睡覺的時間早一點起床的時間早一點
5大類的食物都要頻均的吃 多做一些伸展的運動例如:體操 散步
按摩 多泡泡熱水暖暖身體別讓身體受寒了 一次別吃太多種類的藥物
這些方法都是從減輕自己得壓力 改善自己的生活不良方式和飲食的習慣
睡眠的品質好 不挑食以免各種肥胖之後的疾病找上自己 多運動不要讓自己
的身體漸漸的退化 這些才是不讓自己生病最好的辦法 要從基本的開始做起
連這些都做不好的話 生病之後如果沒有藥可以救自己的話再來後悔也就真的來不及了
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專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討讀後心得 11659 2016-02-19 23:46:35
我覺得「溝通」在護理人員的工作當中是最重要的，如果少了溝通就不會知道對方的感覺、想法，表達的方式也很重要，一個良好的溝通方式可以帶給別人親切感，不好的溝通態度或口氣，給別人的一定是不舒服的感覺。護理人員對個案最需要的除了專業的技術以外就是良好的溝通，要有耐心去了解個案的需要，邀花時間去陪伴、好好的溝通，千萬不能因為自己忙而忽略他們的感受。
有些時候會因為沒有做好溝通，而導致一些原本不必要的爭吵，雖然有時候會因為雙方的意見分歧而無法輕易達到良好的溝通，但冷靜想過後，其實並沒有想像中那麼難，身為一個護理人員，要擁有專業的技術更應該用最大的耐心和個案還有家屬做最好的溝通。
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