班級 : 五護三丁 學號 : 1025101176 姓名 : 黃棣偲

關於腸套疊，主要是因為小腸異常蠕動，使小腸套入大腸造成的腸阻塞。造成異常蠕動的原因可能是病毒、食物、腸內息肉等原因。腸套疊是兒童時期最常造成腸道阻塞的原因之一。除此之外，腸道的兩壁各遭到壓力，行成發炎、水腫、造成血液流量減少。因為阻塞之糞便無法移動，因此，糞便主要含有血液和黏膜，形成所謂的『紅色果醬般』糞便之性狀。通常發生在三個月大至五歲之間的兒童。半數的患者發生在一歲之前，多數發生在三至十二個月大時，其他大多數的患者則發生在兩歲時，容易發生在營養良好，健康的寶寶身上，發生率男＞女。它的臨床表徵是突然出現急性腹痛、病童哭叫，且將膝蓋縮至胸部、病童於疼痛出現的間隔中仍顯正常和舒適。如果有發現嘔吐、疲倦、解紅色果醬性狀的糞便、腹部呈現柔軟、擴張、可在右上腹區觸摸到似香腸形狀之腫塊、發燒、虛脫、及腹膜炎之徵象，需立即就醫。診斷結果為可能摸到腹部腫塊，肛診亦可見手套上有血性黏便、腹部超音波檢查，診斷率很高，除了少數情況，如嚴重腹脹、嬰幼兒嚎哭不止外，超音波診斷之準確率幾乎高達100%、腹部X光檢查： 隱約發現右上腹部有一質塊影像，另外腸氣佈滿於左側。其治療方式為檢查血中pH及電解質。如有敗血症現象應 做血液細菌培 養。給予足夠的水份及電質，維持足夠尿量。視情況給予 抗生素。可嘗試以鋇劑(或鹽水)灌腸做腸道復位，如不成功 或有腹膜炎現象者則以外科手術復位。如腸道有壞死現象，則切除後再吻合。

心得: 腸套疊是很常見的兒童疾病，且主要發生在健康的兒童身上，如果孩子有突然腹部劇痛，哭鬧不止，就要馬上去醫院治療，一般來說腸套疊大多都能以灌腸方式處理，但拖延送醫就很有可能會引起腹膜炎，就必須開刀治療了，而在術後可以選擇幫寶寶準備較為清淡的食物，同時可以觀察寶寶有無放屁，有放屁就代表寶寶的腸子正在慢慢復原囉！