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心得報告:護理 10670 2016-02-03 16:16:56
安寧療護居家護理心得:
人的一生中常常遭遇到一些不如意的事，而人們經常 是努力的克服它、適應它。當得知患了癌症時，每個人都 害怕去面對它.總是將癌症和死亡連結在一起.生活就開 始混亂了.情緒不穩.忿怒.恐懼.漫無目的的四處求醫求醫過程中.病人是非常辛苦的.當癌細胞被妥善的控制.生命便可延續.然而癌細胞蔓延時.不舒服的合併症接踵而來.如:疼痛.呼吸困難.行動無法自如.大小便失禁.食慾減低.吞嚥困難.在醫療無法突破癌細胞侵襲的瓶頸之下.為癌症末期病患提供完整性服務.容其人生的最後一程過得有品質.有尊嚴.協助安排舒適.安全的環境.所謂的舒適安全身體層面是疼痛減輕.清潔異味消除.環境方面為床褥平整.燈光.通氣.室溫與說話聲音皆合宜.心理層面則是讓病 人能感受關懷與被照顧.尊重病人所選擇面對瀕死與後事之儀式.若說人生如戲.「來是偶然，去是必然」.瀕死就如演戲將要結束時.在安寧療護小組的協助下.讓個案與眾人.一同面對並討論其後事的處理方法.是何其超然的放下.促進病人與家屬的溝通.護理瀕死病人與家屬時.重要原則就是盡量協助.能讓雙方了無遺憾.不斷添注希望.所謂添注希望.並不是做不切實際的保證.而是針對病人的身心現況.明確指出其進展所在.例如.檢驗報告所呈現的數值.或病人進食量有增加.或坐臥的時間延長了.或能下床了等.與病人家屬坦誠分享彼此的感覺.鼓勵瀕死病人與 家屬共同回憶昔日時光曾擁有的一切.彼此敞開胸懷說出 自己的感受.接受彼此的情緒發洩.讓病人.家屬有預期性的機會.護理人員須接受病人的身心反應.更應該同理於家屬照顧病人的辛苦與欽佩其為病人所付出的一切.容其有機會及適當管道宣洩家屬及病人彼此之間的哀傷反應.協助病人跟家屬溫馨的道別.個案曾告訴家屬.想見見親友及死後將自己打扮得漂亮一點.必須幫她擦口紅.傷口不要有臭味等.這溝通的過程中.病人即是對家屬表白了道別.一個有品質的居家安寧療護服務.是人性化持續性的醫護照顧.透過居家護理師及不同領域的專業人員.在分工合作下全程參與.提供「全人.全隊.全程.全家」的照顧.讓病人可以坦然的面對死亡.而在餘生中過著有尊嚴和品質的生活.家屬也可接受喪親的失落感.進而達到生死倆無憾.為臨終病患畫下句點.
安寧療護居家護理心得:
當疾病治癒已不可能.當生命已無法再延續.病患仍有受到照顧的權利.初次見到張先生是在一次病房的醫護照會.瘦弱的身體屈成佝僂的弧形.趴在桌上.由於罹患末期肺癌.曾在南部某一大型醫院開刀及化學治療後.經醫師宣佈治療無望.因疼痛難挨.故轉來本院.為的是讓自己的疼痛能得緩解.並因年近八十.再加上日漸衰弱的身體.他很清楚的明瞭自己行將不久於人世.因而選擇在家中尊嚴的.安然的度過最後一個日子.對家屬而言.面對父親的抉擇.不知是否合適.因為他們害怕複雜的症狀變化.若有突發狀況.不知如何處理尤其是如何選擇最恰當的時機.在斷氣安息前為父親穿上壽衣.所幸在病房主治醫師的安排下.照會安寧醫護小組.在尊重病人的自主權.並兼顧家屬感受的情況下.小組便予以收案.在治癒性的處理無效之際.選擇回家.並非放棄治療.而是積極的症狀處理.所以在照顧過程中.醫護人員給予藥物及專業醫護照顧.並協助讓他完成臨終前的願望.家屬在照顧上的困境.及面臨死亡所帶來的心靈上的衝擊也可獲得舒解.而張先生豁達安然地面對人生大限問題目前工業社會中.家庭的照顧人力不足.而致居家照顧能力低落.且一般人仍存有在醫院中才能得到較妥善的醫療照顧的觀念之下.莫不是在醫院等到最後一刻才急切而匆忙地回家「喘」完最後一口氣.又有多少人能夠安然地在自己的家裡.走完溫馨及親密的人生最後一程.安寧照顧是時代趨勢.也是最人性化的醫療照顧.從事臨床護理工作多年.何其有幸.自己能參與如此有意義的臨終照護行列.希望在這條服務助人的道路上.能成為病人與家屬真正的協助者.
