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寒假作業 15758 2023-01-27 16:07:09
書名:情緒勒索
情緒勒索很常出現在我們生活中，在無形的時候緊緊勒住我們的脖子，無論是在家庭、朋友、伴侶之間，情緒勒索過程的依序為勒索者提出「要求」、被勒索者想要「抵抗」、勒索者讓被勒索者感到「壓力」、如果被勒索者沒有接受或者是反駁，勒索者持續「威脅」、被勒索者「順從」，下一次也只是重蹈覆轍而已。作者有說到甚麼人最容易陷入情緒勒索的困境，勒索者會運用什麼樣的技能來達到目的，並說明建立界限的三個步驟「停」：停止對話，離開現場、「看」：察覺情緒來源、「應」：擬定因應策略，搭配有用的練習，有時候我們會為了維繫與重要的人的關係，為了不想要自己被貶低、或想降低焦慮，重複被迫去做一些自己不想做的事情。但我們應該為自己而活。
文章名: 兒童虐待與少年偏差：問題與防治
兒童虐待跟情緒勒索一樣，充斥著我們的生活中，或許受害著就在你身旁，只是你沒發現，兒童虐待有四種形式，身體虐待、精神虐待、性虐待及疏忽，在以前的教育都有著「不打不成器」的說法，而現代社會雖多了許多的教育知識，但不少人對於以前的習俗還是持續「保留」著，當我看到新聞媒體播報孩童虐待事件，照片裡身上滿身是傷痕的小小身軀我就覺得很心疼，也覺得家長們很可惡，因為負責不了就把氣出在小孩身上，而受虐的小孩長大之後通常都很難融入社會，且可能會對同儕有暴力行為，因為他就是在那種生活環境長大的。這個問題很難根除，雖然現在社會正在改善，但在我們看不見的地方，悲劇可能仍然在發生中。
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性荷爾蒙與全身性紅斑性狼倉 15595 2023-01-26 22:26:24
婦女發生全身性紅斑狼瘡的機率約為男性的十倍。早期，有人曾認為此乃因X染色體上之基因所致。然而現在吾人則已知道此乃因性荷爾蒙之差異，而非X染色體所致。根據動物實驗顯示，雄性素對狼瘡有保護效果，而雌性素有惡化之效果。雖然雄性素治療動物狼瘡有著效，然初期研究顥示對人體似乎未能滿意，主要來自副作用或療效不佳。即使像Danazol雖有益於狼瘡病之血小板缺乏，然對狼瘡之其它症狀仍療效有限。近幾年來，Dehydroepiandrosterone，一種大量存在於體內之弱雄性樣雄性素，被發現有益於輕度至中度之狼瘡，終於把性荷爾蒙治療狼瘡的理想變成事實。展望未來，適當的性荷爾蒙對
狼瘡之治療將更具前景。
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免疫學與疾病的關係 15595 2023-01-26 22:23:42
使我們瞭解為何以有限的基因可以對無數的抗原產生無數的抗體；在醫學方面，由於免疫機能的錯亂而造成了過敏及自體免疫的疾病，過敏性氣喘症因繼發性的過敏反應，使巨噬細胞（macro-phage） 、中性白血球及嗜伊紅白血球在氣管浸潤而使之久治不癒，其中分泌的多種細胞激素（cytokine）造成更多的細胞浸潤，類固醇治療可以打破免疫疾病包括紅斑性狼瘡、硬皮病、混合性結締組織疾病、
多發性肌炎、皮肌炎、修格蘭症候群（Sjogren'ssyndrome） 、血管炎等，都有其特有的自體抗體產生，抗體的測定有助於這些疾病的診斷。另外有些疾病病人常特有某些HLA類型，亦有助於診斷，而某些HLA也可能是某些疾病的致病基因，由於HLA的瞭解，促成器官移植捐贈者與接受者適當的HLA匹配，提高了移植的成功率。體內女性荷爾蒙也會降低CD8 cell功能而使自體免疫惡化。這種惡性循環。
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寒假作業-麻醉風暴2 16543 2023-01-26 02:56:06
從這部劇裡我看到因為利益關係衍生的爆炸案和人命的犧牲，這一切的源頭都是劇中的「AM2」這個止痛劑，這個藥有太多副作用並且上市讓很多病人和家屬因為副作用造成日後的痛苦，而民眾為維護自己權利所做的抗議被政府官員無視，所以才造成一連續的事件。
在看這部劇的時候其實很讓我震驚，一是我覺得它跟一般的醫療劇不一樣，這部劇寫出了更多的真實面，反映出了台灣醫療體制的問題，讓社會大眾去體會現在的醫療亂象;二是男主角除了是醫師之外還是一位知名饒舌歌手，每天在上班所面對不被合理公平對待的事就會寫成歌讓社會大眾知道，讓大家知道醫院的另一面和醫護人員的心聲。我很喜歡男主角所說的一句話「制度可以救人，同時也可以殺人，這些人就是死在標準流程之下」，每件事情都有流程，若遇到緊急事情當下還不懂得思考只會用標準流程去處理這是會出事的。劇中男主角的父親是因為向上呈報AM2的問題之後就出了車禍，送醫時被當皮球踢來踢去而在路程中死亡，這件事還害的兩位無辜醫生背鍋。
我在這部劇學到了制度和流程不一定是全部，在必要時刻懂得思考，還有在最後一集的關鍵字「非法正義」，劇裡正義無法循著合法管道伸張時，就會讓想要伸張正義的人使用「非法正義」，從而導致他們犯罪，當初想伸張的正義只是變成了傷害人的藉口而已，造成不好的結果也把自己的一生賠進去了，這不是本末倒置嗎。
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寒假作業 15696 2023-01-25 22:22:46
閱讀心得
台灣醫療文選, 護理樣本
病人,醫師,教科書,誰是我的老師？（黃達夫）：作者說：「很少有病例是一成不變的符合教科書上的記載,大多數的病人,……都是動態的,由於個別的變化而有不同程度的差異。」這就好像我常常聽到的一句話：「現在學校交教是一回事,而到了臨床上工作,又是那麼一回事了。」究竟我們要相信誰呢？我想,我們相信教科書,相信前輩,相信病人,因為,教科書是基本,我們需要他來教育我們；前輩是時間的累積,我們需要從那裡汲取我們所沒有的經驗；病人是你的課題,它所擁有的特質是獨一無二的, 文中也談到「視病如親」的意義何在,我不認為真的能夠將病患真的視為自己的父母。因為孔子也曾經說過,愛是有分等級的,弟子規也是這樣說,我認為所謂「視病如親」的真意,應該是指站在病人的立場去想：如果今天我得了這樣的病,我認為最好的處置是什麼？我會如何決定呢？
從各個角度剖析護理所存在的問題及缺陷並提出了很多切實的答案及解決方法,護理工作就是服務行業,而服務行業的根髓就在於良好的服務態度和過硬的技術水平。良好的服務態度和專業技術就像根基,只有把根基打好,之後開展的優質護理才能牢靠, 我們要通過各種途徑來提升專業技術水平和專業素養, 牢記南丁格爾的誓言,團結一心,立足本職崗位,紮實工作,無私奉獻,把我們的青春奉獻給護理事業, 護理工作是平凡而瑣碎的。
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