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104寒假作業 10779 2016-02-15 16:46:45
*文章：酮症倾向糖尿病
*作者：張弛，周智廣
*文章：HIV陽性育齡婦女的抗病毒治療及HIV母嬰阻斷
*作者：王敏
*文章：高齡社會的隱憂－阿茲海默症知多少？
*作者：張亦君，吳美樺，周聖慧，陳青浩，隋安莉
【閱讀心得】：我要寫的症狀是阿茲海默症， 阿茲海默氏症的症狀因人而異，特別是疾病剛開始的時候，尤其是對於最近才剛剛發生的事情，不復記憶，在初期時可能只是輕微的忘記，東西常找不到或放錯地方，說話前後不太連貫，而且會重覆某些字眼或動作等，最近在看一部韓劇叫兒子的戰爭，裡頭的劇情再說一個父親罹患阿茲海默症由於什麼都不記得被誣賴成殺人犯，然後兒子變成律師想要洗脫爸爸的罪嫌，不幸的自己也罹患了阿茲海默症。它的發病年齡通常大於65歲，只有1～5％的阿茲海默症是自體顯性遺傳，即父母其中一位罹患此症，則其子女得病的機率是50％，且發病年齡通常小於65歲。
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104學年(上) 寒假作業 10777 2016-02-15 16:13:14
*文章:我國首例輸入性 MERS 患者中國症候學特征分析 作者:马月霞;赵京霞;郭玉红;刘清泉;王玉光
*文章:NPPV治疗COPD成败的预测指标 作者:谢艳;陈瑶;魏红英
*文章:胎盘胎膜残留致产妇晚期产后出血的临床治疗分析 作者:贾玉梅
我要寫的讀書心得是[我國首例輸入性 MERS 患者中國症候學特征分析],MERS的病原為前稱「新型冠狀病毒」的中東呼吸系統症候群冠狀病毒（MERS冠狀病毒，代號：MERS-CoV）,MERS可能透過接觸動物、環境或確診病人而受感染；而一般冠狀病毒的傳播途徑，與其他呼吸道感染例如流感。
MERS這個病毒的潛伏期是5.5天,而可能會出現的症狀有發燒、肌肉痛、咳嗽、咳痰、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,在2012年開始出現時病情逐漸走向高峰,當時台灣鼓勵國人不要再前往中東等國家旅遊,這個病情很可怕,嚴重死亡的人數1343人 合併症則是有肺炎導致的急性呼吸窘迫症候群，也曾經出現腎衰竭、瀰漫性血管內凝血和心包炎的案例！
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104學年度寒假作業心得 10577 2016-02-15 16:00:27
如何與青少女談性教育及愛滋病防治(心得):
這篇文章內容主要在探討青少年愛滋病罹病統計及一些相關防治宣導,年齡大約是12~20歲,每個人都希望愛與被愛此階段的青少年正處於對愛情抱有憧憬好奇之心會想要進一步與異性有所接觸,現在科技的發達網路交友非常普遍父母的強烈制止反對有時會對孩子造成反效果,作者認為應該要鼓勵孩子表達想法肯定他的分享與提問指引他往正面方向思考,幫助孩子認識身體自主權「身體自主權」是一個人對自己身心管理與主張的權利及能力,概念就是我有保護自己身體的義務,我有享受身體感覺的權利與能力,我有管理自己的思考與行為的權利與能力。
根據統計, 2015 年 11 月愛滋感染統計資料顯示,目前本國的愛滋感染者共計30,840人其中女性因為不安全性行為感染925人,藥癮行為（共用針具、容
器、稀釋液）感染906人,為兩大主因。許多感染的年輕女性,其實是性暴力或
性犯罪下的受害者造成女性更易感染愛滋風險因素包括︰身體和性暴力、性工作、無法要求性伴侶確實使用保險套、缺乏受教育的機會、預防和避孕藥物的使用、以及使用注射性藥物等,而疾病管制署相關資料顯示：愛滋由男性傳染給女性的機率,是女性傳染給男性的2至10倍。愛滋列為青少年十大死因雖然比例不算高但仍不可忽視。
登革熱：臨床診斷、處置與防治(心得):
