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免疫學與疾病的關係  15595  2023-01-26 22:23:42

使我們瞭解為何以有限的基因可以對無數的抗原產生無數的抗體;在醫學方面,由於免疫機能的錯亂而造成了過敏及自體免疫的疾病,過敏性氣喘症因繼發性的過敏反應,使巨噬細胞(macro-phage) 、中性白血球及嗜伊紅白血球在氣管浸潤而使之久治不癒,其中分泌的多種細胞激素(cytokine)造成更多的細胞浸潤,類固醇治療可以打破免疫疾病包括紅斑性狼瘡、硬皮病、混合性結締組織疾病、 多發性肌炎、皮肌炎、修格蘭症候群(Sjogren'ssyndrome) 、血管炎等,都有其特有的自體抗體產生,抗體的測定有助於這些疾病的診斷。另外有些疾病病人常特有某些HLA類型,亦有助於診斷,而某些HLA也可能是某些疾病的致病基因,由於HLA的瞭解,促成器官移植捐贈者與接受者適當的HLA匹配,提高了移植的成功率。體內女性荷爾蒙也會降低CD8 cell功能而使自體免疫惡化。這種惡性循環。
      
寒假作業-麻醉風暴2  16543  2023-01-26 02:56:06

從這部劇裡我看到因為利益關係衍生的爆炸案和人命的犧牲,這一切的源頭都是劇中的「AM2」這個止痛劑,這個藥有太多副作用並且上市讓很多病人和家屬因為副作用造成日後的痛苦,而民眾為維護自己權利所做的抗議被政府官員無視,所以才造成一連續的事件。 在看這部劇的時候其實很讓我震驚,一是我覺得它跟一般的醫療劇不一樣,這部劇寫出了更多的真實面,反映出了台灣醫療體制的問題,讓社會大眾去體會現在的醫療亂象;二是男主角除了是醫師之外還是一位知名饒舌歌手,每天在上班所面對不被合理公平對待的事就會寫成歌讓社會大眾知道,讓大家知道醫院的另一面和醫護人員的心聲。我很喜歡男主角所說的一句話「制度可以救人,同時也可以殺人,這些人就是死在標準流程之下」,每件事情都有流程,若遇到緊急事情當下還不懂得思考只會用標準流程去處理這是會出事的。劇中男主角的父親是因為向上呈報AM2的問題之後就出了車禍,送醫時被當皮球踢來踢去而在路程中死亡,這件事還害的兩位無辜醫生背鍋。 我在這部劇學到了制度和流程不一定是全部,在必要時刻懂得思考,還有在最後一集的關鍵字「非法正義」,劇裡正義無法循著合法管道伸張時,就會讓想要伸張正義的人使用「非法正義」,從而導致他們犯罪,當初想伸張的正義只是變成了傷害人的藉口而已,造成不好的結果也把自己的一生賠進去了,這不是本末倒置嗎。
      
寒假作業  15696  2023-01-25 22:22:46

閱讀心得 台灣醫療文選, 護理樣本 病人,醫師,教科書,誰是我的老師?(黃達夫):作者說:「很少有病例是一成不變的符合教科書上的記載,大多數的病人,……都是動態的,由於個別的變化而有不同程度的差異。」這就好像我常常聽到的一句話:「現在學校交教是一回事,而到了臨床上工作,又是那麼一回事了。」究竟我們要相信誰呢?我想,我們相信教科書,相信前輩,相信病人,因為,教科書是基本,我們需要他來教育我們;前輩是時間的累積,我們需要從那裡汲取我們所沒有的經驗;病人是你的課題,它所擁有的特質是獨一無二的, 文中也談到「視病如親」的意義何在,我不認為真的能夠將病患真的視為自己的父母。因為孔子也曾經說過,愛是有分等級的,弟子規也是這樣說,我認為所謂「視病如親」的真意,應該是指站在病人的立場去想:如果今天我得了這樣的病,我認為最好的處置是什麼?我會如何決定呢? 從各個角度剖析護理所存在的問題及缺陷並提出了很多切實的答案及解決方法,護理工作就是服務行業,而服務行業的根髓就在於良好的服務態度和過硬的技術水平。良好的服務態度和專業技術就像根基,只有把根基打好,之後開展的優質護理才能牢靠, 我們要通過各種途徑來提升專業技術水平和專業素養, 牢記南丁格爾的誓言,團結一心,立足本職崗位,紮實工作,無私奉獻,把我們的青春奉獻給護理事業, 護理工作是平凡而瑣碎的。
      