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寒假作業心得 10712 2016-02-03 13:27:46
台灣的乳癌心得
三戊11號蔣瑋宸
作者:紀瑋珠/黃俊升/張金堅
看完這本書後，知道臺灣的乳癌發生率及死亡率逐年上升，重要性日益增加。已有的流行病學研究顯示都市、北部地區、外省籍、未婚者、高社經地位、初經早、生育子女數少、初次懷孕較晚、50歲以後體重較重者，罹患乳癌的危險性較高。在臨床表徵方面最常見者為無痛性乳房腫塊，腋下淋巴結腫大，乳頭凹陷，乳頭異常分泌，皮膚橘皮化或下陷等。乳癌之治療因涉及婦女之身體形象，除手術後之身體復健外，心理復健與壓力調適亦為重要課題。根據已有研究的回顧，建議對婦女進行乳癌預防及乳房自我檢查之衛生教育，並對50歲以上婦女每年進行一次乳癌篩檢，在治療上訂定標準化之治療方式，並進行更深入之乳癌之流行病學、篩檢、治療等之本土性研究。不只是女性容易得乳癌，男性也要注意，不應該輕易忽略。
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有種，請坐第一排 12543 2016-02-03 11:17:34
以前開學時，大家都趕快搶了後面的位置，從此對我來說第一排是個不好的位置，我就盲目的把這想法帶到現在。國中的時候有好幾次遇到好的老師我就會主動跟同學換位置，我坐過第一排視角真的是前所未見，真的很舒服哈哈。
看完這本書後，對第一排的刻板印象改觀了。我一直覺得坐在第一排常常被老師回答問題或是被發現不專心，但是看完這本書覺得其實第一排可能一直遭受口水、粉筆灰的攻擊，但是如果坐在第一排遇上有料的老師的時候，你可能就忘記那些痛苦的遭遇 了。書裡的一句話：「坐在第一排，你會發現一片嶄新的風景，甚至找到一個魔幻入口，抵達一個意想不到的人生。」看過後，我會想試著坐坐第一排，享受那個本來讓我深怕坐到的位置究竟有甚麼意想不到的感覺？
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104第一學期寒假作業讀書心得 11729 2016-02-03 09:28:14
*書名：聰明溝通-糊塗做人:成功的人生就在嘴上
作者：章金敏
*文章：溝通與人際衝突
作者：秦麗娜、劉燁、劉柏青
【讀後心得】
讀完這兩篇文章之後，從中找到了許多自己溝通上的缺點，其實也觀察到在科技日新月異的進步之下，現代人與人之間的溝通越來越少，非常多都是透過網路或是科技產品再進行連絡，讓我們失去了當面溝通的能力，其中在書中有寫到，很多成功的人都是因為有很好的溝通能力及人際關係才能做到這樣的地步，我相信這樣的溝通技巧不只是在事業上能用到，我們現在周遭處處都能夠用到。其中一篇跟我們說學會溝通的第一步必須先學會傾聽，現在也有很多人只顧把自己想說的一股腦全部講出來，但總是不願意認真地聽別人講話，這時候就會讓人覺得十分不尊重，我覺得先學會認真聽別的講話是非常重要的，因為我本身也不喜歡在認真說話的時候不被重視，先讓對方感覺到你的真誠是很重要的，也是讓我在這本書中有非常深的體悟。而溝通與人際關係更是緊密的相鄰著，雖然說人之間不可能沒有衝突，畢竟每個人的個性不同，但我認為用自己個性來拒絕溝通的人是不被認同，人們之間的相處本來就需要磨合，也有人說剛認識的兩個人就像兩個尖銳的石頭需要慢慢地被磨合，而中間就是需要溝通，而這些溝通的技巧正是我們需要學習的，讓自己成為更好的人，就該從此刻開始學習。
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104學年度寒假讀書心得 12622 2016-02-02 23:51:33
書名:星球崛起 作者: 亞歷‧艾爾文
這本書是我看過許多小說裡面覺得內容最精彩的,而且這本小說還有拍攝成電影在各大電影院上檔。故事主角威爾為了要治療他父親的阿茲海默症,所以不斷的在研發新的藥物,而他研發出一種新藥名稱112,藥品必須在動物身上進行實驗,當實驗成功實大猩猩的智商卻越來越高,最後黑猩猩卻發了狂的似到處破壞,之後決定帶黑猩猩去治療,在治療的地方卻出現虐待動物的行為,然而黑猩猩看到還有許多的黑猩猩在受苦受難，所以他打算，要解救這些黑猩猩，跟人類來一場奮戰....
我覺得不管是人類或是動物都應該要和平相處,因為人類也是動物如果換個角度想，自己也被拿去實驗那你會怎麼做你的心情又會是怎樣,說不定在未來猩猩會是世上最聰明的並且領導著人類呢！
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