最近兩三年來新聞報導關心的議題都是南部地區登革熱持續蔓延的問題, 登革熱為全球性重要公共衛生議題,每年約有5千萬至1億人罹患登革熱。登革病毒是屬於黃病毒科中的一種RNA病毒,主要藉由埃及斑蚊散佈。台灣的溼氣本來就重加上環境衛生處理沒有妥善生活在這樣的空間裡病毒就開始入侵,人類及埃及斑蚊都是登革病毒的自然宿主,埃及斑蚊相當適應人類生活的環境非常難清除,斑蚊成蟲會將蟲卵產在積水容器的邊緣,其蟲卵可以耐旱相當長時間,感染登革熱的患者,於發病的前一天至發病後五天都具有傳染力,多數人感染登革熱後沒有症狀,經過3至7天的潛伏期後會驟發症狀,症狀可以分成三個時期初始的發燒期、退燒期間的關鍵期、與復原期,最初的發燒期中,典型的表現是高燒(≥38.5˚C),且合併頭痛、後眼窩痛、肌肉痠痛、關節痛、及嘔吐瘀青、肝臟腫大亦為常見。目前並沒有針對登革熱的抗病毒藥物可以使用，主要是以支持性治療為主,水分補充如果病人因為發燒感到不適,可以給予acetaminophen。登革熱病情控制不佳嚴重者會導致死亡,所以最重要的預防工作還是徹底打掃周遭環境避免有積水的容器一定要清除乾淨才不會導致病毒滋生。
台灣結核防治：回顧過去，立足現在與展望未來(心得):
此文章討論的是關於結核病診斷治療及如何有效防治,結核分枝桿菌是經由空氣傳播,在陰暗的環境可以存活許久,維持結核不易生存的環境可以降低感染的機會,目前卡介苗注射主要是降低感染後疾病惡化的可能性,找出具有傳染性的病人給予有效的治療,是降低盛行率的最有效方法。適當的痰液檢體塗片與培養,搭配影像檢查是診斷活動性結核的主要方法,相對多的藥物,相對高的副作用與相對長的治療時間,讓診斷後的完治變成一件困難的挑戰,正確的防護與適度的隔離也是避免醫護人員在照護病人時被傳染或是病人再傳染給別人很重要的關鍵。統計資料也有提到目前超過65歲的病人仍占每年新診斷病人的一半以上,而在死亡的個案中,更是占了八成,所以老年人口是我國的感染肺結核的最大族群。
世界衛生組織提出都治計畫,希望治癒 85% 的病人,在台灣,「送藥到手，服藥入口,吃完再走」是大家琅琅上口的口號,但最重要的還是以病人為中心,統合治療團隊的醫師,醫檢人員,公衛護士,給藥關懷員等全部人的資源,來達到最大的治療成果才是都治計畫的真正精神。
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寒假作業 12459 2016-02-15 15:57:36
書名: 他們不是笨小孩 作者: 許世勳
心得:
這本書說有一位老師叫「陳千亞」，她自願要去教啟智班學生，她在跟他們相處越來越長時，都知道那些小朋友有什麼地方出問題，那班只有7位學生，每天都會出事情，雖然很頑皮，可是還是覺得他們很可愛。我覺得對這些小朋友要用心，也不能用歧視的眼光來看他們，也不能欺負他們，雖然有時候惹人厭，相處久一點就會覺得他們很好玩。對待他們時不能很生氣，這樣的話他們都不聽你說話，你一定要慢慢的跟他們說，他們也會聽你的話，你不知道的快樂他們就會告訴你。這本書告訴我說，他們這些障礙兒童其實很有趣，一直陪他們玩就會覺得他們很有趣，自己也會得到快樂，雖然麻煩很多，可是各自都有專長，生活作息有些跟常人有點不太一樣，只要好好跟他們相處自己就會覺得跟他們在一起很有趣。
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104學年度寒假作業 10586 2016-02-15 15:57:24
班級：護三乙 學號/座號：1025101087/37 姓名：程意茹
文章：阻塞型睡眠呼吸中止症患者伴隨失眠之非藥物處置：個案報告
出處：臨床心理學刊（2006）第三卷，第二期
文章：應用認知行為療法照護一位阻塞性睡眠呼吸中止症病人之護理經驗
出處：新臺北護理期刊第十四卷第一期
文章：阻塞性睡眠呼吸中止症患者之中醫體質與生活品質相關性分析
出處：中醫藥雜誌25卷2期
阻塞性睡眠呼吸中止症為一種睡眠呼吸障礙疾病，引起呼吸中止或呼吸氣流減少的現象，容易好發於30~60歲男性壯年人，肥胖、高血壓、酗酒、吸煙者罹患機率更高。常在夜間睡眠中會有嚴重的打鼾與呼吸中止，反覆醒來，造成失眠，嚴重惡化會影響生活作息，導致白天嗜睡、精神不濟及記憶力下降等。大部分常見的治療方式採持續性呼吸道正壓(CPAP)，利用空氣壓力將呼吸道打開，維持睡眠時呼吸道的暢通，減少睡眠中斷。也是個案配合度最高的治療方法之一；或是安裝口腔矯正器，將下顎舌頭及軟顎向前拉，使呼吸道暢通。另外也有改善呼吸道阻塞的外科手術方法：懸壅垂顎咽成型術(UPPP)，但有些術後會出現一些後遺症，如：說話有鼻音、喝水會逆流至鼻部各種不便。
在個案訪談紀錄中，有位個案的做法覺得很特別，將高爾夫球縫在睡衣上，側睡治療方式有效改善阻塞性睡眠呼吸中止症，當身體躺平時，壓到背部的高而夫球，讓個案不要仰臥，避免仰臥時引起呼吸道坍塌導致呼吸阻塞。幾次實驗累積有明顯降低睡眠干擾，達到有效治療改善。
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