111 寒假心得作業  16068  2023-01-24 16:37:23

閱讀書目1 書名 : 態度,決定人生高度 作者 : 江映雪 出版社 : 普天出版社 出版日期/版次 : 2018(民107)年4月第1版 閱讀書目2 書名 : 好的護理-病人與家屬的觀點 作者 : 張碧芬/余玉眉/陳淑月 主題 : 情緒-態度 心得 : 現在的社會是一個現實的世界,所有的事情都取決於你的「態度」,你的態度將會決度事情的結果,世界上分兩種人,一種是背景不怎麼樣,但態度卻是好的,做任何事情都腳踏實地,這種人往往運氣都不會太差,或許人生當中將會有貴人幫助你,但卻不是說每個人都會有。 而另一種人就是背景很好態度卻不怎麼樣,這種人就是因為從小養慣了!導致長大後變得不懂得人間辛苦,但卻不得不說還是有那些好的人存在的。 有句話是這樣說的:「一個人面對問題的態度,是決定人生高度最重要的一部。」 「人生中,痛苦、磨難是無法避免的考驗,唯有蓋便錯誤的態度,才能開創更寬闊的道路。」 很多人在遇到事情時,卻不曉得怎麼解決,一個人是否成功是否順遂,其實看做事的態度和解決方法,其實大概就知道了! 現在很多的工作其實都取決於你的態度,就比如護理,很多時候都要比其他工作拿出更多的同理心,如果你對病人和家屬的態度不好他們會怎麼想,如果換為思考,今天躺在那裡的病人是你的家人,然後被護理人員用不好的態度、口氣對待你的感想如何? 我其實看過很多了,有些護理人員,一直抱怨病人怎樣怎樣,可是真的是病人無理取鬧嗎? 如果今天你的態度好一點,好好的跟病人說,他們會不聽嗎?有時候真的不要一直抱怨病人不聽話,先想想你們護理人員的態度吧!在上課的時候,一直聽到老師說:「身為護理人員要有一顆愛的心,跟病人講話要好好的說,對待病人要有耐心」,真正做到的到底有幾個我真的不知道ㄟ。 既然都選擇讀那麼多年的護理了,如果不是真的要從事這行的,我想你早就跑了吧!既然你選擇留下了,拜託就把護理該有的態度拿出來,就已經是病人了,還要被你們這些護理師的壓力、不開心給連累,真的很討厭。 「改變你自己的態度,會讓你的生命變得更有價值,好運才會來。」 「沒有人一出生就一帆風順,就已經不順了,態度就要好一點,不要一直抱怨東抱怨西。」
      
二上 寒假作業  16085  2023-01-23 22:30:16

書名: 我每天吃十四顆藥,依舊相信會得到幸福 作者:劉力穎 出版社:時報出版 國中時,我每天都過得很不高興,在學校課業壓力很大,同儕壓力也壓的我喘不過去氣,回家覺得人生沒希望,什麼也做不好,很想死一死算了,有一度,還很想拿美工刀傷害自己,後來覺得這樣做對自己不好,家人也會很難過,就放棄了尋死的念頭。我國中曾經查過什麼是憂鬱症, 網路上說:憂鬱症是一種精神官能症,對人事物失去興趣甚至感到悲傷,且持續一段時間,初期不容易被發現,會有憂鬱情緒,興趣和快樂都會減少,體重下降(或增加)或食慾下降 (或增加)、失眠(或嗜睡)、精神運動性遲滯(或激動)、無價值感或罪惡感。憂鬱症不只是自己造成的,也有可能是家庭遺傳導致的,我之前認識一個憂鬱症的同學,他每天都感覺很不快樂,我也發現她手上很多刀疤,他說再自殘的時候會得到快感,但是過後又很痛,有時候夏天還不敢穿短袖避免被同學發現,然後一直問這樣她會覺得很煩 , 他們以為只要不斷的去想,就能釐清自己的問題、有重大身心創傷史,不由自主想起、長期且持續承受著某種壓力,但其實這些痛苦都一直佔據自己腦中的一小部分,永遠沒辦法忘記,慢慢的到最後形成了一個極大的壓力,壓垮了人,造成不必要的後果,希望所有人心裡跟生理都是健康的,能快快樂樂
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